.治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血,服用:.维生素.维生素.维生素.维生素.维生素本题正确答案:题解:叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血治疗:口服叶酸,每次,每日次,连续数周,直至血象恢复正常。
同时,口服足量维生素,能促进叶酸利用,以提高疗效。
经~日治疗后,精神症状好转,网织红细胞上升,~日达高峰。
.岁小儿,曾多次患肺炎,不发绀,胸骨左缘第~肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音。
线检查左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。
应该诊断为.房间隔缺损.室间隔缺损.动脉导管未闭.法洛四联症.肺动脉瓣狭窄本题正确答案:题解:室间隔小型缺损时心、肺线检查无明显改变,或只有轻度左心室增大或肺充血。
大型缺损心外形中度以上增大,肺动脉段明显突出,肺血管影增粗、搏动强烈。
左右心室增大,左心房往往也增大,主动脉弓影小。
.动脉导管未闭的线检查表现,下列哪项是不可能的.左房左室扩大.肺动脉段突出.主动脉结缩小.肺动脉压增高时右室增大.可见肺门“舞蹈征”本题正确答案:题解:动脉导管未闭心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。
在肺动脉高压时,右心室亦增大,主动脉弓往往有所增大,此特征与房间隔缺损和室间隔缺损不同,有鉴别意义。
.法洛四联症患儿哭闹时,突然发生昏厥、抽搐的原因是.哭闹耗氧量增加.右向左分流量增加.右室流出道肌肉痉挛,致脑缺氧.颅内出血.血液黏稠度增加,血流缓慢本题正确答案:题解:法洛四联症的主要表现为青紫,其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关,常在哭闹和活动后加重。
严重者引起突然晕厥、抽搐,系因肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。
.患儿岁,岁时诊断为先天性心脏病,半年前出现下半身青紫,诊断应为.房间隔缺损合并肺动脉高压.室间隔缺损合并肺动脉高压.动脉导管未闭合并肺动脉高压.法洛四联症合并肺动脉高压.完全性大血管错位合并肺动脉高压本题正确答案:题解:差异性青紫和杵状指为动脉导管未闭合并肺动脉高压的典型症状。
.患儿岁,胸骨左缘第~肋间可闻Ⅲ级粗糙全收缩期杂音,于杂音最响处可触及收缩期震颤,心尖部可闻舒张期杂音,肺动脉瓣区第心音亢进,应考虑.室间隔缺损.大型室间隔缺损.房间隔缺损.动脉导管未闭.法洛四联症本题正确答案:题解:室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多汗,易患肺部感染,甚至心力衰竭。
因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑,当激烈哭闹、咳嗽、肺炎时,可出现暂时性青紫。
体检心界扩大,心尖搏动弥散,胸骨左缘第、肋间可闻及、级粗糙的收缩期杂音,传导广泛,杂音最响部分可触及震颤。
分流量较大时,在心尖区可闻及级低音调隆隆样舒张期杂音(为二尖瓣相对狭窄所致),肺动脉瓣第二心音增强。
缺损很大并伴有明显肺动脉高压者,右心室压力亦明显增高,多见于儿童和青少年,此时左向右分流减少,并可出现右向左分流,患儿出现青紫,即称艾森曼格综合征。
.岁患儿,出生后数月逐渐出现青紫,活动后发绀加剧,胸骨左缘第肋间闻Ⅲ级喷射性收缩期杂音,线检查心脏稍增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,最大可能是.完全性大动脉错位.房间隔缺损.室间隔缺损.动脉导管未闭.法洛四联症本题正确答案:题解:法洛四联症的表现为:生后逐渐出现青紫,在哭闹和活动后加重。
患儿多有蹲踞现象和杵状指。
年长儿述头痛、头昏,严重者引起突然晕厥、抽搐,还可引起脑血栓。
另外,还有小儿体格发育缓慢。
体检:心前区隆起,胸骨左缘第~肋间可闻及喷射性~级收缩期杂音,响度取决于肺动脉狭窄程度。
肺动脉第二心音减弱或消失。
线检查:右心室肥大,肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。
肺门影缩小,肺野清晰。
.何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等~天,~周~周,~个月~个月,~岁~周,~岁~天,~岁本题正确答案:题解:出生时,中性粒细胞约占,淋巴细胞约占。
生后~天两者比值相等即形成第一个交叉,~岁时两者又相等,形成第二个交叉。
岁以后中性粒细胞增多,淋巴细胞减少,与成人相似。
.新生儿生后天,红细胞数和血红蛋白量比出生时,约减少%%%%本题正确答案:题解:出生时红细胞(~)×(万~万),血红蛋白量()约~(~),由于生长发育迅速增加,骨髓暂时性造血功能减低,红细胞生成素不足,红细胞和血红蛋白逐渐降低。
生后天,红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少%,至~个月时红细胞降至×,降至左右。
出现轻度贫血,称为生.法洛四联症最常见的并发症是.心力衰竭.肺炎.亚急性细菌性心内膜炎.脑血栓.急性肺水肿本题正确答案:题解:法洛四联症最常见的并发症是脑血栓、脑脓肿、亚急性细菌性心内膜炎,和红细胞增加,血黏稠度高,血流变慢等原因有关。
.下列哪项是左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症.心力衰竭.脑血栓.肺炎.急性肺水肿.喉返神经麻痹本题正确答案:题解:左向右分流型先天性心脏病因肺血量增多,较易患支气管肺炎。
.房间隔缺损特征性改变是.生长发育延迟、乏力、心悸.心前区粗糙收缩期杂音.有肺动脉高压时,可出现青紫.肺动脉瓣区第二心音亢进、固定性分裂.X线可见心房、心室扩大及肺门“舞蹈”本题正确答案:题解:肺动脉瓣区第二心音亢进并固定分裂为特征性改变。
.营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏.叶酸.叶酸和维生素.维生素和维生素.叶酸和维生素.维生素和维生素本题正确答案:题解:营养性巨幼细胞贫血是因缺乏维生素或叶酸所致的大细胞贫血。
.骨髓出现于.胚胎第周.胚胎第个月.胚胎第个月.胚胎第个月.胚胎第周本题正确答案:题解:胚胎第周时骨髓腔发育已初具规模,但其造血功能在胚胎第个月后才渐趋稳定,直至出生~周后骨髓成为造血的惟一场所。
.先心病患儿,线检查示心脏呈靴形,动脉血氧饱和度降低,应考虑.室间隔缺损伴肺动脉高压.房间隔缺损伴肺动脉高压.动脉导管未闭伴肺动脉高压.法洛四联症.完全性大血管错位本题正确答案:题解:血氧饱和度降低说明存在右向左分流。
法洛四联症的线检查:右心室肥大,肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。
肺门影缩小,肺野清晰。
.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑,其原因是.扩张的右心房压迫喉返神经.扩张的左心房压迫喉返神经.扩张的主动脉压迫喉返神经.扩张的肺动脉压迫喉返神经.扩张的左、右心房压迫喉返神经本题正确答案:题解:室间隔患儿可因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑。
.新生儿出生时血红蛋白~,原因是.胎儿处于相对缺氧状态.胎儿期红细胞寿命长.孕母营养不足.血液黏稠.造血功能亢进本题正确答案:题解:由于胎儿期处于相对缺氧状态,故红细胞数和血红蛋白量较高。
出生时红细胞(~)×(万~万),血红蛋白量()约~(~)。
.胚胎期造血最早出现在.肝脏.淋巴结.胸腺.卵黄囊. 肝脾本题正确答案:题解:造血首选在卵黄囊出现,然后在肝,最后在骨髓。
在胚胎第周起出现卵黄囊血岛中造血,主要为原始的有核红细胞。
.小儿生理性贫血发生于生后~周~周~个月~个月个月本题正确答案:题解:出生时红细胞(~)×(万~万),血红蛋白量()约~(~),由于生长发育迅速增加,骨髓暂时性造血功能减低,红细胞生成素不足,红细胞和血红蛋白逐渐降低。
后天,红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少%,至~个月时红细胞降至×,降至右。
出现轻度贫血,称为生理性贫血。
.线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是.法洛四联症.动脉导管未闭.肺动脉狭窄.室间隔缺损.主动脉狭窄本题正确答案:题解:法洛四联症的线检查表现为:右心室肥大,肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,靴形心,肺门影缩小,肺野清晰。
题共用备选答案).~岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是:本题正确答案:题解:贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。
根据世界卫生组织的资料,值的低限个月~岁者为();~岁为()。
我国小儿血液学会暂定,新生儿< (),~个月< (),~个月< ()为贫血。
.个月~岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是:本题正确答案:题解:贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。
根据世界卫生组织的资料,值的低限个月~岁者为();~岁为()。
我国小儿血液学会暂定,新生儿< (),~个月< (),~个月< ()为贫血。
(题共用备选答案).右房右室大,肺动脉段突出+肺野充血.左房左室大,肺动脉段突出+肺野充血.右房右室大,肺动脉段突出+肺野清晰.右室大,肺动脉段凹陷,肺野清晰.左、右室大,肺动脉段突出,肺野充血.动脉导管未闭:本题正确答案:题解:室间隔小型缺损时心、肺线无明显改变,或只有轻度左心室增大或肺充血。
大型缺损心外形中度以上增大,肺动脉段明显突出,肺血管影增粗、搏动强烈。
左右心室增大,左心房往往也增大,主动脉弓影小。
房间隔缺损线检查心脏外形轻至中度扩大,以右心房、右心室扩大为主,肺动脉段明显突出,肺门血管阴影增粗,可有肺门“舞蹈”,主动脉影缩小。
动脉导管未闭线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。
在肺动脉高压时,右心室亦增大,主动脉弓往往有所增大。
.室间隔缺损:本题正确答案:题解:室间隔小型缺损时心、肺线无明显改变,或只有轻度左心室增大或肺充血。
大型缺损心外形中度以上增大,肺动脉段明显突出,肺血管影增粗、搏动强烈。
左右心室增大,左心房往往也增大,主动脉弓影小。
房间隔缺损线检查心脏外形轻至中度扩大,以右心房、右心室扩大为主,肺动脉段明显突出,肺门血管阴影增粗,可有肺门“舞蹈”,主动脉影缩小。
动脉导管未闭线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。
在肺动脉高压时,右心室亦增大,主动脉弓往往有所增大。
.房间隔缺损:本题正确答案:题解:室间隔小型缺损时心、肺线无明显改变,或只有轻度左心室增大或肺充血。
大型缺损心外形中度以上增大,肺动脉段明显突出,肺血管影增粗、搏动强烈。
左右心室增大,左心房往往也增大,主动脉弓影小。
房间隔缺损线检查心脏外形轻至中度扩大,以右心房、右心室扩大为主,肺动脉段明显突出,肺门血管阴影增粗,可有肺门“舞蹈”,主动脉影缩小。
动脉导管未闭线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门“舞蹈”。
在肺动脉高压时,右心室亦增大,主动脉弓往往有所增大。
(题共用备选答案)><<</</.中度贫血的诊断指标是:本题正确答案:题解:根据外周或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重度:轻度为不低于、中度为不低于、重度为不低于、极重度< 。