临床症状
cold sore herpes whitlow
Gingivostomatitis eczema herpeticum
Genital herpes
Primary infection and latent infection
Herpes simplex virus can set up a primary infection in the lips, move to the trigeminal ganglion where it can remain latent. Virus can subsequently reactivate, move to the original site of infection and result in cold sores.
69% 1.728 1.267 -50%
None
None
Trigeminal ganglia三叉神 Sacral ganglia骶神
经节
经节
Young children Contact (often saliva)
Young adult Sexual
Above the waist
Below the waist
HSV—2：骶linical Manifestations
Comparison of HSV-1 and HSV-2
Characteristics
Biochemical Viral DNA base composition (G+C) Buoyant density of DNA (g/cm3) Buoyant density of virions (g/cm3) Homology between viral DNAs
单纯疱疹病毒（herpes simple virus HSV）
流行病学
人群感染率高，广泛存在潜伏感染; 病人和健康带毒者是传染源; 密切接触与性接触为主要的传播途径:
HSV-1通过口腔或污染的手及飞沫感染; HSV-2通过性接触传播;
原发感染
疱疹性龈口炎
潜伏感染和复发
HSV—1：三叉神经节，颈上神经节
皮肤广泛发生丘疹， 水疱疹和脓疱疹
2～3周潜伏期
Rash of Chickenpox(Varicella)
Chicken-pox： Each spot starts as a 2-4 mm diameter red papule which develops an irregular outline (rose petal) as a small vesicle appears on the surface. This 'dew drop on a rose petal' appearance is very characteristic of chickenpox.
先天性感染
垂直传播或分娩时感染
免疫性
体液免疫:灭活细胞外病毒，阻止病毒经血液扩散； 细胞免疫：破坏已受感染的宿主细胞，清除细胞内病毒； 对于神经节内的潜伏病毒，均不发挥作用。
微生物学检查
病毒分离培养 Polymerase Chain Rection （PCR ） 血清学检测
Cytopathic Effect of HSV in cell culture: Note the ballooning of cells. (Linda Stannard, University
of Cape Town, S.A.)
Positive immunofluorescence test for HSV antigen in epithelial cell. (Virology Laboratory, New-Yale Haven Hospital)
防治原则
预防
避免同患者接触； 剖腹产预防新生儿感染； 包膜蛋白（提纯的gG、gD）亚单位疫苗；
疱疹病毒
（Herpesviruses）
疱疹病毒（Herpes viruses）
有包膜的双链DNA病毒，有皮层结构； 在感染细胞核内复制，装配并形成包涵体； 编码多种参与核酸代谢的酶类，如：TK； 可形成细胞裂解增殖感染或潜伏感染；
Structure & Composition
Size: 150-200nm Envelope: Present; associated glycoproteins. Capsid: Icosahedral, 95-105nm diameter; 162 hexagonal capsomers. Core: DNA around protein Genome: Linear, d/s DNA, 105235kbp
Biologic Animal vectors or reservoirs Site of latency
Epidemiologic Age of primary infection Transmission
Pathology Lesion site
HSV-1
HSV-2
67% 1.726 1.271 -50%
治疗
国内用HSV gC gD单克隆抗体制成滴眼液，用于治疗疱疹性角 膜炎，取得显著疗效； 无环鸟苷（ACV）对疱疹病毒选择性很强；
水痘-带状疱疹病毒（VZV）
人是唯一自然宿主； 可由同一种病毒引起两种不同的病症； 儿童初次感染引起水痘； 潜伏体内的病毒受到某些刺激后复发引起带
状疱疹，多见于成年人和老年人。
基本性状
与HSV相似 只有一个血清型
在人胚成纤维细 胞中增殖，并缓慢产 生细胞病变
水痘(Chicken Pox)
病毒
经呼吸道、结膜、 皮肤等处侵入人体
先在局部淋 巴结增殖
进入血液散布到各个 内脏继续大量增殖
VZV易感3岁-9岁儿童，全 身皮肤出现斑丘疹、水疱 疹及脓疱疹（向心性分 布），水痘消退后不遗留 疤痕，病情较轻。
病毒
单纯疱疹病毒Ⅰ型 (HSV-1)
亚科
α
单纯疱疹病毒Ⅱ型 (HSV-2)
α
水痘－带状疱疹病毒 (VSV) α
EB病毒 (EBV)
γ
巨细胞病毒 (CMV)
β
人疱疹病毒6，7 型
β
人疱疹病毒8型
γ
潜伏细胞
神经元细胞
神经元细胞
神经元细胞 B淋巴细胞 PBMC 唾液腺 PBMC 唾液腺 B淋巴细胞
感染类型： （1）显性感染（apparent infection） （2）潜伏感染（latent infection） （3） 整合感染（integration） （4）先天性感染（congenital infection）