如异地居住人员，请核实后填写： 异地居住地址 邮政编码 联系电话
填表说明：
1、此表请用钢笔或签字笔如实填写，不得 Nhomakorabea改和伪造，须分管领导签字和加盖单位公章。 2、协助认证单位必须是各离退休人员原工作单位。 3、如不按真实情况填报，存在弄虚作假行为，将追究单位及相关人员责任。
2018年度机关事业单位离退休人员协助认证情况登记表
单位名称：
姓 名 性 别 个人编号 个人近期相片或 视频截图
单位编号：
离退休时间 身份证号 现居住地址 联系电话 离退休人员签字并按手印
以下内容由各助协助认证单位填写，并在“是否健在”填写处加盖公章： 是否健在 认证日期 分管领导 经办人
机关事业单位 协助认证结果