城市道路挖掘审批表
（依附城市道路建设各种管线、杆线等设施审批表）
申请单位
联系人
电话
地址
施工单位
负责人
电话
挖掘地点
挖掘道路种类及面积
人行道（小方块、火烧板及其他）长米，宽米，面积平方米。
车行道（沥青砼、水泥砼）长米，宽米，面积平方米。
申请挖掘时间
年月日起至年月日止
第一联设施管理部门
影响交通市政设施情况：
申
请
挖
掘
理
由
申请单位盖章年月日
示意图
设
施
管
理
部
门
查
勘
意
见
年月日
城市道路挖掘审批表
（依附城市道路建设各种管线、杆线等设施审批表）
申请单位
联系人
电话
地址
施工单位
负责人
电话
挖掘地点
挖掘道路种类及面积
人行道（小方块、火烧板及其他）长米，宽米，面积平方米。
车行道（沥青砼、水泥砼）长米，宽米，面积平方米。
申请挖掘时间
车行道（沥青砼、水泥砼）长米，宽米，面积平方米。
申请挖掘时间
年月日起至年月日止
第三联存根
影响交通市政设施情况：
申
请
挖
掘
理
由
申请单位盖章年月日
示意图
许
可
机
关
审
批
意
见
年月日
年月日起至年月日止
第二联市交警队
影响交通市政设施情况：
申
请
挖
掘
理
由
申请单位盖章年月日
示意图
交
通
管
理
部
门
审
批
意
见
年月日
城市道路挖Байду номын сангаас审批表
（依附城市道路建设各种管线、杆线等设施审批表）
申请单位
联系人
电话
地址
施工单位
负责人
电话
挖掘地点
挖掘道路种类及面积
人行道（小方块、火烧板及其他）长米，宽米，面积平方米。