临床药物治疗学试题一、药物相互作用试题1、①红细胞色素P450酶CYP2C19勺特殊探针药是S-美芬妥因；②细胞色素P450酶CYP2D6勺探针药是异喹胍、司巴丁、右芬美沙芬；③细胞色素P450酶CYP2E的特殊探针药是氯唑沙宗；④细胞色素P450酶CYP3A4勺特殊探针药是红霉素。

2、两个具有相似药理作用勺药物联合用药可出现相加或协同作用3、H2受体阻断剂剂、抗酸药、质子泵抑制剂能减少酮康唑和伊曲康唑吸收。

4、双膦酸盐类与钙拮抗剂同时使用可使生物利用度改变是：5、①下列哪组药物合用时，可增强镇静作用②下列哪几组药物合下列哪种药物合用时，可增加高血钾的风险③合用时可产生相加或协同作用A.乙醇与苯二氮卓类 E.维拉帕米和B受体拮抗剂&酮康唑等CYP3A钏制剂可使特非那定的血药浓度显著上升，导致A.QT间期延长C.扭转性室速 D.心房纤颤二、药物中毒试题①洋地黄中毒致死的主要原因是心律失常和心衰加重。

②阿托品类药物中毒的药物治疗可选用毛果芸香碱。

③治疗亚硝酸盐中毒的特效药为亚甲兰。

④四氯化碳中毒的药物治疗可选用L 半胱胺酸。

⑤抗凝血类灭鼠药中毒的治疗首选维生素K1⑥吩噻类药物中毒昏迷的患者首选贝美格1 、苯中毒的药物治疗可选用葡醛内酯，苯急性中毒是由于麻醉中枢神经系统损害有关，而慢性苯中毒与造血系统损害有关。

2、阿片受体阻断剂有纳洛酮（临床首选）和烯丙吗啡。

3、对氯丙嗪过敏的病人可在应用治疗量时发生：A.剥脱性皮炎B.肝炎C.药物热D.高血压E.粒细胞缺乏症4、阿片类苷类物对中枢神经系统的影响是抑制为主5、洋地黄类药物中毒引起心律失常，最常见的是室性早博。

6、可待因：成人的中毒剂量为200mg ，成年人致死剂量为800mg；吗啡：成人中毒的剂量为60mg，成年人致死剂量为250mg,使用大剂量吗啡后会出现低血压和心动过速。

7、大剂量巴比妥可导致：A.呼吸兴奋B.呼吸衰竭C.高血压D.休克&①有机磷农药中毒的主要死亡原因是呼吸中枢麻痹②吗啡急性中毒死亡的原因是呼吸麻痹9、解救农药敌百虫中毒，洗胃时禁用2%碳酸氢钠10、甘露醇利尿作用是：A.排钾利尿B.稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率C.减少髓袢升支对NaCI的再吸收D.降低髓质高渗区的渗透压而利尿11、阿托品类药物中毒主要阻断M胆碱能受体，表现为解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌, 散大瞳孔,兴奋呼吸中枢。

三、维生素类试题1、具有促进生长，维持上皮组织正常功能作用的低分子化合物是维生素A2、下列哪项不属于维生素B6 的治疗作用A.白细胞减少症B.脂溢性湿疹和周围神经炎C.先兆流产D.预防婴儿惊厥E.妊娠呕吐烟酰胺的治疗作用有防治糙皮病、防治心脏传导阻滞3、华法林抗凝血作用的机制是竞争性拮抗维生素K 的作用4、对维生素E 临床应用叙述正确的是A.习惯性流产、先兆流产B.更年期障碍C.早产儿溶血性贫血D.延缓衰老E.进行性肌营养不良5、维生素A 吸收后贮存于肝脏&维生素B12参与体内甲基转换及叶酸代谢7、救治抗凝血类灭鼠药中毒的特效药物是：维生素K18、临床用于改善恶性贫血患者神经症状的方法是：注射维生素B129、易被氧化，可在体内保护其他易被氧化的物质，减少过氧化脂质生成是维生素E10、对维生素C 临床应用叙述正确的是A.坏血病的预防及治疗B.增强机体抵抗力C.肝硬化、急性肝炎D.提高生殖能力E.促进伤口愈合11、叶酸用于治疗妊娠期巨幼红细胞性贫血12、给葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者使用维生素K 3可诱发急性溶血性贫血13、下列何物影响铁剂在肠道的吸收A.维生素CB.果糖C.维生素B6D.抗酸药和浓茶E.稀盐酸14、用于弥散性血管内凝血的药物是：肝素15、维生素B 1参与糖代谢中丙酮酸和何物的氧化脱羧反应是：a酮戊二酸16、长期大量服用阿司匹林引起出血应选用的治疗药物为维生素K三、药物治疗学试题1 、合理用药的重要原则是个体化给药。

2、药物治疗学研究药物治疗疾病的理论和方法的一门学科。

其主要任务是帮助临床医师和药师依据疾病的病因和发病机制，患者的个体差异，药物的作用特点和药物经济学原理，对患者实施合理用药；药物治疗学的重要任务是研究影响药物对机体作用的因素；3、基因组学是研究遗传变异与药物反应关系的科学。

5、制定给药方案的目标是将血药浓度水平维持在治疗窗内。

6、正确药物治疗的决定性步骤是A.选择药物B.明确诊断C.确定治疗方案7、同一类药物具有A. 相同的作用机制 b. 分子结构相似8、为防止出现停药反应或撤药综合征，精神神经系统用药，糖皮质激素，B受体拮抗剂等药物需要一个逐渐减量期才能停药。

9、确定治疗目标后,选择治疗药物的一般原则为有效性、安全性、经济性、方便性①确定治疗目标后，选择治疗药物的首要标准是有效性②确定治疗目标后，进行药物治疗的前提是安全性10、治疗上限是指出现机体能耐受的最大不良反应时的血药浓度。

11、某药剂量相等的两种制剂口服后曲线下面积相等，但达峰时间不同，是因为吸收速度不同12、迅速达到有效血药浓度的方法可以将第一个半衰期内静脉滴注量的 1.44倍在静脉滴注开始时推入静脉13、生物利用度：指药物被机体吸收进入循环的相对量和速率，用F 表示，F= （A/D）X100%,A为进入体循环的量，D为口服剂量。

它是药物制剂质量的一个重要指标。

①影响生物利用度的因素包括剂型因素和生理因素②绝对生物利用度是指该药物静脉注射时100％被利用，该药物的其它剂型与其剂量相等时被机体吸收利用的百分率；③相对生物利用度则是以某种任意指定的剂型（如口服水制剂）为1 00％被利用，然后测定该药物其它剂型在相同条件下的百分利用率。

14、在碱性尿液中弱酸性药物：解离多，重吸收少，排泄快15、某药按零级动力学消除，其消除半衰期等于药物在体内分布的影响因素有：器官血流量、药物的pKa、体液的pH16、p Ka 大于7.5的弱酸性药物如异戊巴比妥，在胃肠道pH 范围内基本都是：非离子型，吸收快而完全。

17、某药在pH5时的非解离部分为90.9%,其pKa的近似值是618、药物按一级动力学消除的特点不正确的是A.按体内药量的恒定百分比消除B:为绝大多数药物的消除动力学C.t1/2的计算公式为0.5Co/KD.单位时间内实际消除药量随时间递减E.半衰期值恒定19、在时量曲线上，曲线达峰值浓度时表明：药物吸收速度与消除速度相等20、在时量曲线中血药浓度上升达到最小有效浓度到低于最小有效浓度之间的时间距离称为效应持续时间21、大多数药物是按简单扩散机制进入体内22、主动转运的药物有：A.5-氟尿嘧啶B.利多卡因C.甲基多巴D.氯丙嗪E.肾上腺素23、药物经过生物转化后A.可以成为有活性的药物B.有利于肾血管重吸收C.脂溶性增加D.失去药理活性 e :极性升高24、药物消除半衰期的影响因素有：表观分布容积和血浆清除率。

25、一个pKa=8.4的弱酸性药物在血浆中的解离度为10%26、有肝肠循环的药物是：洋地黄毒甙和氯霉素27、非小细胞癌对化疗的反应性差，目前无任何单一的药物使非小细胞肺癌的缓解达到20%以上临床药物治疗学复习题姓名______________ 学号_______________ 成绩_______________一、填空题1、治疗窗上移，应将药物剂量______ 。

2、同时服用抗酸药，可使巴比妥类药物吸收 ________ 。

3、与肝药酶抑制剂（如氯霉素）合用，药物作用会4、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏者，使用阿司匹林、磺胺药、伯氨喹时易发生________5、高血压患者，体内3受体 ________ ，故对普奈洛尔________ 。

6、苯妥英纳具有、、作用。

7、高肾素活性高血压患者可选用_______ 、_________ 两类药物治疗。

8、避免首剂现象的方法是_____________ 。

9、变异型心绞痛患者宜选用治疗。

10、强心甙类不良反应包括_________ 、_________ 、 ____________ 。

二、选择题1、若按药物半衰期给药，通常给药几次才能达到稳态血药浓度？A 1 次B 3次C 5 次D 7次E 9次2、下列那项可能产生协调作用A 阿托品+乙酰胆碱B心得安+阿托品C四环素+硫酸亚铁D 氯丙嗪+苯巴比妥E吗啡+纳洛酮3、药物与血浆蛋白结合后A、药物作用增强B、药物代谢加快C、药物转运加快D、药物排泄加快E、暂时失去药理活性4、药物代谢的主要器官是A、肾B、肝C、肌肉D、血液E、肠粘膜5、药物在体内的转化和排泄统称为A 、代谢B 、消除C 、灭活D 、解毒E 、生物利用度 6、某药半衰期为 8小时，一次给药后药物在体内基本消除的时间为 A 、 10小时 B 、 20小时 C 、 1天D 、 2天E 、 5 天7、链霉素过敏休克患者首选何药解救A 、去甲肾上腺素B 、肾上腺素C 、东莨菪碱 E 、后马妥品E 、山莨菪碱10、延长局麻药作用时间的常用方法A 、增加局麻药浓度B 、增加局麻药用量C 、 合用适量肾上腺素D 、合用适量去甲肾上腺素E 、以上都不是 11、 中枢兴奋药过量主要不良反应是A 、心悸B 、失眠C 、眩晕D 、 惊厥E 、呕吐 12、 解救巴比妥类药物中毒用碳酸氢钠的目的 A 、中和毒素B 、加速代谢C 、加快排泄D 、减少吸收E 、直接对抗 13、 苯妥因钠治疗无效的癫痫类型是 A 、大发作B 、小发作C 、精神运动性发作D 、局限性发作E 、癫痫持续状态 14、巴比妥类中毒时，对病人最危险的是 A 、呼吸麻痹B 、心跳停止C 、深度昏迷16、 阿司匹林不具有哪项不良反应A 、胃肠出血B 、过敏反应 D 、水钠潴留 E 、凝血障碍17、 不属于哌替定的适应症是19、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性主要原因8、无尿休克病人禁用 A 、去甲肾上腺素 D 、多巴胺9、普鲁卡因不宜用于 A 、表面麻醉 D 、硬膜外麻醉B 、肾上腺素 E 、阿托品 B 、浸润麻醉 E 、腰麻C 、阿拉明 C 、传导麻醉D 、吸入性肺炎 15、阿司匹林用于 A 、术后剧痛 D 、关节痛E 、肝损害B 、胆绞痛C 、胃肠绞痛E 、心绞痛 A 、术后疼痛 D 、麻醉前给药 18、新生儿窒息首选 A 、尼可刹米 D 、洛贝林 B 、人工冬眠E 、支气管哮喘 B 、回苏灵 E 、麻黄素 C 、心源性哮喘 C 、咖啡因 C 、水杨酸反应A再分布与脂肪组织B、排泄加快C、吸收减少D、诱导肝药酶E、以上都不是20、名关于化疗指数，错误的描述为A 、又称治疗指数B 、常用于评价药物的安全范围C、化疗指数高，并非绝对安全D、化疗指数越大，表明药物毒性小E 、化疗指数越大，药物毒性大三、词解释治疗窗A 型药物不良反应药物相互作用快型乙酰化代谢者四、问答题1、结合自己的临床实践，试述如何防治药物不良反应2、联系高血压药物治疗，举例说明合理合并用药3、试述青霉素不良反应及其防治。