心脑血管疾病急救常识一、120的正确拨打：1.老年人突然发病，情况紧急，应立即拨打120。

说清楚病人、家庭住址、最突出最典型的发病表现、过去的病史（如心梗、中风、高血压、糖尿病等）2.说清楚地址，留下联系人手机，方便联系，必要时到明显的路口去迎接救护车。

3.做好入院准备。

带好医保卡、现金、信用卡、必要的衣物4.联系亲人、子女。

：5.救护车来了以后，根据病情选择去哪家医院。

根据病情的急重，考虑去哪家医院，就近还是大医院，告诉120 6.在救护车上对病情应有个考虑，包括是积极的疗法还是保守的疗法，医生一旦征询应有思想准备。

二、胸痛和心肌梗死的处理1.症状：多数病人都有心绞痛的病史，近期加重或频繁发作。

起病急骤，突然发生胸骨后或心前区剧烈疼痛，持续时间长，且大汗淋漓。

有时疼痛可放射到左肩和左上肢。

亦可表现有呼吸急促、恶心、呕吐、腹泻等症状。

疼痛严重，用硝酸甘油不能使其缓解。

发生心梗后，部分患者会发生猝死（心脏骤停）。

2.后果：心肌梗死（心脏没有骤停）几分钟之就会有心肌坏死。

在第1个小时里，肌肉组织的死亡速度比较缓慢，起病后1小时为抢救心肌的黄金时段，最迟不宜超过12小时。

时间就是心肌！而一旦发生猝死（心脏骤停），供您抢救的时间只有4分钟。

心脏骤停3秒钟之后，因脑缺氧会感到头晕；10至20秒钟后，人就会意识丧失；30至45秒钟后，瞳孔就会散大；1分钟后呼吸停止，大小便失禁；4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。

由于心脏骤停，患者立刻失去知觉，已处于临床死亡阶段。

一般人的最佳黄金抢救时间为4—6分钟，如果在4分钟之得不到抢救，患者随即进入生物学死亡阶段，生还希望极为渺茫。

因此对于心脏猝死的病人，应就地抢救！急性心肌梗死死亡的的病人中约50%在发病后1小时于院外猝死。

3.提示：心梗及时救治效果很好，治疗成功率可以达到95%以上，时间越早效果越好。

放置支架等后，可以长时间存活。

如果不及时去医院，等到心脏骤停，那么可能就会悔之晚矣！4.发病后的家中救治：（1）正确拨打120救护车（2）停止任何活动平卧或侧卧，头下不垫东西，宽衣解扣，保持呼吸通畅。

有呕吐时头偏向一侧，清理口腔，避免堵塞气管。

如果呼吸困难，不要强迫其平卧。

（3）开窗通风，保持空气流通，尽快吸入氧气。

（4）立即舌下含服硝酸甘油片，每隔5分钟服1片，不超过3片，不要直立服药防止晕倒。

要含在舌下，利于药物的快速吸收。

（将未开瓶的药物遮光放在冰箱中冷藏保存，定期更换）（5）观察病人是否神志清醒。

观察瞳孔、呼吸、心跳（6）一旦呼吸、心跳停止，立即实施心肺复。

a.保持呼吸道通畅清理呕吐物、假牙；使其头后仰，防止舌根堵住喉部；解开皮带、衣领等b.尝试恢复心跳手摸颈动脉，如果没有心跳，可先尝试叩击恢复：施术者将左手掌覆于患者心前区，右手握拳，连续用力捶击左手背，在心脏停搏1.5分钟有效。

如果心跳不能恢复，要立即实行心肺复c.为促进静脉回流，可将下肢抬高d.心肺复送气：一手将患者的口开，另一手捏紧患者的鼻子，深吸一口气，向患者口中吹气按压：剑突上二指，借助身体力量用力下压，使胸骨下陷2～3厘米。

每分钟80～100次。

避免用力过猛，肋骨骨折。

比列：单人15:2 双人5:1按压时间：每分钟检查颈动脉有无心跳恢复。

若无恢复应持续按压，直到急救人员赶到。

美国心脏协会对心脏病急救方法做重大改变，成年人突然心脏病发作，用双手快速反复重压病人胸部，与标准的口对口人工呼吸，对保全人命同样有效。

必须每分钟用力按压病人胸口100下，直到急救人员赶来接手，或者用除颤器使心跳恢复正常。

这种急救法只能用于突然昏倒、停止呼吸并失去反应能力的成年人。

对儿童、溺水、药物过量或气体中毒，还应使用口对口人工呼吸，把空气送入他们的肺部。

5.治疗介绍：随着医学水平的发展，心肌梗死的治疗成功率可以达到95%以上，但是即使治疗后经过有效康复，患者的心脏功能仍会受到一定程度的影响，抢救过程极为强调时间。

抢救方法主要有两个，一是用药物紧急溶栓。

二是心脏介入手术，放支架。

很多人一听做手术就害怕。

其实，从治疗的效果考虑，医生提倡，符合介入手术适应症的人还是应尽量做介入。

介入手术开通血管的成功率比溶栓治疗更高。

一般来说，用溶栓剂开通血管的成功率可达到80%，而介入手术一般可达到95%，比溶栓治疗提高了15个百分点。

发病3小时以，使用药物溶栓和介入手术治疗，效果没有明显差别。

发病超过12小时后，患者生命指征处于不稳定状态，溶栓和介入治疗效果都不会很理想，医生更倾向于采取保守治疗。

三、中风的处理1.症状：中风往往都有先兆，当出现下面一些症状时就要特别注意。

a. 原因不明的口角歪斜、流口水、口齿不清或伸舌偏斜都要注意。

b.面部或肢体突然麻木、无力，尤其是一侧肢体麻木和无力。

持物不稳，有时伴肌肉痉挛；走路虽未遇障碍，却突然跌倒或者出现行走不稳。

c. 突然出现吐字不清、说话错乱，甚至不能说话，但持续时间短。

d. 突然听不懂别人的话。

e. 视物模糊或视野缺损，多在1小时自行恢复。

f. 一过性黑曚。

一只眼或双眼突然短暂发黑或视物模糊，突然看东西重影或伴有眩晕。

几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常。

g. 剃刀落地。

刮胡子时头转向一侧，突然感觉手臂无力，剃刀落地，1至2分钟后完全恢复。

这是由于转头扭颈时，已经硬化的颈动脉扭曲，加重了狭窄，导致了脑供血不足所致。

h. 短暂的意识不清或嗜睡，这是由于大脑缺氧所致。

i. 哈欠连绵。

当脑动脉硬化逐渐加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧加重，特别是呼吸中枢缺氧时，会引起哈欠反射。

缺血性中风发作前5至10天，频频打哈欠者可达80%左右，是重要的报警信号。

j.出现难以忍受的头痛。

头痛由间断性变为持续性，或伴有视物旋转、恶心、呕吐。

这常是由于动脉压力突然升高，使血管壁痛觉感受器受刺激所致。

这可能是脑出血的讯号，应特别注意。

50%的病人出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高。

症状常在数分钟至数小时达到高峰。

家庭成员要意识到可能发生了急性脑出血。

中风患者常因没有及时发现征兆，延误救治而使脑部受损甚至丧命。

如何判断家人是否出现中风呢？其实有四个简单的方法：1.要求病人说一句简单的句子。

例如：今天天气晴朗。

如果出现用词错误、发音含糊、甚至不能说话则为异常。

2. 要求患者笑一下或伸出舌头。

如果面部两侧运动不对称则为异常。

舌头弯曲或偏向一边，也是中风的征兆。

3. 要求病人闭上双眼举起双手，向前平伸10秒，两胳膊运动一致且不移动为正常；如果一只手臂能保持不动，另一只无力并往下掉则为异常。

4.还可以让病人喝口水，观察是否有呛水出现。

通常情况下，部分中风的患者会出现吞咽反射障碍。

上面四个动作，有任何一个动作做不来，就要立刻拨打120！并且把症状描述给接线者听。

2.后果：患者中风后，大都会留下后遗症。

不会说话了叫失语；眼睛看不见叫黑朦；肢体不好用叫偏瘫；意识丧失叫昏迷；最严重的是死亡。

从严重程度讲，脑出血比脑梗塞要严重得多，也更凶险，但预后一般比脑梗死好；脑梗死预后一般都会留下残疾。

脑中风发生后，抢时间就等于抢脑细胞和生命。

对于脑梗塞，3小时是救治的“黄金极限时间”。

在3小时疏通血管，脑细胞可恢复，不会留下任何后遗症；在6小时疏通血管，梗死区域的“半暗带”可以大部分恢复，可以大大降低出现后遗症的几率。

可是，很多人是在中风8小时后甚至第二天才送院治疗，完全失去抢救机会。

虽然经过长期的康复治疗可以有不同程度的恢复，但必然会留下后遗症。

3.提示：一旦有中风征兆，要尽快送院。

患者中有99％因为送院不及时，导致错过最佳溶栓时间，出现偏瘫失语等后遗症。

很多人都知道中风和心肌梗塞一样，发作后致残致死率很高，但是发生心肌梗塞时往往伴有剧烈胸闷胸痛，人们会更重视，就医也会更积极。

而脑梗塞发作时，没有剧烈的疼痛，症状有时是一过性的，很多老人家不以为然，觉得自己年纪大了，短时间出现这些症状是正常的反应，一开始还有些慌，过一会儿有所好转，就以为没事了。

有时又是晚上，不愿麻烦子女，等到症状严重了再去医院，往往失去了溶栓机会，受损的脑细胞再也无法恢复，最终造成偏瘫失语等残疾。

4.发病后的家中救治：中风时患者的表现各不相同，轻者可见一侧口角向下偏斜并不断流出口水；重的则可突然倒地、大小便失禁，旋即进入昏迷状态。

因中风病人多有偏瘫，为防从椅子上或床上跌下，救助者若在跟前要立即上前将其扶住，对于清醒的患者要设法消除他的紧情绪，以免血压进一步升高，增加颅出血。

若病人此时坐着或躺着则无须改变其体位，原先坐着的病人由于心脏到脑部的高度差，还可相对保证血液冲入脑的压力不致太高。

所以，任何不必要的体位改变或搬动都可能增加脑的出血量，从而加重病情。

只要病人坐得不勉强就无需使其躺下。

如中风后病人当即失去意识或倒地，此时的抢救仍应尽可能避免将其搬动，更不能抱住病人又摇又喊，试图唤醒病人。

此时的病人不仅无法唤醒，而且反复的摇晃只会加重脑的出血。

正确的作法是：若病人坐在地上尚未伏倒，可搬来椅子将其支撑住，或直接上前将其扶住。

若病人已完全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧位，同时小心将其头偏向一侧，以防呕吐物误入气管产生窒息。

解开病人衣领、取出假牙，使呼吸通畅。

若病人鼾声明显，提示其气道被下坠的舌根堵住，此时应抬起病人下颌，使之成仰头姿势，同时用毛巾随时擦去病人的呕吐物。

对于昏迷的病人，若医生一时尚不能到来，可即从冰箱中取出冰块装在塑料袋，小心地放在病人头上。

低温可起到保护大脑的作用。

家庭救治步骤：（1）正确拨打120救护车。

（2）脑出血以后，保持平卧位。

如果昏迷了，把病人就地放平，不要在头下垫枕头，解开衣领扣子，把头稍微偏向一侧即可，没必要把身体侧过去。

既不要把下肢抬高，也不要把上身抬高。

保持这种体位赶快上医院。

千万不可搬动他，切忌摇晃患者，防止头部震动。

因为如果移动，会加速微血管的破裂。

（3）病人呕吐时，清除呕吐物防止堵塞呼吸道，有假牙取出假牙。

(4)如意识清楚，可让病人仰卧，头部略向后，以开通气道，不需垫枕头，并要盖上棉毯以保暖。

寒冷会引起血管收缩，要保持室温暖和。

(5)未得到医生许可，不要让病人进食或饮水。

（6）在没有明确是出血性中风还是缺血性中风时，不要急于用药。

因为两者用药是完全不同的。

（7）送医院前尽量减少移动患者。

转送患者要用担架卧式搬抬。

从楼上抬下患者，要头部朝上、脚朝下，这样可以减少脑部充血。

在送医院途中，家属可用双手轻轻托住患者头部，避免头部颠簸。

（8）缺血性中风患者大多神志清醒，应防止患者过度悲伤和焦虑不安。

此时应让患者静卧，并可安慰患者。

（9）检查生命体征情况，如呼吸和心跳停止。

要马上做心、肺复术。

5.治疗介绍：在我国99％的患者因为送院不及时，导致错过最佳溶栓时间，出现偏瘫、失语等后遗症！一旦动脉发生堵塞，核心区域的脑细胞一般在几分钟就会停止工作，并很快坏死，脑细胞一旦坏死则不可修复。