消防系统安装工程统一用表
工程设备报验单
工程名称：枝江市中医医院整体搬迁工程新住院部大楼
致：枝江市中医医院、宜昌智强建设工程技术咨询公司：
清单所列工程建筑材料/构配件经自检试验，符合技术规范要求，现报请查验，准予朝进场使用。
名称
规格
单位
本批
数量
生产厂家
检验单编号
热镀锌钢管
DN100
支
50
衡水京华
201212043
XGQT01-114-2.5
只
50
潍坊竣通
2010-4222
沟槽式管件正三通
XGQT01-114-2.5
只
50
潍坊竣通
2010-4223
附件：
1、出厂合格证1份；2、检验报告1份
3、技术签定书1份；
工程负责人：承包单位（章）日期：
审核意见：
审核结论：□同意□补报资料□重新编制
建设单位意见：工程技术负责人：日期：
附件：1、数量清单…………附后
2、质量证明文件……附后
3、自检结果…………合格
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
审Hale Waihona Puke 意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用拟定部位。
项目监理机构
总专业监理工程师（业主代表）
日期
湖北天然装饰消防工程
有限公司宜昌分公司
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：枝江市中医医院整体搬迁工程新住院部大楼编号：TRXF02
致：枝江市中医医院、宜昌智强建设工程技术咨询公司
我方于2012年7月31日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附表）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
新住院部大楼室内消火栓系统。
请予以审核。
热镀锌钢管
DN65
支
10
衡水京华
201212041
消火栓箱
SG24A65
个
48
武汉鑫王室
室内消火栓
SN65
只
48
上海海申
2011-4387
刚性沟槽头
XGQT1-114-2.5
只
100
潍坊竣通
2010-4220
机械三通
XGQT3-114×RC11/4-2.5
只
48
潍坊竣通
2010-4221
沟槽式管件90度弯头