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学龄前儿童营养与膳食研究报告


四、心理发育特征
5—6岁儿童具有短暂地控制注意力的能力,时间约15分钟。但 注意力分散仍然是学龄前儿童的行为表现特征之一,这一特征在饮 食行为上的反应是不专心进餐,吃饭时边吃边玩,使进餐时间延长, 食物摄人不足而致营养素缺乏。
学龄前儿童个性有明显的发展,生活基本能自理,主动性强, 好奇心强。在行为方面表现为独立性和主动性。变得不那么“听话” 了,什么事都要“自己来”,在饮食行为上的反应是自我做主,对 父母要求其进食的食物产生反感甚至厌恶,久之导致挑食、偏食等 不良饮食行为和营养不良。3—6岁小儿模仿能力极强,家庭成员, 尤其是父母的行为常是其模仿的主要对象。家庭成员应有良好的膳 食习惯,为小儿树立良好榜样。
(三)生长发育评价
1.Z评分法 Z评分法(Z scores)评价年龄别体重,年龄别体重Z分 (weight for age Z scores,WAZ),以<-2z界定低体重,示近期营养不良; Z评分法评价年龄别身高,年龄别身高Z分(height for age Z scores, HAZ),以<-2界定生长迟缓,反映较长期的营养状况;也可将体重和身 高结合起来评价,身高别体重Z分(weight for heisht Z score,WHZ),反 映体格均称状况,以<-2界定为消瘦, >2界定为超重和肥胖。在用Z分 评价体格发育状况时,多采用WHO推荐的美国国家卫生统计中心 (NCNS/WHO)的参考值。
学龄前儿童的营养需要及参考摄入量
一、能 量
3—6岁儿童基础代谢耗能每日每公斤体重约104kJ(44kcal)。基础代谢的 能量消耗约为总能量消耗的60%。3~6岁较婴儿期生长减缓,能量需要相对 减少,约每日21~63kJ(5—15kcal)/kg。好动小儿的需要比安静小儿需要可 能高3—4倍,一般而言,为每日84—126kJ(20~30kcal)/kg。一般而言, 学龄前儿童食物生热效应的能量消耗约为总能量的5%。
2.年龄别BMI法 WHO专家委员会认为,年龄别体质指数(BMl)是评 价儿童生长发育最好的指标,既能反应年龄特征,又能反应体质构成, 还能与成人体格评价相连贯,但目前尚未建立其正常参考值。
3.其他方法 包括百分位法、中位数法,指数法、生长曲线图评价法。 体格发育状况评价可参考我国1995年9市城区体格发育测量值(中华医学 杂志,1998,78(3):187—191)。
的蛋白质积累。学龄前儿童摄人蛋白质的最主要目的是满足细胞、组织的 增长,因此,对蛋白质的质量,尤其是必需氨基酸的种类和数量有一定的要 求。一般而言,儿童必需氨基酸需要量占总氨基酸需要的36%。1985年, WHO提出每日每千克体重氨基酸需要量的估计值,以2岁幼儿为例,异亮氨 酸31mg、亮氨酸73mg、赖氨酸64mg、蛋氨酸+胱氨酸27mg、苯丙氨酸+酪 氨酸69mg、苏氨酸37mg、色氨酸12.5mg、缬氨酸38mg。
学龄前儿童的生理特点
一、体格发育特点
(一)生长发育的一般规律
生长发育是连续的过程,但各阶段速度不同,一般而言,年龄越小发育 越快。与婴儿期相比,学龄前儿童体格发育速度相对减慢,但仍保持稳步 地增长,此期体重增长约5.5kg(年增长约2kg),身高增长约21cm(年增长 约5cm)。体重、身高增长的粗略估计公式为,2岁—青春前期,体重(kg): 年龄X2+7(或8);身高(cm)=年龄X7+70。
考虑到基础代谢耗能、活动耗能可能降低,加上流行病学证实,儿童肥胖 发生率的增加,儿童总的能量需要估计量可能较以往有所下降。2000年《中 国居民膳食营养素参考摄人量》推荐3~6岁学龄前儿童总能量供给范围是 5439—7113kJ/d(1300—1700kcaL/d),其中男孩稍高于女孩,详见表33—1(摘自《中国居民膳食营养素参考摄人量》,2000年)。
学龄前儿童能量的营养素来源与1岁以内稍有不同,即脂肪提供的能量相 对减少,由1岁时占总能量的35%—40%逐渐减少,至7岁时,占总能量比为 25%—30%。蛋白质提供的能量为14%~15%,碳水化合物供能比为50%— 60%。
二、宏量营养素 (一)蛋白质 1.蛋白质和氨基酸需要量 学龄前儿童生长发育每增加1 kg体重约需160g
学龄前儿童营养与膳食
学龄前儿童营养与膳食重要意义
小儿3周岁后至6-7岁入小学前称为学龄前期。与婴幼儿期相比, 此期生长发育速度减慢;脑及神经系统发育持续并逐渐成熟。而与成 人相比,此期儿童仍然处于迅速生长发育之中,加上活泼好动,需要 更多的营养。由于学龄前期儿童具有好奇、注意力分散、喜欢模仿等 特点而使其具有极大的可塑性,是培养良好生活习惯、良好道德品质 的重要时期。影响此期儿童良好营养的因素较多,如挑食,贪玩,不 吃好正餐而乱吃零食,咀嚼不充分,食欲不振,喜欢饮料而不喜欢食 物等。因此,供给其生长发育所需的足够营养,帮助其建立良好的饮 食习惯,将为其一生建立健康膳食模式奠定坚实的基础。
(二)生长发育的个体差异
生长发育在一定的范围内受遗传、环境等因素的影响而出现相当大的 个体差异,儿童生长发育的水平在一定范围内波动,儿童身高、体重的正 常参考值是群体儿童的平均水平。在评价个体儿童生长时需考虑影响其生 长的多种因素,如遗传、性别等内在因素,以及包括营养、教育、训练在 内的环境因素等。此外,儿童在生长发育过程中难免会遭遇到这样或那样 的疾病,如感冒、发热、咳嗽或腹泻等,常引起营养素消耗增加,也影响 儿童的食欲和营养素摄人,患病儿童的体重、身高可明显低于同龄儿童, 出现明显或不明显的生长发育迟缓。当疾病等障碍其生长发育的不良因素 克服后,会出现加速生长,即“赶上生长”(catch growth),也称“生长追 赶”。要实现“赶上生长”需要在疾病恢复期的较长一段时间内为儿童做 好营养准备,即供给富含蛋白质、钙、铁和维生素丰富的食物。
2.蛋白质缺乏 儿童蛋白质营养不良,不仅影响儿童的体格和智力发育, 也使免疫力低下,患病率增加。典型的蛋白质营养不良包括以水肿为特征的 蛋白质营养不良(kwashiorkor)和以干瘦为特征的混合型蛋白质—能量营养不 良(marasmus)。前者主要临床表现为全身水肿、虚弱、表情淡漠、生长滞缓、 头发变色、变脆、易脱落、易感染等。后者主要的临床表现为体重下降、消 瘦、血浆蛋白下降、免疫力下降、贫血、血红蛋白下降等。
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