填报单位（签章）：
社会保险 个人编码
姓名
成都市社会保险人员减少表
单位编码：
身份证号码
养老保险 (机关事业养老保 险)
减少时间
医疗保险 生育保险
大病医疗 互助补充保险
制表单位：成都市社会保险事业管理局工伤保险来自减少原因 备 注 失业保险
填表说 明：
1、各项保险的减少时间最早为受理时间的上月，自减少时间的次月起停止缴费。 2、减少原因：①终止、解除劳动合同；②离退休；③死亡；④出国定居；⑤开除、除名。
特别提 示：
3、此表一式两份并加盖单位行政公章，受理后社保经办机构、单位各存一份。 1、用人单位应按照《中华人民共和国社会保险法》相关规定，如实填报此表，不得谎报、瞒报。 2、表格下载：→办事大厅→表格下载→社会保险费征缴
单位经办人：
联系电话：
填表日期：
年月日
社保机构经办人：
收表日期：
年 月日