分 Bp110/70mmHg
既往史：体健 无其他疾病
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个人史：平日生活起居规律，未居 住外地，无药物过敏史，吸烟，无 饮酒嗜好。
专科检查：颈部压痛，双侧臂丛牵 拉试验（+），压头试验（+）直腿 抬高试验（-），双侧足背动脉搏动 正常，双侧膝反射正常，Babinski 征（-）。
2、观察面色及呼吸情况 穿刺介入易产生血肿可能，引起呼吸困难，多发生在 术后1-3天内，一旦病人出现呼吸费力，张口状急迫呼吸，口唇发绀等症 状，应立即通知医生，做好气管切开的准备。
3、观察伤口出血 术后应注意观察血压、观察伤口敷料、观察颈部有无肿
胀。当出血量大引流不畅时可压迫气管导致呼吸困难甚至危及生命。
社会心理状态：家属支持，患者担 心手术。
术前MRI检查
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病程回顾
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2018-02-26：患者入院，完善各 项检查检验 2018-3-1：术前准备 2018-3-2：患者在局麻下行脊神 经根减压术，患者术后体温 36.8℃，脉搏77次／分，呼吸19 次／分，血压133／85mmHg，血 氧饱和度99%，吸氧2L／分。颈 部切口敷料干燥清洁。四肢肌力 5级。患者疼痛指数2分。 2018-3-3：患者术后第1天适度 带颈托下床活动。 2018-3-6：患者术后第四天，今 日出院。
2.不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因：如长时 间低头工作，躺在床上看电视、看书，喜欢高枕， 长时间操作电脑，剧烈的旋转颈部或头部，在行驶 的车上睡觉，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于 长期的疲劳状态，容易发生损伤。
3.3. 3.颈椎的发育不良或缺陷也是颈椎病发生不可忽视 的原因之一。
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5.躯体移动障碍
2.知识缺乏 4.疼痛
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6.焦虑 7.有跌倒的可能
护理诊断及护理措施
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1.生命体征改变的可能：与出血、麻醉、创伤等有关
护理目标：患者生命体征平稳
护理措施：1、观察病人的血压、体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度，保持呼吸道通畅，给予氧气入。
2、观察切口敷料情况，发现异常应立即汇报医生。
3、观察二便的量。
4、加强巡视，严密观察病情变化。
评价：患者生命体征平稳
2.知识缺乏：缺乏疾病及手术的相关知识
护理目标：患者能了解疾病及手术的相关知识 护理措施：1.讲解有关疾病知识及手术前后注意事项。
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6.物品准备：床旁常规准备氧气、心电监护 仪，必要时颈椎手术的病人还需备气管切开 包、吸引器。
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神经根型颈椎病射频手术围手术期护理 术后护理
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1、术后搬运病人时要颈围固定 颈部制动，平稳将病人搬运至床上，术后翻身 时保持头、颈、胸呈一直线，即轴线翻身。
神经根型颈椎病射频手术围手术期护理
术前护理
1、心理护理：多数患者对手术效果怀疑而 惧怕手术，产生焦虑紧张情绪，应添针加对标题
在此录入图表的
病人不同的心理反应，做好心理疏说明 图导， 表在 的。此 说录 明入 详细介绍手术方法，目添的加，标优题点，增强 添加标题
患者的信心。
2、评估患者四肢肌力及感觉功能 添加标题
在此录入图表的描 述说明，在此录入
图表的说明
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3、呼吸道的管理：术前指导患者进行深呼 吸有效咳嗽，吸烟者嘱其戒烟。
4、训练床上大小便：可避免病人因卧床出 现腹胀，便秘，排尿困难。遵医嘱进行各 项术前准备，嘱患者术前禁食6小时禁水4 小时。
5、气管、食管推移训练：为减轻术中牵拉 气管、食管引起的不适及水肿，术前三天左 右指导病人用2-4指在颈部持续地向非手术 侧推移，使气管推至中线一侧。
颈椎病的个案护理
The Concepts National Income And National Product Have Roughly The Same Value And Can Be Used Interchangeably If Our Interest Is In Their
主讲人： 安志琴
节段的运动障碍或
感觉麻木。
表现为眩晕、 头痛、视觉障 碍、猝倒、黑 朦等症状，与 颈部旋转有关
颈椎间盘及椎间关节 退变及其继发改变， 压迫或刺激了相邻的 脊髓、神经根、椎动 脉、交感神经等两种 或两种以上相关结构 ，引起了一系列相应 的是首要罪魁祸首长期的局部肌 肉、韧带、 关节囊的损伤，可以引起局部 出血水肿，发生炎症改变，在病变的部位 逐渐出现炎症机化，并形成骨质增生，影 响局部的神经及血管
治疗方式
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牵引治疗 颈托和颈围的固定 中医疗法 理疗和推拿按摩 手术治疗
一般资料
姓名：王旭亮
性别：男
年龄：36岁
诊断：神经根型颈椎病 颈3/4、4/5、
5/6、6/7椎间盘突出
现病史：患者颈部及双侧上肢反复疼
痛3年，持续加重6月，疼痛评分6分。
入院时：T36.3℃ P75次/分 R20次/
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混合型
01 02
表现为一系列交感 表 现 为 四 肢 无 力 ，颈椎间盘退行性改
神经症状：偏头痛、手 握 力 减 退 ， 精
头晕、视物模糊、 细 活 动 失 调 ， 行
畏光、耳鸣、听力 走 不 稳 ， 有 踩 棉
下降等。
花样感觉
变或骨质增生的刺 激，压迫脊神经根 ，引起上肢的感觉 、运动功能障碍， 常表现为一侧上肢
目录
CONTENTS
1 概述 2 种类及病因 3 病人一般资料 4 术前术后护理内容 5 健康教育及出院指导
定义
添加标题
颈椎病又称颈椎综合征， 是颈椎骨关节炎，增生性 颈椎炎、颈神经根综合征、 颈椎间盘脱出症的总称， 是一种以退行性病理改变 为基础的疾病。
颈椎病的分类
交感型
脊髓型
神经根型
。
椎动脉型
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4、轴线翻身并予拍背 评估患者四肢肌力和感觉运动情况。评估患者疼痛指 数，遵医嘱使用脱水剂及补液，观察疗效及不良反应。
5、饮食指导 术后2小时进温凉的流质饮食以减轻喉部水肿不适。逐步由流 质过渡到半流质、普食。
6、加强功能锻炼
术中影像
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护理诊断
1.生命体征改变的可能 3.有窒息的可能