1、告知出院流程。
2、讲解出院后的注意事项及定期复诊时间， 进行家属问卷调查。
2
现场检查
次不合格扣0.2分
2
现场检杳
每次不合格扣0.2分
5、床旁柜清洁、整齐，桌面无杂物；柜内食品、 用物分别放置
2
现场检杳
每次不合格扣0.2分
6、床上、床下无杂物
2
现场检杳
每次不合格扣0.2分
7、终末消毒符合规范要求
2
现场检杳
每次不合格扣0.2分
直 接 护 理
27分
1、据患者病情协助患者洗漱（洗脸、洗手、漱 口、梳头、泡脚、会阴护理）、排便。
3
现场检杳
每次不合格扣0.2分
护理 文件
6分
1、体温单及交班报告书写符合规范
2
现场检杳
一次一项不合格扣0.5分
2、各种评估单及重症记录客观、真实、准确、 及时、完整。
2
现场检杳
一次一项不合格扣0.5分
3、正确执行医嘱并认真核对
2
现场检杳
一次一项不合格扣0.5分
技术 操作
4分
1、各项护理技术操作符合规范要求。
5、保证患者卧位正确、舒适、安全。
5
现场检查
每次不合格扣0.2分
6、护理患者时注意保护病人隐私。
3
现场检查
每次不合格扣0.2分
安 全 管 理
10分
1、对坠床咼危患者，有评估有防氾措施。
3
现场检杳
一名患者一项不合格扣1分
2、压疮高危患者有评估及防范措施。压疮患者 及时上报、落实有效措施及记录。无院内压疮 发生。
优质护理服务病房责任护士绩效考核标准
项目
质量标准
分值
考核方法
扣分标准
行为 规范
5分
1、着装整齐，仪表规范
2
现场检杳
一次不合格扣0.5分
2、遵守考勤制度，无迟到、早退、脱岗、睡岗 现象•
3
现场检查
迟到早退一次扣0.5分 脱岗睡岗不得分
优质 服务
5分
1、落实首问负责制。
2
现场检杳
一次不合格扣0.5分
2、主动服务，耐心解答患者疑问，不与病人发 生争吵
2
现场检查
一名患者一项不合格扣0.2
分
病
情
观
察
15分
1、护士做到“十知道”。
3
现场检查
一次回答不全面扣0.2
2、运用护理程序密切观察病情变化，护理问题 准确，护理措施具体有效。
3
现场检查
一次不规范扣0.2分
3、静脉输液通畅，妥善固疋，无外渗，滴数适 宜，观察用药后反应。留置针使用规范。
3
现场检查一次不规范扣0.2分4现场检杳一次不规范扣0.5分
患 者 床 单 位
15分
1、床单、被褥平整、干燥、清洁、无渣屑；枕 口开口背门
3
现场检杳
每次不合格扣0.2分
2、重病卧床患者均备有放渗透中单或一次性尿 垫
2
现场检杳
每次不合格扣0.2分
3、患者均穿清洁病号服
2
现场检杳
每次不合格扣0.2分
4、床单位用物使用规范、放置有序、布局合理
2、执行入院宣教内容：入院须知、物品摆放、 患者生活日程。
3、安全指导。
3
现场检查
一次不合格扣0.2分
住
院
宣
教
1、疾病知识宣教：有针对性介绍患者所患疾 病相关知识，包括病因、治疗、护理、饮食。 做到操作前后与家属及患者沟通。
2、讲解用药及专科检查的注意事项。
3
现场检查
一次不合格扣0.2分
出 院 指 导
5
现场检杳
每次不合格扣0.2分
2、据病情协助患者进食、水，观察进食情况。
4
现场检杳
每次不合格扣0.2分
3、病人卫生符合要求： 三短（头发、胡须、指、 趾甲短）六洁（口腔、面、手、足、皮肤、会 阴）入院患者24h达标。
5
现场检杳
每次不合格扣0.2分
4、根据病情协助患者翻身、床上、床下活动。
5
现场检查
每次不合格扣0.2分
3
现场检杳
未认真解答一次扣1分；被 一名病人提出不满意经核 实扣3分；与病人发生争执 的扣6分；被一名病人提出 表扬的加1分
病室 环境
5分
1、环境清洁、整齐、安静、舒适、安全，设置 规范；空气新鲜
2
现场检杳
每次不合格扣0.2分
2、病床、窗台、氧气管道上及地面无杂物；地 面无痰迹、无便器。工作人员做到四轻。
3
现场检查
一名患者一项不合格扣1分
3、抽搐患者使用牙垫，有义齿者应取下；双眼 不能闭合者用生理盐水湿纱布遮盖。
1
现场检查
一名患者一项不合格扣0.5
分
4、危重患者免佩戴首饰及贵重物品，按要求佩 戴腕带。
1
现场检查
一项不合格扣0.5分
5、床头卡饮食与医嘱及进食相符、护理级别与 医嘱相符；药物过敏标识符合规范要求。
4、保证呼吸道通畅，协助排痰及吸痰方法正确。 保持气管插管套管清洁，用物使用处理规范。
3
现场检查
一次不规范扣0.2分
5、各种引流管通畅，妥善固定，标识清楚，密 切观察引流情况，并记录；管路护理规范
3
现场检查
一次不规范扣0.2分
健 康 教 育
8
分
入 院 宣
教
1、介绍病区环境，主管医生、责任护士和护 士长。