常州市中医医院进修学习心得体会
感谢医院给了我及护士长们到常州市中医医院进修学习的机会。

大家非常珍惜这次机会，通过进修学习，找到了自身的不足和差距，感觉收获颇丰，不仅开拓了视野，增长了知识，更新了理念，深刻领会了人性化的管理模式，同时，感受到常州市中医医院护士的敬业精神和良好的职业素养。

进修期间有幸参加了常州市护理学会举办的护士长岗位管理培训班的学习，并参加了医院季度护理质量全面检查及护理查房等。

现将进修学习的心得与大家分享一下：
整体感觉：中医药文化氛围比较浓厚，病区过道到处可见中医药的科普知识宣传栏。

科室开展的中医技术项目之多，值得我们借鉴。

管理到位，后勤保障做的好，临床护士根本不用出病房。

人员整体素质比较高，大家都是一心一意的做好分内的工作，各项工作落实的很到位。

学习氛围浓厚，市级和院级学术活动比较多。

一、护理管理方面
重视细节管理，凡事都有制度、流程、规范、培训、落实、检查、整改落实情况。

常州市卫生局统一制定有护士长考核手册、护理质量考核手册（包括消毒供应室和手术室等重点部门）、常见病护理常规以及护理文书书写规范等。

病区管理整洁有序，统一、标识醒目。

治疗室和治疗车抽屉里的物品摆放有序，分格存放，对应的在物品目录上也是分格打印每个格子里存放的东西。

每个病区根据科室特点，设计的治疗护理一览表，项目详细齐全，病房情况一目了然。

包含有日期、病人总数、病重、危重病人数，今日手术、明日手术、今日出院、明日出院、测血压、血糖、心电监护、静脉置管、出入量、口腔护理、气垫床、中医治疗、腹腔引流、灌肠、特殊交班、通知等。

急救柜（车）管理：为了更好地管理抢救车，提高护士的工作效率，对抢救车使用频次低的科室采用“封条式”管理。

护士每班检查封条的完好情况，质控护士和护士长每周大检查一次。

遇到抢救用药启封后，24小时内补充齐全，经两人核对重新“贴封”，并签名。

科室备用药中的高危药品有醒目的标示，与其他药品分开放置。

危化品的管理：单独专柜存放，与易燃品分开放置；存放条件阴凉、通风、避免
日晒；标志醒目（贴高危品标识）。

有管理规范、制度，检查记录等。

病区配置有红外线体温测量仪、电子血压计，方便快捷取得结果，如患者测得结果有异常，可用水银体温计和血压计测量。

治疗室：配置多个治疗车，规范、方便使用。

床头卡：护理级别和饮食种类，可随时调整，对临床很实用。

应用护理程序（评估、诊断、计划、实施和评价），认真落实责任制整体护理。

健康指导体现个性化，并不断创新、不断完善。

每个临床科室有特定的晾衣间，供病区患者盥洗。

二、护士培训方面
1、实行护士规范化培训，注重实效，形式多样，分层次培训，结合临床对护士进行实景考核，关注护士的实践能力。

培训内容突出专科特色和临床应用。

坚持晨会提问。

2、护士规范化培训：
（1）工作1年护士：
①岗前培训（1周），人事部门组织；主要培训内容有医院发展史、概况、医院文化等，护理方面：护理核心制度、护理安全、护患沟通技巧、护士行为规范、中西医技术操作（视频）、院感相关知识等。

②轮转科室，每科2个月，出科有考核；
③临床科室强化训练，完成基础护理技能10次（口腔护理、皮肤护理、指甲护理、会阴护理等），静脉输液10次，静脉采血10次，氧气吸入10次，护患沟通技能2次。

④临床能力培养：每月完成读书笔记两篇；每月一次理论考试，完成24项中西医护理操作；⑤完成2份整体护理病历。

一年期满完成培训任务和考核合格者才可以定级，转正。

（2）工作第2年护士：
①每年完成业务学习读书笔记20篇；
②每月一次理论考试；③10项中西医基础护理操作；④2份整体护理病历。

（3）工作3~5年护士：
①每年完成业务学习读书笔记20篇；
②每年完成2项中医、4项西医护理操作；③每年至少完成一篇临床经验总结。

（4）护师一年完成4项中西医操作，每年至少完成一篇临床经验总结。

（5）主管护师一年完成2项中西医操作。

护理技术操作流程及评分标准，增加了护理问题、护理措施、健康教育等内容，附有“案例”设置，更注重实效，结合临床。

3、护理部正副主任和全院护士长轮流到南京、上海大医院进修学习，每人至少半年时间。

4、培训学习考核体现人性化，45岁以上不参加考试；怀孕7个月以上不参加理论和技能考试；刚休完病假不参加考试。

三、护理质控方面
护理质控资料完善，涉及每项工作、每个环节。

院科两级质控严谨，注重过程管理。

在原有质控考核标准上增加：输血质量考核标准、围手术期护理质量考核标准、临床护士实践能力考核标准和护理教育考核标准等。

护理部：（1）每个月单项质量检查，内容涉及中医护理方案的落实、应急预案掌握情况、分级护理、护理教育、患者病情掌握情况、健康教育落实、抢救药品掌握情况等。

（2）季度护理质控检查。

科室：每周对护理质控检查内容全面督查一次，每月召开一次护理质控、护理安全及不良事件分析会。

四、中医护理方面
突出中医特色，各科积极实施中医护理方案，体现辩证施护。

各科室每年有一突出中医特色的活动主题，如：实施穴位贴敷，促进剖宫产术后肠蠕动；吃出健康，常见病中医食疗指导；耳穴埋籽在外科失眠患者中的应用等等。

中医特色护理质量评价是评价每一位患者。

对使用的中医技术项目进行逐项逐个症状效果评价，记录详细等。

五、优质护理服务
1、开展特色护理，各科有活动的主题：在做好基础护理的基础上，做好病情观察、健康教育；中医养生保健指导；从规范胰岛素注射着手；肝胆外科为术后禁食病人提供爱心木糖醇以确保口腔清洁，增加舒适感，同时增加唾液腺分泌、促进肠蠕动。

2、引进第三方患者满意度调查，使调查结果更加真实，利于改进工作。

3、后勤保障支持系统非常到位，送药（包括中药煎剂）、送物品到病房，有专门的陪检人员，化验标本也有专门的人员取送，护工送水到病人床头和护士站，减少护士从事非护理工作的时间和精力。

医院和保洁公司、陪护公司签有协议。

环境卫生、后勤方面做的很到位。

六、开展的新技术、新项目
1、获奖情况：“有自动提醒功能的输液架”获得常州市卫生系统护理革新小发明创新三等奖。

“便携式病员裤”获得常州市卫生系统护理革新小发明创新优秀奖。

2、新技术、新项目：
（1）输液固定板在输液病人中的应用
（2）芒硝冰袋冷敷减压创伤肿痛的临床护理应用
（3）中药涌泉穴贴敷治疗老年失眠症疗效观察
（4）视频健康教育模式在康复护理中的应用
（5）急救车的规范管理
（6）按压合谷穴减轻监测随机血糖针刺疼痛
七、消毒隔离方面
治疗室、换药室：使用“等离子体空气灭菌净化器”，原理利用高压放电及光触媒技术，有效杀灭及净化室内空气中的病菌及污染物。

病房的消毒：开窗通风换气，一般物品浸泡消毒和地面用928含氯泡腾消毒片。

八、护理文书书写
入院须知：体现人性化管理，注意事项交代清楚、详细。

入院评估表：简单易行，去掉了重复内容，和风险评估表正反两面打印，节省了纸张。

护士交班报告：简单，交待主要的症状、体征，主诉、诊断等。

护理记录单：突出中医特色，护理指导详细。

如首次记录，患者以“”主诉，门诊以“”诊断收住院，入院方式，刻下：精神、神志、舌苔、脉象、二便等，证型、疼痛评分、性质，使用的中医技术项目，护理指导：对疼痛，注意保暖及相关的措施，饮食方面详细具体到那种水果、蔬菜，情志护理等
九、护士节活动
组织护理革新小发明、小创新活动。

才艺展示：画画、摄影、刺绣等。

制作DV，小视频，记录护士工作的一天，如：护患沟通、健康教育、抢救护理等。

开展“梦想起航—我的从护感言”年轻护士主题沙龙会和“你我携手、共筑梦想”为主题的庆祝活动等等。

通过一个月的进修学习，使我受益匪浅，更新了理念和管理思路，对护理管理和平时工作中的疑惑也有了解决的思路和方法，明确今后的重点工作和努力方向，圆满地完成了学习任务。

今后将学到的新的理念运用于临床实践，不断开拓创新，提升护理服务品牌，使我院的护理工作再上一台阶。

不妥之处，敬请批评指正。

翟明华
2015年9月23日。