医院无菌物品管理制度
1定义：无菌物品：用物理或化学方法灭菌处理的物品。

2标准
2.1经过灭菌的物品应标有应注明物品名称、包装者等内容。

灭菌前注明灭菌器编号、
灭菌批次、灭菌日期和失效日期。

2.2灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区，存放架或柜应距地面高度
20cm～25cm，离墙5cm～10cm，距天花板50cm。

2.3无菌物品应放在清洁、干燥、无尘的置物架上按有效期的先后顺序摆放。

2.4一次性使用无菌物品进入无菌物品存放区前，应去除外包装后并检查包装是否破
损、灭菌标志、生产批号、产址、灭菌日期及有效期标识的完整性。

一次性医疗
物品严禁重复使用。

2.5物品放置应固定放置有标识，接触无菌物品前应洗手或手消毒。

2.6无菌物品存储有效期：
2.6.1环境温度达<24°C、湿度<70%，时，纺织品材料包装的无菌物品有效期
宜为14天；未达到环境标准时，有效期宜为7天。

4.6.2医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；
4.6.3一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月；
4.6.4一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月。

2.7无菌物品发放：
4.7.1遵循先进先出的原则,按失效日期的先后顺序摆放、使用时检查包装无破损,
无污染，无潮湿,在有效期用。

4.7.2发放时应确认无菌物品的有效期。

植入物及植入性手术器械应在生物监测合
格后方可发放。

4.7.3发放记录应具有可追溯性，应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规
格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。

4.7.4运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。

2.8无菌物品的监测：定期抽查：科室每月必须至少随机抽查3个—5个待灭菌包内
全部物品的清洗质量；压力蒸汽灭菌锅及快速压力蒸汽灭菌锅的生物监测：必须
每周监测一次。

2.9
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3.1。