原综合保险卡卡号
外管所受理经办人： 受理外管所（盖章）： 受理日期： 年 月 日
注： 1、本申请书一式两联，申请单位、区(县)外管所各执一份；申请书必须加盖双方公章。 2、单位必须同时提供有申请人签名的身份证复印件。 3、办理补卡前必须先拨打电话12333挂失、查询原综合保险卡卡号并正确填写原综合保险卡卡号。 4、补卡需支付制卡工本费5元/张。
《综合保险卡》补卡申请书
区（县）外管所：
我单位（组织机构代码：
单位标识号：
）
下列外来从业人员共
人因综合保险卡遗失，请按规定给予补卡。
单位经办人（签名）：
用工单位（盖章）：
申请送达日期：
年月日
（请单位经办人根据实际情况填写以下内容）
序号 申请人姓名
申请人身份证号码
1
2
Hale Waihona Puke 3456
7
8
9
10
以上内容系单位填写