腰椎穿刺术
一、适应症
1. 中枢神经系统炎症性疾病的诊断鉴别诊断；
2. 脑血管意外的诊断及鉴别诊断；
3. 肿瘤性疾病的诊断跟治疗。

二、禁忌症
1. 颅内压明显增高，特别是后颅凹占位性病变，或已疑有早期脑疝的患者为防止导致脑疝、突然死亡而禁忌腰椎穿刺。

2. 穿刺部位皮肤或皮下组织有感染病灶者，为防止细菌带入中枢神经系统而禁做腰椎穿刺。

全身感染疾病如败血症者。

3．血友病等凝血功能障碍疾病、血小板低下者。

4．休克衰竭等病情极其危重、躁动不安不易配合者。

5．高位颈椎外伤、占位病变，腰椎畸形或骨质破坏者不宜强行腰椎穿刺。

三、术前准备
1. 术前向患者说明腹穿目的，消除顾虑，取得患者的配合和理解；
2.询问患者有无麻醉药物过敏史，并签订手术同意书；
3. 核对患者信息（姓名、床号），明确适应症，排除禁忌症，对患者行出、凝血时间检查，有严重凝血功能障碍者需输血浆或相应凝血因子改善后再实施；
4. 自我介绍，洗手后对患者认真查体，测患者心率、血压；
5. 备齐穿刺物品，同时检查各物品的消毒状态及有效日期；
6. 物品准备：腰椎穿刺包、无菌手套、5ml注射器、治疗盘、弯盘、2%利多卡因、0.5%碘伏、棉签、胶带、血压计、无菌管；
7. 测量患者血压，并进行眼底检查，如可见视乳头神经水肿，遂进行甘露醇脱水治疗。

四、操作流程
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