护理诊断和护理措施
护理诊断1：躯体移动障碍：与颈椎受伤有关 护理措施：1、评估病人四肢肌张力反应程度，准确记录 2、 每2小时为病人翻身一次，翻身时注意直线翻身 效果评价：在护士的帮助下，可轴线翻身。
护理诊断和护理措施
护理诊断2：疼痛：与颈椎损伤有关
护理措施：1、保持舒适的姿势 2、评估疼痛，协助病人确认疼痛原因并对症处理 3、卧硬板床 4、遵医嘱给予脱水剂，减轻组织水肿，减轻压力，脱水 过程中准确记录病人的出入量，评估病人的皮肤情况， 以免病人脱水 5、减轻病人心里压力，稳定病人情绪 6、环境安静舒适，避免不良刺激 效果评价：患者疼痛得到控制
护理措施：1、鼓励病人多饮水
2、指导患者进行顺时针腹部按摩，餐后进行， 每次5-10分钟，防止便秘 3、必要时遵医嘱给予缓泻剂或灌肠 4、观察记录病人大、小便的颜色、性质、量。 效果评价：无尿路感染
护理诊断和护理措施
护理诊断5：有皮肤完整性受损的可能：与长期卧床有关 护理措施：1、定时翻身，每2小时轴线翻身一次 2、保持床铺清洁干燥无渣屑 3、骨隆突处，用软垫保护 4、加强营养，增强身体抵抗力，按摩受压局 部皮肤， 改善局部血运 效果评价：皮肤完整无受损
张学：效果评价：在护士及家属的协助下，生活自理能力有 所提高（2014.07.28.11:00）

护理诊断和护理措施
护理诊断6：潜在并发症：坠积性肺炎，尿路感染等 护理措施：1、每2小时轴线翻身拍背一次 2、指导患者有效咳嗽咳痰的方法 3、嘱患者多饮水，稀释痰液 4、必要时遵医嘱用化痰药 5 做好尿道口护理,定时做会阴擦洗,遵医嘱膀 胱冲洗 效果评价：无并发症发生
讨论：
孟悟：问题：自理能力下降---与活动障碍有关 王海宁： 措施： 1、为患者创造一个安静，整洁，舒适的环境 2、加强巡视，协助患者生活所需，予以保暖
护理诊断和护理措施
护理诊断3：营养失调：低于机体需要量与拒绝和吞咽困难有关 护理措施：1、给予相关饮食指导，少食多餐，给予高热量，营养丰富，少渣 或无渣的流质或半流质,给与肠内营养混悬液鼻饲 2、加强静脉营养,静脉输入营养液 效果评价：营养供需保持平衡。
护理诊断和护理措施
护理诊断4：排泄形态的改变：与长期卧床有关