大同鹊山高家窑煤业有限责任公司停送电工作票
单位：编号：
1、停电人：变电室值班人：
2、停电工作内容：
3、停电时间：年月日时分
4、停电线路：高（低）压开关编号
5、安全措施（必要时可附图说明）检修状态的线路间隔名称和应拉开的断路器（开关）隔离开关，应装接地、闭锁，并在检修线路开关挂警示牌《有工作人员禁止合闸》，并在警示牌上填写；工作人，停电时间。

6、填写安全措施：
附7、①正常检修停电时，电话通知调度室，得到许可由变电室值班人员执行，拉闸断开检修线路电源并在停送电记录本填写停电工作内容，及停送电时间。

停电工作人、变电室值班员签字。

②、故障停电必须将停电线路、负荷侧设备进行详细检查，查明原因并向值班员汇报同时认真填写好停送电记录，故障完全排除确认无误向调度电话请示，得到许可方可送电。

③、坚决不准电话送电，必须做到谁停谁送，认真填写记录。

（负责人、送电人签字）
④、任何单位、任何人不得在不明停电原因的线路或设备进行检修。

8、工作完毕，工作人必须将现场清理干净，所检修的线路，设备检查到位确保无误，方可请示送电。

9、送电人：变电室值班人：
送电时间：年月日时分。