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第一节

呼吸道——喉
3、喉肌 喉肌可分为喉内肌和喉外肌。其功能是通过作 用于环甲关节和环杓关节，使声带紧张或松弛， 声门裂开大或缩小。
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第一节

呼吸道——喉
4、喉腔 喉腔是由喉软骨为支架围成的腔隙，上经喉口 与喉咽部相通，下达环状软骨下缘与气管相续。
喉腔中部的侧壁，有上下两对黏膜皱襞， 前庭襞和声襞。其间的裂隙分别称前庭裂 和声门裂。声门裂是喉腔最狭窄的部位。 喉腔借前庭裂和声门裂分为喉前庭、喉中 间腔和声门下腔。声门下腔粘膜下组织疏 松，炎症时易引起水肿。
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第一节
呼吸道——鼻ຫໍສະໝຸດ 3、鼻腔粘膜：嗅区位于上鼻甲平面以上的鼻 腔粘膜，活体呈苍白或淡黄色，有嗅觉功 能。呼吸区是除嗅区以外的鼻腔粘膜部分， 活体呈粉红色，因黏膜富含血管和粘液腺， 有加温、湿润和净化空气的作用。鼻中隔 前下部的粘膜较薄，血管丰富而表浅，为 易出血区
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第一节

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第三节 胸膜和纵隔
纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有组织和器官的总称。 以胸骨角平面为界，将纵膈分为上纵隔和下纵隔。 下纵隔又以心包为界，分为前纵隔、中纵隔和后 纵隔。

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复习思考题
1.鼻旁窦有哪几对？各开口于何处？ 2. 一 3岁幼童吃花生豆时，不慎花生豆坠入 气管，请问异物易坠入哪侧主支气管？为 什么？ 3.喉软骨的组成? 4.气管切开的部位？ 5.肺尖的体表投影？ 6.胸膜的分部及各部位置？ 7.何谓胸膜腔？肋膈隐窝的位置及意义。 8.胸膜与肺下界体表投影位置？
第三章
呼吸系统
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概述
鼻 咽 上呼吸道 呼吸道 喉 呼吸 气管 系统 主支气管 下呼吸道 组成 肺 各级支气管分支 肺泡 功能:进行气体交换,吸入氧,排出二氧化碳。
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第一节
（一）外鼻 （二）鼻腔 （三）鼻旁窦
呼吸道——鼻
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第一节
呼吸道——鼻
（二）鼻腔： 以骨和软骨为基础，内衬粘膜或皮肤， 被鼻中隔分为左、右鼻腔。 1、鼻前庭：鼻翼内面的宽大部分。内衬皮 肤，生有鼻毛，有过滤尘埃、净化空气的 作用。 2、固有鼻腔：外侧壁有三个鼻甲和三个鼻 道。上鼻甲的后上方有蝶筛隐窝 。

（二）壁胸膜的分部 膈胸膜、肋胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶。 肋胸膜与膈胸膜返折处形成的半环形凹陷称肋膈 隐窝，它是胸膜腔的最底位。 （三）胸膜的体表投影 胸膜前界的体表投影与肺前界大致相似，胸膜下 界比肺的下界约低2个肋骨。在锁骨中线与第8肋 相交，在腋中线与第10肋相交，在肩胛线与第11 肋相交，在脊柱旁平对第12胸椎棘突高度

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第一节 呼吸道—气管与主支气管
（一）气管 气管上起环状软骨下缘，向下至胸骨角平面 分为左、右主支气管，分叉处称气管杈。气管杈 内面有半月形的气管隆嵴。气管由14个~17个气 管软骨环构成。根据行程分颈、胸两段。颈部在
第2~4气管软骨环前方有甲状腺峡部横过。
（二）主支气管 左主支气管细、长较横平。右主支气管短、粗 较陡直。
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第一节

呼吸道——喉
2、喉软骨的连结 环甲关节： 环杓关节： 弹性圆锥：是由甲状软骨前角后面连于环状软骨弓 上缘和杓状软骨声带突之间的膜性结构。位于两侧 声带突和甲状软骨前角后面之间的上缘游离，称为 声韧带 弹性圆锥前份增厚，张于甲状软骨下缘和环状 软骨弓上缘之间，称环甲正中韧带。
后：喉咽 两侧：有颈部的大血管、神经和甲状腺

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呼吸道——喉
（二）喉的结构 1、喉软骨: 甲状软骨:由两个四边形的软骨板汇合而成。汇合处 称前角，有喉结，成年男性特别突出。 环状软骨:位于甲状软骨的下方，形似戒指，前部为 环状软骨弓，后部为环状软骨板。环状软骨弓是颈 前重要的标志，其高度约平第6颈椎。 会厌软骨:呈三棱锥体形，底有声带突和肌突。 杓状软骨:呈舌状,以一细蒂连于甲状软骨中线后面。
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嗅区
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Little 区
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声韧带 弹 性 圆 锥 声 带 突
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第二节 肺





1、位置：胸腔内纵隔两侧，左、右各一。 2、形态：肺近似半个圆锥形，具有一尖一底、两 面和三缘。 肺尖：经胸廓上口突至颈根部，高出锁骨内侧1/3 上方2cm ~3cm。 肺底：又称膈面。 两面：肋面和纵隔面（内侧面），内侧面中央有肺 门和肺根。 三缘：前缘、下缘和后缘，左肺前缘下部有心切迹。
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第二节 肺
3、分叶：左肺分两叶，右肺分三叶。 4、肺叶支气管和支气管肺段： 左、右主支气管—肺叶支气管—肺段支气 管-- -- --肺泡。 每一肺段支气管-- -- --肺泡形成的锥形 结构，称支气管肺段，简称肺段。

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第二节 肺
5、肺的体表投影： 两肺前界自肺尖开始，斜向内下，经胸锁关 节后方至第2胸肋关节平面，左右靠拢，垂 直下降，右侧至第6胸肋关节处移行为下界； 左侧降至第4胸肋关节处斜向外下，至第6肋 软骨中点移行为下界。 两肺下界在锁骨中线与第6肋相交，在腋中 线与第8肋相交，在肩胛线与第10肋相交， 在脊柱旁平对第10胸椎棘突。

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第三节 胸膜和纵隔
（一）概念 1、胸膜：是一层半透明浆膜 。衬贴在胸 壁内面、膈的上面和纵隔两侧的为壁胸膜， 被覆于肺的表面的为脏胸膜。 2、胸膜腔：脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互 移行形成的潜在性密闭腔隙。左右各一， 互不相通。

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第三节 胸膜和纵隔

呼吸道——鼻
（三）鼻旁窦 ： 额窦： 开口中鼻道 上颌窦：开口中鼻道。其窦口高于窦底， 发炎化脓时引流不畅，易致积脓。 筛窦：前、中群开口中鼻道 后群开口上鼻道 蝶窦： 开口于蝶筛隐窝
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呼吸道——喉
（一）位置： 位于颈部正中，位置表浅 上：C4、C5之间 下：平C6椎体下缘 前：皮肤、筋膜、肌肉