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男病人留置导尿技术作业指导书
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病人:评估病人病情(1)、尿道口情况(1)及心理反应(1)
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1、将用物携至病人床旁,核对,解释取得合作(2),关门窗,
拉上屏风(1),移开床旁椅,将便盆放在椅子上(1),松
开床尾被盖(1)。
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2、操作者站在病人一侧,协助病人脱去对侧裤腿,盖在近
侧腿上,对侧腿和上身用被盖遮挡(2),协助病人取仰
卧屈膝位,双腿略外展,露出外阴(2),将橡胶单垫巾
男病人留置导尿技术作业指导书
目的:1、为尿潴留患者引流出尿液,以减轻患者痛苦。
2、协助临床诊断如留取未受污染的尿标本作细菌培养;测量膀胱容量、压力及检查残余尿液;进行尿道或膀胱造影等。
3、为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。
标
准
分
姓名
人员:着装整齐(1)、洗手(1)、戴口罩(1)
3
用物:治疗车上放无菌导尿包(内有治疗碗2个,血管钳
等。③为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。
3、男性尿道的三个狭窄、两个弯曲是什么?
答:三个狭窄:尿道内口、膜部、尿道外口
两个弯曲:耻骨前弯和耻骨下弯
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9、导尿毕,脱去手套(1),协助病人穿好衣裤,取舒适卧
位(2),致谢(2)。
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10、整理床单及用物(5)
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11、洗手(3),记录(2)。
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质量
评定
1、护患沟通有效(1),关爱病人(1),保护隐私(1),观
察病情(1)
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2、操作有序(1),动作熟练(1),严格执行无菌技术操作
规程(2),插管正确(1),防止尿路感染(1)。
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3、用物齐备(2),处理规范(2)
4
理论提问
5
总分
100
导尿术理论提问:
1、什么叫做导尿术?
答:在严格无菌技术操作下,将导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
2、导尿的目的?
答:①为尿潴留患者引流出尿液,以减轻患者痛苦。②协助临床诊断如留取未受污染
的尿标本作细菌培养;测量膀胱容量、压力及检查残余尿液;进行尿道或膀胱造影
尿液后再插入7—10cm(2),用血管钳夹住导尿管的末
端,用抽吸了无菌生理盐水的注射器从气囊管内注入
5—10ml生理盐水到导尿管的气囊内(2),轻轻回拉导
尿管,有阻力即可。(2)
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8、将导尿管的末端与引流袋的开口处相接(2),松开血管
钳,让尿液流向引流袋(2)。将引流袋固定于床沿,低
于膀胱位置(1)首次放尿不超过1000ml
液于盛棉球药杯中(1)。将注射器、灭菌引流袋和气囊
导尿管按无菌技术,分别放入导尿包的无菌区内(2)。
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6、戴无菌手套,铺洞巾,使之形成一个无菌区(1)。排列
所需物品,检查气囊导尿管的气囊是否完好(1),润滑
导尿管前端(1),治疗碗及消毒小药杯移近外阴处,再
次消毒尿道口:一手用纱布包住阴茎将包皮向后推,暴
垫于臀下(2)。
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3、能自理病人指导洗净会阴;不能自理的病人给予便盆,
协助洗净会阴(2)。检查导尿包的灭菌日期及效果(2)。
在治疗车上打开导尿包,拿出外阴冲洗消毒盘,按原折
痕折上导尿包的外包布(2)。
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4、打开外阴冲洗消毒盘,在近外阴处置弯盘(1)。戴手套,
血管钳夹消毒棉球进行初步消毒。顺序:பைடு நூலகம்阜----阴茎
背侧---阴茎两侧,左手持纱布裹住病人的阴茎,消毒阴
茎的腹侧,再消毒阴囊,暴露尿道口,由尿道口向外旋
转消毒至冠状沟(5)。消毒尿道口时稍稍停留,以增强
消毒效果(1)。每个消毒棉球只能用一次(1)。污棉球
置于弯盘内,消毒完毕,将脱下的手套及纱布置于弯盘
内(1),将弯盘移至床尾处(1)。
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5、取无菌导尿包置病人两腿间,打开导尿包(1),倒消毒
露尿道口。另一手持血管钳夹消毒液棉球由尿道口向外
向冠状沟消毒(5),(消毒尿道口要停留片刻)每个棉
球只用一次(1),用完后的棉球及血管钳置于床尾的弯
盘内(1)。
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7、持有纱布的手固定阴茎并提起,使之与腹壁成60°角,
将弯盘置于洞巾旁(2),嘱病人张口呼吸,用另一血管
钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20---22cm,见
2把,小药杯,棉球数个、小洞巾、液状石蜡、有
盖标本瓶或试管),外阴冲洗消毒盘(弯盘内置消毒
棉球数个、平镊2把、纱布)(2),消毒液、无菌手
套2双、气囊导尿管、灭菌引流袋、灭菌注射器(20ml)
一具、抽吸20ml无菌生理盐水的注射器一具、灭菌持
物钳包(2)、橡胶单或一次性中单、垫巾、便盆。必
要时另备屏风一个(1)。