妇产科练习题六、正常分娩一、选择题1．正常分娩时最主要的产力是A.子宫收缩力B. 肛提肌收缩力C. 腹肌收缩力D. 膈肌收缩力E. 骨骼肌收缩力2. 正常分娩时,胎头以哪条径线通过产道？A. 枕下前囟径B. 枕额径C. 枕颏径D. 双顶径E. 前后径3. 临产后肛查了解胎头下降程度以哪项为标志？A. 骶岬B. 骶骨C. 坐骨结节D. 坐骨棘E. 坐骨切迹4. 胎头衔接是指胎头A. 枕骨进入骨盆入口B. 顶骨进入骨盆入口C. 双顶径到达坐骨棘水平D. 双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平E. 双顶径到达坐骨结节水平二、填空题1．决定分娩的三要素由＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿构成。
2．正常子宫收缩力具有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿等特点。
3．真骨盆的三个主要平面是＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。
三、翻译成英文并解释1．骨盆轴2．骨盆倾斜度3．衔接4．内旋转5．临产6．第一产程7．第二产程8．第三产程9．胎头拨露10．胎头着冠四、简答题1．试述子宫收缩的三大特点。
2．胎盘剥离有哪些征象？七、正常产褥一、名词解释1．产褥期(Puerperium)2．子宫复旧(Involution of uterus)3．初乳(Colostrum )4．泌乳热(Breast fever)5．产后宫缩痛(After pains)6．恶露(Lochia)7．血性恶露(Lochia rubra)8．浆液性恶露(Lochia serosa)9．白色恶露(Lochia alba)二、选择题1．产褥期一般为A．4周B．5周C．6周D．7周E．8周2 下列各项中哪项是子宫复旧的正常表现A．产后4天宫颈内口关闭B．胎盘附着部位全部修复需至产后4周C．产后1周在耻骨联合上方仍可扪及宫底D．子宫复旧包括肌细胞数目减少及体积缩小E．胎盘胎膜娩出后遗留的蜕膜全层变性坏死脱落3．关于产褥期生殖系统的变化错误的是A．子宫肌细胞胞浆蛋白质被分解通过肾脏排出体外B．非胎盘部位妊娠期增加的大血管发生玻璃样变，逐渐吸收C．产后子宫下段收缩恢复为非孕时的子宫峡部D．阴道于产褥期结束方能恢复至非孕时的紧张度E．产褥期坚持锻炼盆底肌有可能恢复至接近未孕状态4．泌乳过程错误的是A．雌激素既促进乳腺发育又对抗垂体催乳激素作用B．产后是低雌激素、高催乳素水平C．垂体催乳激素是乳汁分泌的基础D．吸允是保持乳腺不断泌乳的关键E．吸允能反射性引起子宫产生缩宫素使乳腺腺泡周围上皮细胞收缩5．关于初乳的特点错误的是A．因含胡萝卜素呈淡黄色B．初乳含蛋白质、矿物质、脂肪比成熟乳多，故较稠。
C．初乳含分泌型IGA比成熟乳多D．初乳是指产后7日内分泌的乳汁E．初乳乳糖含量比成熟乳少6．产后血容量恢复至未孕状态的时间为A．1~2周B．2周C．3~4周D．2~3周E．4周7．产后72小时内血容量的变化为A．增加15~25%B．减少15~25%C．增加25~35%D．减少25~35%E．增加20~30%8．产后血液的变化正确的是A．产褥期处于低凝状态有利于恶露排出B．纤维蛋白原、凝血酶于产后1~2周恢复正常C．红细胞沉降率于心3~4周内降至正常D．随子宫缩复大量血液涌入体循环，血容量于产后24小时内增加至最大E．产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加9．下列哪项不是产褥期产妇的身体变化特点A．妊娠期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需2周恢复B．产后2周内尿量增加C．产褥期容易便秘D．哺乳产妇未见月经来朝仍有受孕可能E．腹壁皮肤部分弹力纤维断裂10．关于泌乳热的特点错误的是A．泌乳热多见于产后3~4天B．泌乳热系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致C．泌乳热可以高达39度D．泌乳热不属病态E．泌乳热一般持续24小时左右开始下降11．产褥期子宫的表现错误的是A．产后第一天宫底稍上升至平脐B．宫底平均每天下降1~2cmC．产后宫缩痛于产后1~2天出现持续性2~3天自然消失D．产后2周子宫降入盆腔E．哺乳可使产后宫缩痛加重12．关于恶露痛的特点错误的是A．血性恶露含有坏死蜕膜及少量胎膜B．血性恶露持续4~5天C．浆液性恶露含细菌D．白色恶露含大量白细胞E．浆液性恶露持续10天左右13．下列哪项不属于产后2小时观察的项目A．血压脉搏B．子宫收缩情况C．有无泌乳D．阴道流血量E．膀胱是否充盈14．母乳喂养时，防止乳头皴裂的最重要的措施是A．保持正确的哺乳姿势B．哺乳前清洗乳头C．哺乳后清洗乳头D．哺乳后涂鱼肝油防止峻裂E．让新生儿多吸允15．产后会阴水肿下列哪项处理是正确的A．75%酒精湿敷B．碘酒湿敷C．碘伏湿敷D．新洁尔湿敷E．50%硫酸镁湿敷16．下列哪项不是回奶的措施A．生麦芽水煎当茶饮B．芒硝外敷C．嗅隐亭口服D．大剂量孕激素口服E．大剂量雌激素口服17．母乳喂养的好处不包括A．促进婴儿发育B．提高婴儿免疫力C．哺乳期可以不用避孕D．有助于防止产后出血E降低母体患卵巢癌的危险性18．经产妇，分娩时会阴一度裂伤，产后几天可以拆线A．1天B．2天C．3天D．4天E．5天19．初产妇，产后第二天开始发热，体温床38度左右，已持续2天。
子宫收缩好无压痛，会阴刀口无红肿疼痛，恶露正常无异味，乳房肿胀有硬结。
发热原因可能为A．乳腺管不通C．上呼吸道感染D．产褥感染E．乳腺炎20．初产妇，产后第三天，出现阵发性下腹痛脐下三指可扪及一硬块无压痛，会阴刀口愈合良好，体温稍高。
可能的诊断为A．产后尿潴留B．子宫内膜炎C．子宫复旧不良D．产后宫缩痛E产褥感染21、一25岁产妇，经阴分娩后第三天，下列哪项属于异常发现A乳房轻微胀痛，体温床37.5度B宫底平脐，恶露增多C尿量较产前增多D呼吸变为胸腹式呼吸，且深慢E 乳汁淡黄色粘稠22、一经产妇，经阴分娩后三个月，哺乳，不能采用下列哪种避孕措施A放置宫形环B放置T形环C使用避孕套D服用长效避孕药E输卵管结扎23一側切经阴分娩产妇，产后6小时排尿困难，下列采取的措施错误的是B按摩膀胱C针刺三阴交穴D肌注新斯的明E肌注加兰他敏24下列产褥期处理错误的是A若发生便秘可以口服缓泄剂B废弃定时哺乳C产后2小时，若产妇自觉肛门坠胀，应进行肛查D側切刀口感染应延期拆线E会阴水肿者，产后24小时可用红外线照射外阴25关于产褥期保健的指导错误的是A哺乳时可使产后宫缩痛加重B哺乳期月经复潮前可不用采取避孕措施C产褥早期排汗增多，以夜间和初醒时更明显D不哺乳者可采用药物避孕E产后42天产妇应到门诊做全身及妇科检查26．产后几周子宫恢复到正常非孕期大小27．产后几周除胎盘附着部位外宫腔表面均由新生内膜修复28．不哺乳产妇产后几周垂体催乳激素降至非孕水平29．白色恶露约持续几周A．1周B．2周C．3周D．4周E．6周（三）问答题1 简述正常产褥期子宫的变化2．正常恶露的分类及持续时间3产后尿潴留的原因是什么八、正常分娩一、选择题1．早期先兆流产最先出现的症状是A. 停经B. 子宫停止增大C. 妊娠试验由阳性转阴D. 阵发性腹痛E.少量阴道流血2. 习惯性晚期流产最常见的原因是A. 孕卵发育异常B. 黄体功能不全C. 甲状腺功能不全D. 染色体异常E. 子宫颈内口松弛3. 常见过期妊娠的胎儿是A. 正常儿B. 巨大儿C.“小老人”D. 畸形儿E. 低体重儿4．妊娠35周，少量阴道流血1天入院，无腹痛。
查体示：宫底剑突下四横指，LSA臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。
恰当的处理是A. 人工破膜B. 期待疗法C. 立即行剖宫产D. 催产素滴注引产E. 臀位牵引术二、填空题1．按自然流产发展的不同阶段，流产可分为以下临床类型：＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。
此外，流产还有＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿三种特殊情况。
2．硫酸镁滴注过程中应注意观察病人的＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿等。
3．凡平时月经周期规则，妊娠＿＿＿尚未分娩者，称过期妊娠。
三、名词解释1．习惯性流产2．稽留流产3．早产4．过期妊娠四、简答题1．何谓流产？流产的主要症状和临床表现有哪些?2．简述先兆流产与难免流产的鉴别要点。
3．简述不全流产与完全流产的鉴别要点。
4．简述流产感染的处理。
5．简述早产的处理。
6．判断胎盘功能常用方法有哪些？7．简述过期妊娠时剖宫产指征。
九、妊娠特有疾病妊娠期高血压疾病一、选择题1．来院就诊的24岁妊高征孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A. 全血黏度比值及血浆黏度比值B. 测定血细胞比容C. 眼底检查D. 测定血谷-丙转氨酶值E. 测定尿雌激素/肌酐值2．25岁初产妇，妊娠37周。
既往血压正常。
未做产前检查。
4日前突觉头痛，逐渐加重。
来院时血压22.1/14.9 kPa(166/112mmHg)，尿蛋白+++，浮肿++，红细胞压积0.40。
此时正确的处置应是A. 立即行剖宫产术B. 做头部CT检查C. 静脉注射呋塞米40mgD. 肼苯达嗪40mg加于5%葡萄糖液中静脉滴注E. 25%硫酸镁16ml缓慢静脉推注后改静脉滴注硫酸镁3．妊高征的基本病理生理变化为A. 全身小动脉痉挛B. 过度水、钠潴留C. 血液浓缩D. 凝血功能障碍，慢性DICE. 血管紧张素Ⅱ敏感性增高4. 引起子痫抽搐的主要原因是A. 血内尿素氮、尿酸、肌酐升高B. 脑小动脉痉挛，脑水肿C. 颅内出血D. 内毒素E. 代谢性酸中毒二、填空题1．妊高征常发生于妊娠20周后，表现为＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿，严重者可发生＿＿＿，甚至发生母儿死亡。
2. 妊高征的预测性诊断方法有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿及＿＿＿。
三、名词解释1．妊娠期高血压疾病2．先兆子痫四、简答题试述中、重度妊高征的治疗原则。
十、异位妊娠一、选择题1．输卵管妊娠最常见的着床部位是A. 伞部B．壶腹部C．间质部D．峡部E．壶腹部与峡部连接处2．26岁未产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。
今晨起床时突然右下腹巨痛来院就诊。
检查：血压12/8 kPa(90/60 mmHg)，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（+）。
妇科检查：子宫稍大、稍软，右附件区触及有压痛包块，境界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。
化验检查：Hb76g/L。
本例最可能的诊断是A．输卵管妊娠流产B．输卵管间质部妊娠破裂C．急性阑尾炎D．急性输卵管炎E．右侧卵巢肿瘤蒂扭转3．28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52日，阴道少量流血4日。
今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压8.8/6.1 kPa(66/46mmHg)。
妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大、稍软，右附件区有明显触痛。
本例恰当的处置应是A．立即行刮宫术B．输液、输血，观察病情进展C．立即行剖腹探查术D．输液、输血，同时行剖腹探查术E．待纠正休克后行剖腹探查术二、填空题1．早期诊断异位妊娠的辅助检查方法有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿及＿＿＿。