东华理工大学2016年全日制硕士研究生招生政审表
复试编号：
姓 名
性别
民族
政治面貌
本人近期一寸彩色免冠照片
加盖单位公章有效
身份证号
联系电话
家庭住址
邮政编码
毕业学校
毕业专业
最后学历
最后学历取得形式
学位
毕业时间
工作或学习单位
报考、调剂学院
报考、调剂专业
研究方向
准考证号
奖
惩
情
况
工作或学习单位鉴定意见（包括政治态度、思想表现、工作学习态度、职业道德、遵纪守法等方面的表现）：
负责人签字: 单位签章
年 月 日
填表说明：
1.“最后学历取得形式”请从普通全日制、成人教育、网络教育、自学考试、其他中选择填写；
2.本表需本人用黑色钢笔或签字笔认真填写，照片处加盖单位公章有效，无学习工作单位的考生可由所在居委会审查；
3.考生应实事求是认真填写，如发现有弄虚作假舞弊行为，一经查实，即取消入学资格。