三．TCI概念和名词的发展
靶控输注（TargetControlledInfusio，n TC）I ? TCI是智能化连续控制输注系统，使血液或
血浆药物浓度快速达到所设定的目标浓度， 并可根据需要随时调整的给药技术 ? TCI不是按mg/kg/h设定输注速度，而是输入 病人的体重、年龄和所需的药物血浓度（即 以μg/ml为单位的靶浓度）
? 计 算 机 控 制 静 脉 麻 醉 药 滴 注 （ Titration of IntravenouAsgentsbyCompute，r TIAC）
? 计 算 机 辅 助 连 续 输 注 （ Computer Assisted ContinuouIsnfusionC, AC）I
? 计算机控制输注泵(ComputerControlledInfusion Pump,CCIP）
14
12
(ug/ml) 度
10 8 6
浓4
1. 维持恒定的血浆浓度 2. 随意调节 3. 保持血浆浓度和效应室浓度的平衡
治疗窗
2
0 0
20 40 60 80 100 120 140 160 180 时间(min)
三．TCI概念和名词的发展
? 计算机辅助全凭静脉麻醉（ ComputerAssisted TotalIntravenouAsnesthesiaC, ATIA）
二. 静脉麻醉给药方法
? 单次静脉注射 ? 重复静脉注射 ? 持续静脉输注
? 按一定量和速度以微量泵静脉持续输入 ? 靶浓度控制静脉输注（ TCI）
二. 静脉给药方法--单次和重复静脉注射
14
12
(ug/ml) 度
10 8 6
浓4
2
0
0
血浆浓度
效应室浓度
治疗窗（Therapeutic Window）
0
20
40
60
80
100
120
140
时间 (min)
达稳态血浆浓度需4 ~ 5个半衰期，芬太尼等药物需15 h以 上达稳态，不能满足临床麻醉诱导和维持。随输注时间延 长，清除速率减慢，血药浓度逐渐升高产生蓄积作用，难 以根据病人反应和手术刺激强度随时调节血药浓度
二. 静脉给药方法-- 靶控输注（ TCI）
20
40
60
80
100
120
140
时间 (min)
不能维持麻醉药的有效浓度；重复给药血药浓度波动大； 药物的血浆浓度与效应室浓度不能达到满意的平衡状态
二. 静脉给药方法--持续静脉注射
单次+ 持续静脉给药
10
）8
ug/ml 6
治疗窗(Therapeutic Window)
（4
度 浓2
持续静脉给药
0
静脉靶控输 注
? 诱导过程漫长 ? 诱导阶段可出现兴奋期 ? 部分吸入麻醉药刺激呼吸道，引起咳嗽和
呼吸道分泌物增加 ? 苏醒过程可出现躁动 ? 需要复杂的给药装置
一. 静脉麻醉发展概况
? 静脉麻醉已有100多年历史 ? 根据量-效关系及经验调节药物用量 ? 1930s巴比妥静脉麻醉 ? 1960s药代动力学模型和等式用于指导静
脉输注方案的制定 ? 1986异丙酚用于临床，经验用量
6~12mg/kg/h
一. 静脉麻醉发展概况
? 1980s根据异丙酚三室模型设计“10-8-6”用 药方案。5分钟内达到并维持3~4ug/ml的异 丙酚血药浓度
? 1980s计算机控制输注及靶控输注系统 ? 1996‘Diprifusor' TCI系统