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学前卫生学 (2)

第一章 生理基础(八大系统)洗手牙齿骨骼生长发育 一、运动系统—骨、骨连结、骨骼肌 1.骨骼 1)腕部8块骨骼未钙化好(10岁才钙化好):不要让小儿拎重东西; 2)髋部由三块骨头(坐骨、耻骨、髂骨)由软骨拼成:在小儿运动过程中要注意安全,不要让孩子从高处往下跳,避免三块骨头在外力的作用下发生移动,错位。 3)骨头的成分:水分、无机盐、有机物 特点:韧性强硬度小,容易发生变形,“青枝骨折” 4)脊柱变形:从小培养、坐有坐相站有站相,保护脊柱,防止脊柱变形。 “脊柱生理弯曲”颈部前弯、胸部后弯、骶骨部后弯 2.肌肉特点 容易疲劳(原因是水分较多,蛋白质脂肪无机盐比较少) 大肌肉发育早,小肌肉发育晚 3.关节和韧带 1)牵拉肘,关节周围韧带不够结实,容易脱臼(穿脱衣要注意) 2)脚弓不结实,易成“平脚” 卫生保健: 1培养正确的姿势(脊椎) 2合理组织体育锻炼与户外活动 3全面发展动作(肌肉) 4,保证安全,防止意外伤害 5供给充足的营养(骨骼发育) 6.合适的衣物和鞋子(脚弓) 二、呼吸系统—呼吸道、肺 1)鼻: a鼻腔狭窄易发生鼻堵塞;b睡觉打鼾要检查鼻咽;c擤鼻涕。 擤鼻涕不能力气太大,鼻腔与耳道相连,鼻腔压力过大会把细菌挤压到耳道里 2)喉: a喉炎 B哑嗓子:小儿的声带不够坚韧,不保护会使声带充血肿胀,形成哑嗓子。 3)肺:年龄越小,呼吸越快;肺的弹力组织发育差,血管丰富,含血量多,含气量少,空气混浊易患肺炎,肺不张、肺淤血。 卫生保健: 1培养良好的卫生习惯 2保持室内空气新鲜 3适当加强,体育锻炼和户外运动 4防止异物进入呼吸道 5教育幼儿以正确的姿势活动和睡眠(鼻) 6保护小儿的嗓音,不宜唱大人的歌;不要顶着寒风喊叫;玩热了不要马上吃冷食;伤风感冒药多喝水少说话。 三、消化系统 1) 牙齿: 预防龋齿;注意口腔卫生;不咬硬物 2) 胃:漾奶 3)肠:肠套叠(小孩肠子固定性差;改变饮食,受凉都会引起) 肠绞痛(喝奶时喝进去的空气多) 卫生与保健: 1保持口腔卫生与牙齿的卫生 (1)定期检查卫生(2)饭后漱口(3)不吃过冷过热的食物 (4)及早改掉坏习惯(5)防治鼻咽部炎症(6)保证充足的营养。 2建立合理的饮食制度,培养良好的卫生习惯(肠胃) 3做好各项卫生工作,防止病从口入(肠套叠) 4保持愉快情绪,安静进餐,(预防心因性疾病) 5饭前饭后不做剧烈运动 6培养幼儿定时排便的习惯 四、循环系统—心脏、血液、淋巴结: 血液循环系统——一个密闭的、连续性的管道系统 卫生与保健 1充足的蛋白质和铁摄入;维生素B12和叶酸充分摄入,防止贫血 2幼儿一日生活动静交替,劳逸结合3衣服要宽大舒适,保持血液流通4做好传染病的预防工作 5组织幼儿参加适合年龄特点的体育锻炼和户外活动 6充足睡眠7慎用抑制骨骼造血功能的药物:和霉素、氯霉素 注意:1尽量减少长时间紧张练习和过多憋气和静力性练习 2组织活动前应准备互动,结束时做整理活动 3剧烈运动后不宜马上大量喝水,一面增加心理负担 4预防意外事故发生 。 五、泌尿系统 4.尿道短,黏膜柔嫩,容易发生感染。 尤其是对于女孩子—擦大便从前向后;每天洗屁股 六、皮肤—感觉器官 特点:保护性差、调节体温功能差、渗透作用强 七、内分泌系统—脑垂体、肾上腺、甲状腺 1)脑垂体—分泌生长激素 2)肾上腺 3)甲状腺 眼睛— 活动时注意背风背光,不在强光弱光下用眼;预防眼病;注意用眼卫生、定期检查视力、培养良好的用眼习惯、 耳朵-虫子道进入耳朵;细菌进入耳朵 生理性远视 1. 晶状体有较好的弹性 2. 发现小儿斜视要早治 3. 弱视:最好时机是6岁以前,可以提高,并恢复立体视觉。 4.近视:眼球的前后径过长,或晶状体曲度过大。物像成在视网膜前,人看不清远处的物体。? 5.斜视:人们的眼镜在注视某一方向时动作应是协调一致的。若两眼轴不能同时注视同一目标。仅一眼视轴指向目标。而另一眼视轴向目标之外的现象. 八、神经系统 1..小儿神经系统的特点:容易兴奋容易疲劳/需要较长时间的睡眠时间 2.大脑皮质的活动规律及运用 需要结合案例说明。 P33\35 1)优势原则:让他学习感兴趣的事(人们学习和工作的效率与有关的大脑皮质区域是否被处于“优势兴奋”状态有关。)?? 2)镶嵌式活动原则:劳逸结合 3)动力定型:生活要规律(若是一系列的刺激总是按照一定的时间一定的顺序先后出现,在重复多次以后?这种顺序和时间就在大脑皮质上“固定”下来。有了规律。每到一定时间大脑就知道该做某种活动了。而且做起来很自然,每当一个刺激出现。大脑就知道下面该做什么了。) 4)睡眠:有规律的,充足的睡眠可以恢复体力和精神。 九、小儿的生长发育 1)儿童生长发育的一般规律及影响因素 2)生长发育既有连续性又有间断性 3)生长发育的速度是波浪式的 4)身体各系统的发育时不均衡的,但又是统一协调的 5)每个儿童的生长发育有他自己的特点。 影响因素:遗传因素;营养;体育运动和劳动;生活制度;疾病;环境(生活 自然) 第二章 儿童营养 1.营养素的分类:能量;宏量营养素:蛋白质、脂类、碳水化合物(糖类);微量营养素:矿物质(常量和微量元素);维生素(脂溶性和水溶性维生素);其他膳食成分(水、膳食纤维) 2. 能量的食物来源(产热营养素):蛋白质、脂类、碳水化合物 。会计算一定年龄段,一定体重每日的摄取热烈,以及产热营养素的每日摄取量。(不同年龄段,每日每公斤摄取的热量不同,需要根据年龄段来计算,一般会提供不同年龄段每日每公斤的摄取热量) 3.蛋白质的生理功能及其缺乏后果(15%-20%) 4.必需脂肪酸、饱和脂肪酸 必需脂肪酸:是体内不能合成,必须由食物提供的不饱和脂肪酸。 饱和脂肪酸:可使血胆固醇增高,促成动脉硬化。(吃豆油) 5.脂类的生理功能及其缺乏后果 储存能量;保护机体;构成组织的成分;促进脂溶性维生素的吸收;提供必须脂肪酸;增加食欲。 6.碳水化合物的生理功能(55%-65%) 提供热量;构成组织;维持神经系统的生理功能;合成肝糖原和肌糖原;有抗生酮作用;减少蛋白质的消耗。 7.常量元素(对身体的益处+从哪里摄取+缺乏带来的问题) 钙 8.微量元素 铁、锌(生长缓慢)、碘 9.维生素 10.母乳喂养的优越性 P81 1)母乳是最好的食物和饮料: a母乳的钙磷比例适中,吸收,利用率高; b蛋白质和脂肪颗粒小,容易被消化; c所含的乳糖比其他乳类多; d.直接饮用,Vc,Vb1等营养元素不被破坏。 2)母乳喂养使婴儿少生病。 A母乳中含有抗体,可增强婴儿的抗病能力; b干净的乳汁不会受环境的污染; c婴儿不宜患过敏性疾病。 3)母乳成分分有利于脑的发育:含有吩咐否认牛磺酸,乳糖。 4)可给予婴儿更多的母爱。 5)对母亲也有益。 11.婴儿添加辅食的目的和原则 1)原则:量由少到多; 2)从稀到找稠; 3)从细到粗; 4)增加食物品种要习惯了一种再加另一种,添加新的辅食。 12.安排幼儿膳食的原则 1)膳食巧搭配:粗细粮搭配,米面搭配,荤素搭配, 谷类与豆类搭配,蔬菜五色搭配,干稀搭配。 2)烹调方法—少油少盐少糖 3)进餐次数:进食5次,3正2加 第三章 预防常见病(幼儿园的孩子) 1.婴儿抚触 是指用双手对婴儿进行有顺序没有手法技巧的抚触,来达到保健的目的。能有效接触皮肤饥渴。 注意事项:选择适合的时间,一般为喂奶后一小时左右;调节好室温;抚触者的准备;体现爱抚,以便抚触以便交流;抚触时间应视婴儿的月龄而定。 2.发烧(各种传染病都伴随发烧) 物理降温方法和手段:P140 病儿体温升至39度以上,就应及时采取降温措施。降温措施有药物降温和物理降温两种。6个月以下婴儿应多采用物理降温法。 1)头部冷敷:将小毛巾折叠数层,放在冷水中浸湿,拧半干以不滴水为度,敷在前额,5-10分钟换一次。也可以用冰枕放在耳后。若冷敷时小儿发生寒战,面色发灰,应停止冷敷。 2)酒精擦拭:将70%酒精或白酒加水一倍,用小毛巾浸泡后擦拭腋下,肘部,颈部两侧等处,擦拭时因注意避风,以免病儿受凉。如病儿发生寒战或面色苍白,应停止擦拭。 应用物理降温法,使体温降至38度左右 3.佝偻病的症状及预防 预防:预防先天性佝偻病:孕妇多晒太阳,饮食营养;提倡母乳喂养,及时添加辅食;小儿多晒太阳;补充维生素D 4.肥胖症:P127 因过量的脂肪储存,使体重超过正常值的20%以上的营养过剩性疾病称为肥胖症。超过标准体重20%-30%为轻度肥胖症;超过30%-50%为中度肥胖症,超过50%以上为高度肥胖症。 BMI=体重(KG)/身高(M2) 正常值为18.5-23.9 病因:多食;少动;遗传;心理因素;内分泌疾病; 危害:使人行动笨拙,体型不美观,易致扁平足,易感疲乏,造成高血脂症,成为动脉硬化的发病基础。 5.缺铁性贫血的症状及预防 病因:1)先天储铁不足;饮食中铁的摄入量不足;生长发育过快;疾病发育过快;疾病的影响。 预防:注意孕妇的营养,多吃含铁丰富的食物;合理喂养婴儿,3个月后添加含铁丰富的辅食;及时治疗各种感染性疾病;有钩虫病,要进行驱虫治疗;早产儿,双胞胎可补充铁剂。 6.预防龋齿 P131 注意口腔卫生,饭后漱口、早晚刷牙 多晒太阳,注意营养 氟化防龋 定期口腔检查 第四章 预防传染病和寄生虫病 1.常见的疫苗有哪些 一)自动免疫制剂 菌苗:由细菌制成。死菌苗:霍乱,伤寒,百日咳。活菌苗,卡介苗。 疫苗:用病毒制成。灭活疫苗:乙型疫苗,狂犬病疫苗。 减毒活疫苗:小儿麻痹疫苗,麻疹疫苗。 2.传染病流行的基本环节 P164 传染源:病人;病原携带者;受感染的动物。 传染途径:a空气飞沫传播---呼吸道传染病 B食物传播---肠道传染病 C水源传播---伤寒,细菌性痢疾,甲型病毒性肝炎,血吸虫病。 D土壤传播---破伤风,钩虫病 E日常生活接触传播 F虫媒传播---蚊子传播流行性乙型脑炎 G直接接触传播---狂犬病,性病 H医源性传播---乙型肝炎病毒的血液 I母婴传播 易感人群 3.传染病的预防 p165 1)早发现,早隔离,早治疗 2)切断传播途径 3)保护易感儿 婴幼儿常见传染病 水痘、手足口、肺炎、急疹

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