砼浇捣部位：
砼设计强度：
Mpa
商品砼生产单位
及联系电话：
钢城混凝土有限公司
厂家计量认证书：
200718480R
浇捣时间：自年月日时分开始
至年月日时分终止
试验室设计配合比：
水泥：水：砂：石：粉煤灰：矿粉：外加剂
编号：XHMDGJ
配合比试块推算强度：
Mpa
商品砼生产单位试验室资质证书编号：
B3054043250102
掺入外加剂种类及水泥重量掺量比例：
商品砼电脑出料单：
施工事项检查落实情况
1
钢筋绑扎及支模体系是否符合要求：符合要求
2
管线的预留预埋是否符合设计要求：符合要求
3
浇水养护时间、覆盖方式等情况的交待检查：浇水养护
4
塌落度共检查：次，其检查值分别为：
5
留置砼试块共：组。其中标准养护组，同条件养护组，抗渗试验组。
商品混凝土试块留置记录
工程名称：星海名都综合楼施工单位：湖南省第二工程有限公司
结构部位：
坍落度（㎝）：
试块留置组数：
现场监理：
测试人：
测试时间：
天气状况：
测试车号：
测试内容：
（包括测试过程及试块留置内容，如抗压、抗渗、标准养护、同条件）
备注：
商品混凝土施工记录
工程名称：星海名都国际综合楼天气：温度：
检查落实情况说明：
施工单位项目专
业技术负责人：
年月日
记录是否真实可靠：
监理（建设）单监理（建设）