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中成药处方审核的标准与尺度

处方审核的原则和要求
在审方中必须注意以下几点。

1.认真审查处方各项内容,包括处方前记、正文、后记是否清晰完整,并确认处方的合法性,对不规范处方或不能判定其合法性的处方不得调剂。

对老年、妊娠期、儿童、肝肾功能异常等特殊人群的用药适宜性进行重点审核,如发现问题,应向处方医生或患者核对。

2.药师审核处方后,认为存在用药不适宜时,如有妊娠禁忌、配伍禁忌、超剂量用药、超时间用药、服用方法有误、毒麻药使用违反规定等,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。

3.药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告。

4.处方一般以当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期,但较长不得超过3天。

5.药师不应擅自涂改医师处方所列的药味、剂量、处方旁注等。

处方审核的主要内容
(一)处方规范性
1.中药饮片处方书写要求
(1)应当体现“君、臣、佐、使”的特点要求。

(2)名称应当按《中华人民共和国药典》规定准确使用,《中华人民共和国药典》没有规定的,应当按照本省(区、市)或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写。

(3)剂量使用法定剂量单位,用阿拉伯数字书写,原则上应当以克为单位,“g”(单位名称)紧随数值后。

(4)调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如打碎、先煎、后下等。

(5)对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明。

(6)根据整张处方中药味多少选择每行排列的药味数,并原则上要求横排及上下排列整齐。

(7)中药饮片用法用量应当符合《中华人民共和国药典》规定,无配伍禁忌,有配伍禁忌和超剂量使用时,应当在药品上方再次签名。

(8)中药饮片剂数应当以“剂”为单位。

(9)处方用法用量紧随剂数之后
(10)按毒麻药品管理的中药饮片的使用应当严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

实际上在我们目前进行中成药处方点评的时候,我们会发现。

中成药的处方点评和西药的处方点评相比有它自己的一些特殊的背景,比如说第一个处方权的。

管理还在知道咱们的中成药啊,这个中医师可以开。

西医师是可以开全科医师啊,也可以开,那么咱们国家在2019年7月份,最新的关于重点监控药品的这样的一个合理使用的AI文件里面提到了,诶,我们要对。

使用中成药的西医师和全科医师进行一个系统的中医药理论的培训。

这是我们2019年7月份最新文件的要求,那么在这之前呢,或者说目前的现状实际上现在我们哎。

处方权是几类意识都可以有的,但是呢,实际上我们的中意识核心意识对于对于中成药合理使用的指导性理论,中医药理论的熟悉程度和掌握程度是不同的。

中医师和西医师在处方中成药的时候,对于这个药品品种数和安全性的评估。

也是不同的,所以我们能看到哎,非常不一样的中成药处方。

那么这是给中成药处方点评或者说处方审核带来的一个复杂性的第一个原因。

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