名词解释
1.生物利用度:指制剂中药物被吸收进入人体循环的速度与程度。
2.首过效应:指某些药物经胃肠道给药,在尚未吸收进入血循环之前,在肠粘膜和肝脏被代谢,而使进入血循环的原形药量减少的现象,也称第一关卡效应。
3.肾上腺素升压作用的翻转:当应用α受体阻断剂引起了血压降低,如果继续给肾上腺素,由于α受体阻断剂阻断了AD激动血管上的β2受体引起血管舒张的效应不受影响,所以,会使血压进一步降低。
4.二重感染:指在一种感染的过程中又发生另一种微生物感染,通常由于使用抗菌药物所诱发。
简答题
1.常用的抗癫痫药物有哪些?各适用于何种类型的癫痫病?
答:常用的抗癫痫药有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠、扑米酮、乙琥胺等。
①抗单纯性局限性发作可用苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平。
②抗癫痫复杂性部分性发作可用丙戊酸钠、扑米酮、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥。
③抗失神性发作(小发作)可用乙琥胺、氯硝西泮、丙戊酸钠、拉莫三嗪。
④抗肌阵挛发作可用硝西泮、氯硝西泮和丙戊酸钠。
⑤抗强直-阵挛性发作可用卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、丙戊酸钠。
⑥抗癫痫持续状态药可用地西泮、苯巴比妥、苯妥英钠。
2.请简单介绍各类抗生素的作用机制?
答:主要作用机制和分类
1)阻碍细菌细胞壁的合成:青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、磷霉素、杆菌肽
2)阻碍细菌蛋白质的合成:氨基苷类、大环内酯类、四环素类、氯霉素类
3)抑制细菌DNA的合成:喹诺酮类
4)影响细菌RNA的合成:利福平
5)影响细胞膜的通透性:多粘霉素B及E、两性霉素B、制霉菌素、新生霉素
6)影响细菌叶酸的合成:磺胺类、 TMP(又名磺胺增效剂)
二、填空题
1治疗高血压危象时首选二氮嗪。
伴有支气管哮喘的高血压患者不宜用普萘洛尔,伴有心动过缓或传导阻滞的患者不宜用络活喜。
2糖皮质激素诱发或加重溃疡的原理是胃酸、胃蛋白酶分泌增加和抑制胃黏液分泌.当其用于严重感染时应注意合用足量有效的抗菌药。
3零级动力学消除:指单位时间内体内药量以恒定的速率进行消除,与初始血药浓度无关。
一级动力学消除:指单位时间内体内药量以恒定的百分比消除。
4 药物滥用是指与医疗目的无关而长期反复大量地使用具有依赖性特性或依赖性潜力的药物,导致了以及出现精神混乱和其他异常行为。
5 M受体兴奋可引起心脏抑制、瞳孔缩小、胃肠平滑肌收缩、腺体分泌增加。
6去甲肾上腺素的拮抗剂是酚妥拉明,毛果芸香碱拮抗剂是阿托品,异丙肾上腺素拮抗剂是心得安。
7 吩噻嗪类抗精神病要阻断丘脑下部结节、漏斗通路的多巴胺受体。
使__催乳素___的分泌增加,__卵泡刺激素黄体生成素__和__糖皮质激紊__的分泌减少,抑制垂体__生长激素__的分泌。
8. 维拉帕米可作为阵发性室上性心动过速首选药。
苯妥英钠可作为强心苷毒所致各种快速型心律失常首选药。
9.最低抑菌浓度(MIC) 指抑制培养基内某种微生物生长繁殖的最低药物浓度,最小杀菌浓度MBC 是指杀死培养基内99.9%的某种微生物所需的最低药物浓度。
10.通常将抗菌药物按作用性质分为4大类型。
第一类为繁殖期杀菌药,如__如青霉素类、头孢菌素类等__;第二类为静止期杀菌药,如氨基甙类、多粘菌素_等;第三类为快速抑菌药,如_如四环素类、氯霉素类与大环内酯类抗生素__等;第四类为慢效抑菌药,如_磺胺类等__。
选择题(A型题)
1. 普萘洛尔的禁忌症为(D )
A.高血压
B.过速型心律失常
C.心绞痛
D.支气管哮喘
E.以上皆是
2. 局麻药的作用机制是(B )
A阻滞K+外流B阻滞Na+内流C阻滞Ca2+内流D阻滞Cl-内流E阻滞Na+外流
3. 某女,4岁,因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作,近2天因发作频繁,发作间隙持续昏迷而住院,诊断为癫痫持续状态。
首选的治疗药物是( A )
A.地西泮
B.硫喷妥钠
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.水合氯醛
4. 患儿5岁,近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情,几秒钟即止,每天发作十几次,应试用下述哪种药物治疗?(C )
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.乙琥胺
D.氯丙嗪
E.氯硝西泮
5. 男,45岁,因患严重的精神分裂症,用氯丙嗪治疗两年,近期出现肌肉震颤,动作迟缓,流涎等症,的对此,应用何药纠正(A )
A.苯海索
B.左旋多巴
C.金刚烷胺
D.地西泮
E.溴隐亭
6. 男,53岁,慢性心功能不全3年,感冒后病情加重,端坐呼吸,咳出粉红色泡沫痰,除强心,利尿,扩血管等,还有(D )
A.罗通定
B.芬太尼
C.吲哚美辛
D.吗啡
E.烯丙吗啡
7. 解热镇痛抗炎药发挥药理作用的机制是通过(D )
A.通过增强COX活性,使PG合成增多
B.通过曾强COX活性,使PG增多
C.通过抑制COX活性,使PG合成增多
D.通过抑制COX活性使PG减少
E.以上均不是
8. 可在痛风发作间歇期使用以抑制尿酸生成的药物(B )
A.丙磺舒
B.别嘌醇
C.秋水仙碱
D.对乙酰氨基酚
E.吲哚美辛
9. 不宜与氨基苷类抗生素合用的药物是(C )
A.阿米洛利
B.螺内酯
C.呋塞米
D.氢氯噻嗪
E.甘露醇
10. 急性心肌梗死所致的室性心律失常首选( B )
A. 腺苷
B.利多卡因
C.胺碘酮
D.奎尼丁
E.普萘洛尔
11. 研究机体对药物作用及其规律的科学被称为( A )。
A.药效学
B.药动学
C.药物学
D.临床药理学
E.药理学
12. 决定药物副作用多少的主要因素是(B )
A.药物的理化性质
B.药物的选择作用
C.药物的安全范围
D.患者的年龄和性别
E.给药途径
13. 药物被机体吸收利用的程度是( D )
A.半数有效量
B.治疗指数
C.半衰期
D.生物利用度
E.安全范围
14. 药物在血浆中与血浆蛋白结合后( E )
A.作用增强
B.代谢加快
C.排泄加快
D.转运加快
E.暂时失去药理活性
15. 表示药物在体内分布情况的药动学参数是(E )
A.消除速率常数{k}
B.血浆半衰期{t1/2}
C.表观分布容积{Vd}
D.血浆清除率{Cl}
E.生物利用度{F}
16. 某患儿,4个月,出生体重3.2Kg,现需要按20mg/kg体重服用某抗生素,其剂量为(A )
A.64mg
B.70mg
C.80mg
D.128mg E140mg
17. 治疗手术后肠麻痹及膀胱麻痹最好选用( B )。
A.毒扁豆碱
B.新斯的明
C.加兰他敏
D.乙酰胆碱
E.以上都不是
18. 山莨菪碱抗感染性休克主要是因为它能( B )。
A.抑制迷走神经,加快心跳
B.扩张血管,改善微循环
C.松弛支气管平滑肌
D.兴奋中枢 E收缩血管,升高血压
19. 有尿量减少,心收缩力减弱的感染性休克宜选用(D )。
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.麻黄碱
D.多巴胺
E.异丙肾上腺素
20. 能翻转肾上腺素升压作用的药物是(D)
A.间羟胺
B.普萘洛尔
C.阿托品
D.酚妥拉明
E.毒扁豆碱
选择题(X型题)
1. 国家基本药物应符合以下哪些要求(ABCDE )。
A.剂型适宜
B.价格合理
C.保障供应
D.适应基本医疗卫生需求
E.公众可公平获得
2. 使用某药后,患者出现的不良反应,哪些是变态反应(ABCDE )
A.药物热
B.皮疹
C.胃痛
D.血管神经性水肿
E.哮喘
3. 药物的不良反应包括(ABDE )
A.停药反应
B.依耐性
C.耐药性及耐受性
D.过敏反应
E.后遗效应
4. 下列给药方法中,没有首关效应的是(BCDE )
A.口服
B.舌下给药
C.直肠给药
D.肌肉注射
E.皮下注射
5. 吗啡禁忌症包括(ABCE )
A.颅内压升高
B.支气管哮喘
C.肺源性心脏病
D.心源性哮喘
E.严重肝功能不全
6. 氢氯噻嗪的不良反应有(ABCDE )
A.低血钾症
B.诱发加重痛风
C.高血脂症
D.血糖升高
E.酸中毒
7. 硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的理论证据(ABE )
A.能消除硝酸甘油引起的心率加快
B.能消除普萘洛尔引起的心室容量增加
C.能消除普萘洛尔引起的室壁张力升高
D.能消除硝酸甘油引起的冠状动脉收缩
E.可协同降低心肌耗氧量
8. 胰岛素的适应症包括( ABC )
A.1型糖尿病
B.饮食疗法及口服降血糖药治疗无效的2型糖尿病
C.糖尿病出现严重并发症
D.心力衰竭
E.糖尿病患者突遇严重创伤
9. 以下可能引起二重感染的药物是( ABC )
A.四环素
B.氯霉素
C.多西环素
D.青霉素
E.妥布霉素
10. 喹诺酮类药物适用于治疗(ABCDE )
A.泌尿系统感染
B.呼吸道感染
C.肠道感染
D.前列腺炎
E.淋病。