磨玻璃密度影（GGO）
CT表现为肺野低密度背景上略高密度影，边 界可清晰也可不清晰，透过其中可显示肺纹理影， 有时可见空气支气管征；GGO即可发生在肺间质， 也可发生在肺实质病变；预示可能为病变早期。
单纯型GGO：恶性占71.4%
（其他可能为腺瘤样增生等）
混合型GGO：恶性占93.3%
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CT征象三：磨玻璃密度影
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CT征象七：马赛克灌注
马赛克灌注（Mosaic perfusion）——
在HRCT上，由于气道疾病或肺血管性疾病 引起相邻的肺区血液灌注上的差别而出现 的不均匀肺密度区，称马赛克/镶嵌性灌注。
常见于造成局部气体滞留或肺实质通气不良疾病中
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CT征象七：马赛克灌注
HRCT示略高密度磨玻璃密度影和低密度马赛克灌注区
意 义：表明有支气管扩张、慢性支气管炎伴发的细支气管
扩张等。
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CT征象二： 轨道征与印戒征
轨道征 .
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CT征检象查二方：法轨与道价征与值印戒征
慢性支气管炎继发柱状支气. 管扩张——“轨道征” 9
CT征检象查二方：法轨与道价征与值印戒征
背侧
柱状支气管扩张与扫描.层面垂直——“印戒征” 10
CT征象三：磨玻璃密度影
检查方法与价值
DPB
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CT征象检二查：方轨法道与征价与值印戒征
1、“轨道征”：扩张支气管走行与CT扫描平面平行时 2、“印戒征”：扩张支气管与CT扫描层面垂直时
（正常同级别的肺动脉直径稍大于伴行的支气管内径）
CT表现—在肺野内显示为平行的线样高密度影或环形低
密度影伴周围点状高密度影（直径小于前者）
树枝状的高密度影。
意义：多表明有小气道病变如：细支气管炎症、弥漫性泛
细支气管炎 DPB及肺结核病灶或播散等
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CT检征查象方一法：与树价芽值征
末梢细支气管与肺泡结核灶及播散——酷似“树芽征”
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CT检征查象方一法：与树价芽值征
末梢细支气管感染——HRCT与HE病理切片图显示“树芽征”
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CT征象一： 树 芽 征
空洞（cavity）分型
虫蚀样空洞（无壁空洞） 薄壁空洞（≤3mm） 厚壁空洞（＞3mm）
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CT征象六：空洞与空腔
疾病：大叶干酪性肺炎
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CT征象六：空洞与空腔
疾病：继发型肺结核
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CT征象六：空洞与空腔
结核球厚壁空洞
肺脓肿厚壁空洞
肺鳞癌厚壁空洞
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CT征象六：空洞与空腔
空腔病变
直径5～10mm者25%～30%为恶性
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CT征象五：结节与肿块
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CT征象六：空洞与空腔
空洞（cavity）是肺内病变坏死液化，经引 流支气管排除及气体进入而形成的透亮区。
空腔（air containing space）是肺内正 常生理腔隙的病理性扩大。
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CT征象六：空洞与空腔
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CT征象四：肺实变影
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CT征象五：结节与肿块
肺孤立结节（SPN）是：肺实质内一个不伴有肺门或纵隔 淋巴结肿大、肺不张或肺炎的圆形或卵圆形致密影，直径 2.0cm，有足以测量其直径的、有一定锐利度的边缘，病 变内可有钙化或空洞。直径＞2.0cm者称为肿块。
肺结节/肿块——单发或多发；良性与恶性。
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CT征象七：马赛克灌注
由于气体储留引起的马赛克灌注 小气道病变引起两侧肺的马赛克灌注
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CT征象八： 碎石路征
碎石路征（Crazy paving appearance）
在HRCT上，表现为地图状分布的、重叠有网 状的光滑细线影的磨玻璃影；最常见于肺泡蛋白 沉着征。
细线影为小叶间隔水肿增厚，或蛋白样物质沉 积于邻近小叶间隔的气腔内所致。
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CT征象五：结节与肿块
直径＜5mm称微结节 （2～3mm粟粒结节） 直径5 ～10mm称小结节 ＞10mm者统称结节
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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CT征象五：结节与肿块
肺CT发现小结节一定要测量大小，很有意义！
小结节良性可能性大，较大结节则倾向恶性
直径＜5mm结节仅1%为恶性（动态观察）
的）
（有一项研究表明，没有一例小于5mm的结节是恶性
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CT征象八： 碎石路征
碎石路征（Crazy paving appearance）
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CT征象八： 碎石路征
碎石路征：肺泡蛋白沉着症(PAP)
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CT征象八： 碎石路征
碎石路征：肺泡蛋白沉着症(PAP)
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CT征象九： 空气新月征
肺内空洞或空腔内的球形病灶与洞壁之间 形成的新月形透亮影称为“空气新月征”。
浅谈
常见胸部CT征象
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1
“同影异病、同病异影”在胸部十分常 见“基本征象”是构成胸部疾病重要的元 素
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2
CT检征查象方一法：与树价芽值征
由终末细支气管和肺泡腔内病变形成的小结 节影与分支细线影构成的酷似春天的树枝发 芽状，称“树芽征”（tree-in-bud）
CT表现—多在肺外围支气管末梢呈2-4mm大小结节与
同 影 异 病 ： 案 例
“空气新月征”也可见于肺结核病例. ，常伴有钙化，多不随体位而41 变
CT征象—附： 晕 轮 征
晕轮征（halo sign）：是指结节周围环
绕的类环形的磨玻璃样密度影。通常代表肺 出血与水肿。一般是侵袭性真菌病的早期征 象；也可见于炎症、肿瘤与结核病等疾病中。
空气新月征曾认为是曲霉菌球的特异征象， 特点是随着体位的变动，空洞或空腔内的霉 菌球可移动，但始终位于近地位。也可见于 其他疾病（其内球形病灶可能不移动）
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CT征象九： 空气新月征
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CT征象九： 空气新月征
仰卧与俯卧位CT扫描，霉菌球始终处于近地位，空气新月征位于上方
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CT征象九： 空气新月征
肺实变（consolidation）：是指肺泡腔内的气体被病 理性液体或细胞替代的状态。 CT表现为：形态与大小不一的很高密度影，边界多不清， 累及大叶时叶间裂处清晰；透过其中不能见到肺纹理影； 有时可见空气支气管征。 可见于：普通肺炎性疾病、肺结核、肺创伤、肺不张、 肺肿瘤等。
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CT征象四：肺实变影
反映了肺气腔不完全充盈或轻度肺间质的增厚等改变
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CT征象三：磨玻璃密度影
完全型GGO
混合型GGO
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CT征象三：磨玻璃密度影
完全型（pGGO）——肺腺癌
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CT征象三：磨玻璃密度影
完全型（pGGO） ——非典型腺瘤样增生
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CT征象三：磨玻璃密度影
弥漫性肺泡内出血
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CT征象四：肺实变影