颈部解剖概述
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“H”形 有二个侧叶和一个 峡部;一半以上(约70%)的人 有锥状叶。
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甲状腺位于喉下部和气管上部的两 侧。侧叶上端平甲状软骨中部,下 端达第6气管软骨环;峡部位于第 2—4气管软骨环的前面。
对碘有很强的聚集作用,全身含碘 量的90%都集中在甲状腺。
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鼻咽·正常影像解剖
咽喉部
鼻咽
前:经后鼻孔与鼻腔相通 后:与斜坡下部、第1、2颈椎前肌肉相邻 顶:附着于蝶骨底及枕骨斜坡
下:接口咽于软腭平面
当发声或屏气时软腭上提关闭鼻咽峡成为鼻 咽下壁; 顶后壁呈穹隆状,粘膜下有丰富的 淋巴组织称咽扁桃体(腺样体或增殖体)。
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甲状软骨:构成喉的前外侧壁甲状ห้องสมุดไป่ตู้骨板。
前缘:前角(喉结) 后缘游离:上角和下角
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环状软骨:甲状软骨下,环形,构成喉底壁
前部狭窄称环状软骨弓 后部宽阔称环状软骨板 上借环杓关节与杓状软骨相连 外籍环甲关节与甲状软骨内缘相连
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横行结构
①锁骨下动脉及其分支 ②锁骨下静脉及其属支 ③ 臂丛
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臂丛 由第5~8颈神经前支和第
1胸神经前支大部分组成。
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颈部筋膜
➢颈筋膜浅层(封套筋膜) ➢颈筋膜中层(内脏筋膜) ➢颈筋膜深层(翼筋膜、椎前筋膜)
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正常
甲状腺腺瘤
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乳头状癌
正常甲状腺
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甲状腺?
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甲 状 腺 移 位
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纵行结构:
①颈内静脉 ②颈总动脉 ③膈神经 ④迷走神经 ⑤颈交感干 ⑥胸导管及右淋巴导管
二腹肌 (平C3/4椎间盘)
(平C4椎体) (平C6椎体)
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胸锁乳突肌
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咽部
咽部上起颅底,下达第6颈椎平面,包含有:
鼻咽:颅底—软腭水平(上咽) 口咽:软腭—会厌上缘(中咽) 喉咽:会厌--环状软骨(下咽)
颈部侧位相、CT扫描矢状面重建
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腺样体肥大
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鼻咽·正常影像解剖
咽鼓管咽口 下颌支
咽隐窝 咽旁间隙
腮腺
翼外肌
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翼内肌
咽鼓管圆枕 茎突
正常鼻咽腔形态
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颈部筋膜间隙
➢胸骨上间隙 ➢咽后间隙 ➢椎前间隙 ➢内脏间隙(如:气管前隙) ➢危险间隙(第四间隙)
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颈动脉鞘
翼筋膜位于椎前筋膜前 方,在颈部大血管和迷走神 经周围形成的筋膜鞘。
鞘内有颈总动脉、颈内动 脉、颈内静脉和迷走神经等。
迷走神经
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方形
长方形
梯形
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双梯形
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口咽部·正常影像解剖
口咽部 前上方经咽峡部与口腔相通; 前下方为舌根,舌会厌正中
襞 ,会厌谷; 后方是咽后壁; 两侧是腭舌弓和腭咽弓,其间形成扁桃体
窝,内有腭扁桃体。
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腭舌弓 腭咽弓
扁桃体在生后6~12个月开始发 育,至4~10岁最为发达,14~15岁 以后其形体又逐渐缩小。
声韧带+声带肌+喉粘膜
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(二)喉软骨
1.甲状软骨 2.环状软骨 3.会厌软骨 4.杓状软骨
1 2
前面观 -----精品文档------
3 14
2
后面观
环 甲 正 中 韧 带
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前面观
气管切口:多采用直切口,自甲状软骨下缘,沿颈前正中
线切开皮肤和皮下组织。
腭垂
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喉咽部·正常影像解剖
喉咽部: • 前方通喉腔 • 下端在环状软骨下缘平面连接食道 • 前壁附着于甲状软骨和甲状舌骨膜 • 后壁与口咽部后壁相连续
正常喉咽腔常处于塌陷状态,吞咽时食物由 双侧梨状窝经咽后间隙进入食道内。
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食 管
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咽喉部
会厌软骨:
位于喉的前上部,呈上宽下窄的叶状,下端附着 于甲状软骨前角的后方;
平时耸立开放,吞咽时向后下反转关闭喉; 在舌根与会厌之间有舌会厌谿,会厌后方为喉前 庭。
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会 厌 软 骨
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环 杓 关 节 的 内 外 侧 旋 转 运 动
颈部影像解剖概述
漯河医专·影像教研室 孙英杰
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目的要求
1.掌握喉、甲状腺的断层图像 2.熟悉颈部器官的配布规律和咽、喉解剖
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颈前区
固有颈部
胸锁乳突肌区
颈 (颈前外侧区) 颈外侧区
部
项部(颈后部)
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(五)喉腔 喉前庭 喉中间腔 声门下腔
喉腔被声襞和前庭襞分为-喉----精前品文档庭-----、- 喉中间腔和声门下腔。
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会厌前间隙 声门旁间隙
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颈动脉鞘 颈总动脉 颈内静脉
咽后间隙
位于椎前筋膜与颊咽筋 膜之间;
上起自颅底,向下终止于 气管杈平面,外侧为颈动脉 鞘; 翼状筋膜在后正中线附 着于颊咽筋膜,将咽后间隙 分为左右互不相通的两个间 隙。
后面观
➢喉的位置
• 喉位于颈前中正部, 喉咽部前方,第3~6颈 椎之间;向上借喉口通 咽的喉部,向下与气管 相通。女性略高于男性, 小儿比成人高。
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1.境界
上界:会厌上缘,借喉口通口咽 下界:环状软骨下缘,下续气管
2.喉软骨
甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、 杓状软骨
3、声带