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小结
安全是手术患者的基本需要，也是手术室护理工作 的基本要求，我们每个护士都必须高度认识护理安全的 重要性，加强基础及专科业务学习，提高专业技术水平 为此我们大家都必须高度重视护理差错的防范，从而保 障患者在手术过程中的安全。
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小结 我们可以学到什么？
法则之一：理念为先，事故是可以预防的 法则之二：守好第一步，把好第一关
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防止输血错误（三）
4 输血完毕，再次核对，无 误后将血袋立即送回输血科， 如不能及时送回，应在30分 钟内送往输血科。
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思考题
手术室常见护理差错有哪些？ 如何防范手术室护理差错？
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小结
安全是手术患者的基本需要，也是手术室护理工作 的基本要求，我们每个护士都必须高度认识护理安全的 重要性，加强基础及专科业务学习，提高专业技术水平 为此我们大家都必须高度重视护理差错的防范，从而保 障患者在手术过程中的安全。
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护理差错的分类
1 防手术患者﹑手术部位错误 2 防压伤 3 防烫﹑烧伤 4 防异物遗留 5 防标本遗失及差错 6 防患者摔伤﹑碰伤 7 防止输血错误 8 防输液错误 9 防用药错误 10 防器械准备不齐全或不良造成的意外 11 防创口感染 12 防医疗护理一）
1 术前由巡回护士访视病人， 了解手术方式及病人特殊情况。 2 接手术患者时，手术室护理 员必须与病房护士共同核对手术 患者相关信息，并在护理交接记 录单上签字。
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防手术患者﹑手术部位错误（二）
3 进入手术间前，巡回护士再 次核对手术患者相关信息，并 做好术前准备。
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防手术患者﹑手术部位错误（二）
离开手术室前：三方共同核对患者身份﹑实际手术方式﹑确认
患者去向等内容后完善《手术安全 核查表》及各项记录单。
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防手术患者﹑手术部位错误（四）
4 手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误 后，方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
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防压疮（一）
患者进入手术室后，须严格检 查患者的皮肤情况，如有擦挫伤 的或是老年人血液末梢循环不好， 长期卧床的病人需加强受压部位 皮肤的保护。
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内容
1 什么叫护理差错
2 手术室护理差错的分类 3 如何对手术室常见差错进行防范 4 总结
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什么叫护理差错
指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生法 律,行政法规,部门规章制度和诊疗护理规范﹑常规,过失造成 患者人身损害的事故。它是关系着患者疾苦和生命安危的大 事，对维护医院秩序和社会安定都有着重要的意义。
手术室护理差错的防范措施
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事故通常都是由一系列的流程和一系列的人员 的错误积累才出现的
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目标
1 共同学习探讨手术室中常 见的差错。 2 怎样预防和杜绝差错的发 生。 3 手术室如何制定差错的防 范措施，从而保障患者手术 护理安全。
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内容
1 2 3 4 什么叫护理差错 手术室护理差错的分类 如何对手术室常见差错进行防范 总结
7 数字清点不对时，必须认真查找，必要联系放射科拍片排除异物留置 体腔的可能。如确实找不到则由巡回护士记录手术整个过程，由主刀医 生签字记录备案。
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防标本遗失及差错（二）
3术后标本由洗手护士负责处置，用合适的标本袋装好再 用标本固定液固定，并在标本袋及标本记录本上登记患者 姓名﹑科室﹑床号﹑住院号﹑标本名称等。
四对点
手术开始前
关体腔前
关体腔后
手术结束后
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防异物遗留（三）
3 认真检查器械及附件是否齐全，如有异常及时更换，并在清点器械及手 术完毕后再次检查。
4 手术过程中保持手术区周围整洁。 凡属清点范围的物品，未经允许，任 何人不得拿出或拿进手术间。台下人 员一律不得从台上夹取物品。术中增 加清点的物品，须巡回护士与洗手护 士共同清点及时记录。
2 输血前，应与麻醉医生再次
核对无误后方可输入，并在输 血单，输血登记本上双签字。
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防止输血错误(二）
注意：1、输血前必须用生理盐水冲洗输血管道，输血过程中 应先慢后快 2、15-20分钟后无输血反应，再根据病情和年龄调整输注 速度。 3 输血中，严密观察患者有无输血反应，发现异常情况及时 处理。
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防压疮（二）
怎样预防？ 1 保持皮肤清洁干燥，手术床单平整清 洁。 2 改变体位时，避免拖拉患者，并注意 观察有无受压等异常情况。 3 按手术需要摆放体位，根据不同的体 位保护不同的受压部位。
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防异物遗留（一）
1 必须严格执行器械﹑敷料清点查 对制度。
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防异物遗留（二）
2 手术开始前，洗手护士对台上物品做全面整理，放置有序，与巡回护 士共同清点畅读术中所用的物品，巡回护士于清点的同时在护理记录单 上做好记录，清点完毕巡回护士应将内容再复述一遍。严格进行四对点。
4 认真执行安全核查制度 麻醉实施前： 由具有执业资质的手术 医师﹑麻醉医师和手术室 护士三方，按《手术安全 核查表》依次核对患者身 份﹑手术方式，手术部位 与标识等内容。三方共同 核对，确认后签字。
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防手术患者﹑手术部位错误（三）
手术开始前：三方再次共 同核对患者身份﹑手术方式， 手术部位与标识，并确认风 险预警等内容。
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防标本遗失及差错（三）
4手术医师填写病检单，标本 名称、采取部位、患者信息。 5送标本的护工再次检查标本 ﹑病检单及标本登记本，确 认无误方可送病理科。
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防标本遗失及差错（四）
6术中快速冰冻标本在电话 通知后必须使用传真机报告， 防止口传失误。
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防止输血错误（一)
1 严格执行查对制度，取血是做 好“三查八对”。三查：血液 有效期、血液的质量及输血装 置，八对：患者姓名﹑床号﹑ 住院号﹑血袋编号﹑血型﹑交 叉凝集实验结果、血液种类和 剂量。
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防标本遗失及差错（一）
1手术标本未经主刀医师允 许，任何人不得遗弃或拿走。
2术中标本由洗手护士负 责保管。
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防异物遗留（四）
5 纱布，纱条等物品不允许随便剪 碎，应保持每件物品的完整性。纱 布，纱条清点时，查看是否完整。
6 连台手术要清理手术间，更换 垃圾袋，将清点物品全部收出手术 间。