附件2: 编号:
二OO 年度
河南省建设工程项目安全生产评价表
（基础施工阶段）
工程名称： ________________________
安全报监编号： ____________________
施工单位： ________________________
填报日期： ________________________
河南省建设厅监制
填表说明
1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评填写后，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报当地市或县（市）建设行政主管部门授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案。

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2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底等；“文明施工”重点评价现场围墙、大门、生活设施、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志、现场防火等。

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3、各分项检查评分表均采用JGJ59-99 标准，并作为附件备查。

检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59-99 评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。

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4 、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。

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5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。

6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督机构（部门）各一份。

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