四逆散医案100则(41-50)四逆散医案100则（41~50）41：抑郁不乐这个剃头师父，他有七十岁左右。

那天他儿子过来看病舒服多了，今日他过来，他来复诊，拿到单话，先生，你的药涯吃了觉得好自在，好开心。

涯笑笑话，药可以自在开心一时，你啊记住这八个字，可以自在开心一生人。

他问，拿八个字？涯话，无求自在，淡然开心。

一个人能够外求少了，能够将世事看淡点，自动开心喜悦。

学生一看那方，怎么这么简单，就可以治这种压抑郁闷失眠？原来是四逆散加丹参、菖蒲、郁金、香附。

丹参20克，菖蒲10克，郁金10克，香附10克。

涯话，你知郁金、香附这两味药有多厉害吗？它可以话是专门疏通肝胆的能手，现代医学药物学研究，发觉到这两味药能集中于肝胆，使那肝胆排泄功能变好。

你看那人一生气恼气，是不是胸闷闷，肋胀胀，肚满满。

所以我们的郁金、香附一去，就疏通胸肋，消除闷胀。

他觉得好神奇，吃着药后，头脑轻松，胸轻松，胃轻松。

那人一旦有压力，觉得四肢百脉啊，都好像逆乱一样，一旦释放掉压力，全身百节啊都像放松释放那样。

所以四逆散它能将四面八方压到身体上的压力啊疏散出去，你如果你能灵活加些理气的药，它就能治疗压郁，加些活血的药，它就可以治疗忧愁、跌打、胸肋痛闷，这些都是加减一两味药，就可以取得的效果。

所以涯同他话，你要少忧虑，愁肠百结，肝郁气结，愁虑的人啊，今下社会十分多。

所以你能够解决愁虑引起的百病啊，你可以在农村医病医开局面来。

包括你看涯医这些风湿，郁闷，胃痛，肩颈痛，肚子疼，鼻炎，头痛，肩甲劳伤等等啊，但凡见到他愁虑压郁加重，两眉皱紧紧的，四逆散主之，加无事常生闷气的，四逆散主之。

所以连药房的人都好吃惊，为什么曾医生开出的汤方，寥寥几味，患者却有这么好的口碑。

涯话，这都是把握到病机，和病因后，总结出来的东西。

好，到里趟。

学修心得：开心一辈子：无求自在，淡然开心。

压抑失眠用四逆散加丹参、菖蒲、郁金、香附。

郁金香附集中于肝胆，使肝胆排泄功能变好，是专门疏通肝胆的能手。

人一旦有压力，四肢百脉逆乱，一旦释放压力，就变得轻松。

所以四逆散能释放四面八方压到身体的压力。

42：夜咳朝晨，涯七点钟去珍仔围时，一个病人远远就摇手叫住我。

涯话，做什么？他话，先生，神药喔，涯吃你药，个把月晚上促（咳）不好的，今好了。

涯打开来看，什么神药？还不是四逆散加胸三药、丹参、菖蒲吗？才八味药，就有这么神奇的效果。

他话，先生，涯没吃你药前，晚上促到翻来覆去睡不落觉，又鼻塞，完身都不自在，为什么你这药这么有效？涯打开来，问学生，你怎么解释这个汤方。

学生想一下，涯话，你看病人面色灰暗，这是典型的气滞血瘀。

我们用活血行气法，可以治很多疑难杂症，你看四逆散配合胸三药，具有强大开胸行气，疏肝解郁的作用。

涯话病人，你促是不是一着急就咳，一劳累过度就咳。

病人点点头。

涯话，你晚上咳，是不是咳到胸都痛？他话是。

凡是着急咳者，四逆散主之。

凡是咳到胸中刺痛，有积血不能行，丹参、菖蒲主之。

所以这个药组，不单是治失眠，它治咳嗽，治胸闷，治背痛，治肋胀，治胃痛，治肚腹胀，周身气滞血瘀啊，它都治到。

为什么？肺朝百脉，心主血管啊！丹参、菖蒲，能提升心主血管的功能。

胸三药，加强肺朝百脉的功能。

四逆散呢，疏肝理气，肝主全身上下筋膜，全身上下筋膜一放松，它就不会咳。

所以人家都用止嗽散治咳嗽，涯却用四逆散，为何呢？因为四逆散它就包含了升降出入，开合阴阳。

有柴胡升，枳壳降。

有柴胡、枳壳气药味阳，芍药、甘草养阴的药为阴，堪称阴阳结合的奇妙组合。

所以你话我用四逆散治咳嗽，不是，涯用四逆散调阴阳动静，只要阴平阳秘，动静结合，刚柔并济，长短互补，其病自愈啊！所以好多人看涯怎么尽是这些方，他不知我里面剂量不一样。

像胸闷厉害的，涯枳壳、桔梗，各用10克到15克。

痹痛厉害的，涯丹参用30、50克。

抽筋厉害的，涯芍药用30克。

有感冒、发烧厉害的，涯柴胡用25克。

普通肝郁不开心，涯柴胡用15克。

简单的清阳不升，涯柴胡用5克。

剂量不同，这药出去，完全不一样。

就像涯同样调这部队出去作战，但是涯放的兵的数目不一样，打仗的效果完全不一样。

好，到里趟。

学修心得：凡、着急咳者，四逆散主之。

凡咳而胸痛者，有积血不能行，丹参、菖蒲主之。

肺朝百脉，心主血脉。

丹参、菖蒲，能提升心主血管的功能。

胸三药，加强肺朝百脉的功能。

四逆散包含升降出入，开合阴阳。

胸闷厉害，枳壳、桔梗，各用10克到15克。

痹痛厉害，丹参用30、50克。

抽筋厉害，芍药用30克。

有感冒、发烧厉害，柴胡用25克。

普通肝郁不开心，柴胡用15克。

简单的清阳不升，柴胡用5克。

43：脚肿难动朝晨，这个老叔，过来时话，厉害，涯脚肿怎么退了，本来肿到朝晨头睡醒，难以翻身，不能落床，吃了七贴，肿消，脚轻。

涯看，原来四逆散加了黄芪50克，川芎10克，益母草20克，丹参30克，菖蒲10克。

用大量补气行气，利水活血的汤药落去。

老人话，吃了后，那尿量十分大。

涯还叫他，转归（回家）要捶块生姜落去，而且越老的姜越好。

中医话，姜还是老的辣，辛辣能够行气，能够温阳，能够化湿。

他话，这汤药吃了十分舒服。

你看黄芪补气，生姜助阳，气阳两补，水湿它就停留不住。

你看这些中老年人，脚肿胀，肥胖，翻身难，腰痛这些，大部分下半身的疾患啊，都和气气阳不足，湿毒留恋有关。

老叔带来一群人，大家看到他这么重的病都医得好，那我们这些轻病不是轻而易举。

涯话，未必，医病要看缘分，老叔他这种恰恰是气阳两虚，水湿留恋，涯开的汤方又恰恰是补气助阳、排水活血。

所以汤方就有效。

同时我为什么用四逆散？因为老人经常卧床？卧床有一个特点啊，凡卧必郁，凡病必郁，凡郁必病。

凡是有病，不管虚实，他多少都有些郁结，只不过是郁重郁轻。

郁重的，我们就重用四逆散。

郁轻的，我们就轻用四逆散。

所以古人有个论断叫，久病必郁，久郁必病。

一个人郁闷久了就会得病，得病久了就会郁闷。

根据这个思路啊，我们临床上灵活变通四逆散啊，往往可以治处中医人的豪情志气和信心来。

尤其是这些慢性病，涯都是遵循岳美中老先生的治慢病，要有方有守，因为慢病如抽丝剥茧，因为王道无近功。

所以涯叫他继续再服食，效不更方，吃后那脚才日日变轻。

所以这些中老年人还不知冷果这些不好多吃，吃多了人阳气会更减少。

所以凡是脚肿的，水里游的要少吃。

凡是高血压，气阳往头脑冲的，天上飞的，带羽的，莫多吃。

凡是中焦堵塞，像鸡蛋、牛奶，高营养的，难消化的，阻气的，水粄炊气（用蒸炊出来的食物）粽子，也要少吃。

如果你知道饮食忌讳，你再去医病用药，往往如有神助，猛虎添翼。

好，到里趟。

学修心得：凡卧必郁，凡病必郁，凡郁必病。

脚肿：四逆散加了黄芪50克，川芎10克，益母草20克，丹参30克，菖蒲10克，老姜一大块。

黄芪补气，生姜助阳，气阳两补。

丹参、菖蒲活血，益母草利水，排水活血。

脚肿，水里游的要少吃。

高血压，气阳往头脑冲的，天上飞的，带羽的，莫多吃。

中焦堵塞，像鸡蛋、牛奶，高营养的，难消化的，阻气的，炊气（用蒸炊出来的食物）粽子，也要少吃。

44：腰肌劳损朝晨在石印村，一个七十多岁的老人，挺着腰板，行过来话，医生，你的药怎么这么有效，像那洋肥落菜一样。

涯话，你讲错了，要想火灰落菜。

他在那哈哈笑，话，为什么？涯话，洋肥落菜啊，土壤容易板结有副作用，火灰落菜，草木灰落菜，没副作用，那菜吃了乌嫩乌嫩。

学生一看那汤方，是四逆散加甜牛力、杜仲、枸杞子、五指毛桃。

仅仅八味药，他到处去医的腰肌劳损，又推拿按摩，又针灸都没好，这八味药。

他说，吃落去，那腰好像一下子变大力了。

涯和老叔话，你看我和你落了什么药？牛大力，又叫甜牛力，吃了像牛一样大力。

周围人听了无不哈哈大笑。

在涯看病的场所氛围里，涯都有意识去激励鼓舞患者，所以涯看病都是哈哈大笑大家，十分有气场。

至于为什么要用四逆散，因为老叔来的时候啊，愁眉苦脸，两眉皱，四逆散主之。

凡是两眉间皱的，一定是代表他的血脉郁结，扭曲，因紧张而憋塞。

所以我们用四逆散等于疏通他的筋膜，中医讲，肝主筋，肝不郁，那筋膜啊就不会扭曲，不会扭曲，你那些肌肉各方面，就不容易劳损。

所以他这个腰肌劳损，我们用四逆散配合那补腰肾的药，将那药力疏通到腰骨腰大肌去。

为什么要落黄芪？五指毛桃就是南方的黄芪，因为中医讲，脾主肌肉，你腰大肌劳损啊，基本上要落黄芪。

治各类劳损病，要用到黄芪，在《神农本草经》就讲，黄芪主虚劳百病啊！你只要劳损引起的各类疾病，常常少不了它，因为它能补气，它乃是补气之王。

而且它还有一个特点，可以治那些免疫力减低引起的各类疾病。

像朝晨来两个细人（小孩），都是流鼻水不停，几个月没好，涯叫他去买黄芪精口服液。

因为开方给细人，细人畏药苦不吃，叫他吃那口服液，一吃那鼻水就收了。

他话，这么神奇，鼻炎医这么久，都医不好，怎么咦吃这黄芪精口服液就好。

原来是抵抗力好了，自然没炎症，正气足了，自然没邪气，门内有君子，小人就呆不住。

你鼻孔肺气足，肺活量足，你那些炎症自然就会消失。

所以老人话，他腰肌劳损啊，经常承身都不住，就是要承受上半身承受不住。

我们一用补腰肾，疏筋骨的药，一去，他腰就像年轻一样。

好，到里趟。

学修心得：腰肌劳损用四逆散加甜牛力、杜仲、枸杞子、五指毛桃。

愁眉苦脸，两眉皱，四逆散主之。

肝主一身之筋膜，肝不郁，筋膜就不易扭曲，肌肉就不易劳损。

四逆散配合补腰肾的药，能够让药力疏通到腰部肌肉中去。

黄芪主虚劳百病，乃补气之王。

45：背痛朝晨，一个老伯母看到涯走，冲出来，拉到涯的车，拿个大大的红包。

涯话，你干什么？她话，这个红包你一定要收下。

涯话，涯没收任何红包的习惯。

她话，涯这背痛啊好了，晚上睡不着落觉也好了。

涯话，药单呢？她拿出来。

涯一看七味药而已，四逆散加丹参、菖蒲、威灵仙。

这三味药又叫痛痒三药。

风胜则痒，用威灵仙，能宣通十二经风胜。

血瘀则痛，用丹参、菖蒲，能活血化瘀。

四逆散专治胸肋背痛，凡胸肋气结，血瘀疼痛，四逆散用之，其效如神。

这老阿婆硬要把将红包塞到车篮里。

涯拿出来还她，涯话，不使（用）。

涯话，涯赚钱比你容易，而且你的钱没涯多，哪有少钱的人拿给多钱人。

她听了哈哈大笑。

涯话，这药方啊，你可以抓多几次来吃，吃了气血行通，下次吹风落水，腰背都没有那么疼。

周围学生看了好吃惊，问，老师，为什么六七味药，不到两块钱一包的中药能医病。

涯笑着话，凡是起效比较神奇的这些药，一是辨证到位，二是病人十分稳定，像这些老阿婆，在家里生活啊，又没熬夜之习惯，而且日子时（白天）有劳动的好习惯，第三呢呢？你看她吃好了，还包大红包，这人心态好，心态好，病魔跑，一个心态好的人得病，都不至于难医。

学生听了点点头。

其实你看似难医的老人气虚病，比好多年轻人得病还容易医。

为什么？因为老年人饮食有节，起居有常，不会过度透支身体。

年轻人呢？饮食无节，起居无常，还随便熬夜，透支身体，相反小病还显得难医。

所以大家莫小看这简单的几味药，却收到以简驭繁，以少胜多的效果，以少量的药，却能够对治多种的症状。