急危重症护理学习题集一、名词解释1.院前急救:是指急危重症患者进入医院前的救护。
2.急救绿色通道:为了确保危重患者和急诊抢救工作及时、准确、有效进行，医院应为急危重症患者提供快速、高效的服务系统。
3.M O D S(多器官功能障碍综合征):是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。
4.急诊分诊:是根据病人的主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。
5.急性肾衰竭:是由于各种原因引起的短时间内(数小时或数天)肾功能急剧、进行性减退而出现的临床综合征。
6.E M S S(急诊医疗服务体系):是综合院前急救、院内急诊科救护、重症监护室救护和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
7.心脏骤停:是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。
8.急性中毒:工业性毒物、药物、农药和有毒动植物，毒物的毒性较剧烈或短时间内大量、突然地进入人体内，迅速引起症状甚至危及生命。
9.血氧饱和度(S a O2):S a O2系指动脉血单位血红蛋白和O2的百分比。
10心搏骤停:是指正常或无重大病变的心脏，在严重致病因素的作用下突然停止跳动而不能排出足够的血液，引起全身缺血、缺氧。
11.中暑:常发生在高温、高湿环境或烈日暴晒下，是以体温调节中枢发生障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多为特征的疾病。
12.重症监护病房(I C U):是医院应用现代医学理论，利用先进的医疗设备与技术，对危重患者进行集中检测、强化治疗，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持的医疗场所。
13.H e i m l i c h是一种简单有效的抢救事物、异物卡喉所窒息的抢救方法。
通过给膈肌下突然向上的压力,驱使肺内残留的空气气流快速进入气管,达到驱出堵在气管口的食物或异物的目的。
二、填空题1.急诊科护理工作流程包括接诊、分诊、急诊护理和转诊四个环节。
急性乙醇中毒可分为三期:兴奋期、共济失调期、昏睡期。
3.心搏骤停的类型有:心室颤动、心搏骤停和心电-机械分离。
4.急性肾衰竭病人，根据病程，临床上分为三期:起始期、维持期和恢复期。
毒物主要经过:经消化道吸收、经呼吸道吸收、经皮肤黏膜吸收三条途径进入人体。
5重度中暑典型的临床表现有:中暑高热、中暑痉挛、中暑衰竭和日射病。
7.急危重护理的研究范畴包括院前急救、急诊科救护、重症监护病房救护、灾难救护和急危重护理教学、管理和科研。
8.心搏骤停最可靠的征象是意识突然丧失和大动脉搏动消失。
9.急性肾衰竭根据病因分为肾前性衰竭、肾实质性衰竭、肾后性衰竭三类。
10.有机磷农药的中毒机制是抑制体内胆碱酯酶的活性。
11.C O中毒最有效的治疗方法是氧疗。
12.乙醇中毒的临床表现分为意识障碍、眼球震颤、共济失调三期。
13.根据临床表现，中暑可分为先兆中暑、轻度中暑和中毒中暑。
14.淹溺根据发生机制分为干性淹溺、湿性淹溺。
15.C P R时，成人胸外按压的部位为胸骨下段或两乳头连线的中点；按压与人工呼吸的比例是30:2。
三、简答题1.简述院前急救的基本原则。
①先排险后救护。
②先复苏后固定。
③先重伤后轻伤。
④先止血后包扎。
⑤先施救后运送。
⑥急救与呼救并重。
2.I C U护士的基本素质。
①熟练掌握专科理论及技能。
②熟练掌握急救复苏技术。
③具有系统分析及应变能力。
④具有非语言交流能力。
⑤具有一定的管理能力。
⑥具有娴熟的基础护理技能。
3.急危重护理的研究范畴①院前急救。
②急诊科救护。
③重症监护病房救护。
④灾难救护。
⑤危急重症护理教学、管理和科研。
4简述心肺复苏有效的指标。
①心搏恢复后，20分钟内有自主呼吸②出现听觉反应，意识逐渐清醒③瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽及咳嗽反射恢复④有肢体活动及痛觉反应5.简述急性中毒的救治原则:①立即终止接触毒物，清除尚未吸收的毒物。
②促进已吸收毒物的排出。
③特效解毒剂的应用。
④对症护理。
⑤心理护理。
⑥健康教育。
6简述胸外心脏按压的方法与注意事项。
方法右手手掌重叠与左手掌背上将右手的手指交错插入左手手指间，使两手手指上抬脱离胸壁，以左手掌根部置于按压部位，两肘伸直，以髋部为支点，用肩部力量垂直下压胸骨，然后放松，掌根不离开胸壁。
注意事项注意部位要准确，要快速，用力按压。
7如何提供高质量的胸外按压按压胸骨下段或两乳头连线的中点，确定患者无意识，无咳嗽，无呼吸运动，脉搏。
按压速度成人至少100次/分，儿童速率相同。
按压幅度成人至少5c m，婴儿和儿童至少为胸部前后径的1/3。
按压和放松所需时间相等，保证每次按压后胸部回弹到正常位置。
按压与呼吸的比例均为30:2（新生儿除外）。
8急救绿色通道的范围是什么？(1)休克、昏迷、循环呼吸骤停、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭生命垂危等患者的急诊处理(2)各种急性中毒患者(3)急危重孕产妇(4)无家属陪同且须急诊处理的患者5)无法确定身份(如弱智且无人陪伴等)且须急诊处理的患者(6)不能及时交付医疗费用且须急诊处理的患者(7)其他急症而有生命危险的患者9.简述心搏骤停的临床表现？1、意识突然丧失，深昏迷，呼之不应；2、大动脉搏动消失；3、自主呼吸停止或抽搐样呼吸；4、瞳孔散大并固定；5、心音消失或心电图显示为心室颤动、心电_机械分离、心室停博；6、面色苍白或发绀。
10.中暑病人物理降温的方法有哪些？有两种方法:①用冰水或乙醇擦拭:在头颈、腋窝、腹股沟等大血管走行处放置冰袋。
用加人少量乙醇(浓度:5%~10%)的冰水或冷水擦拭全身皮肤。
冰(冷)水擦拭、手心;背部擦拭顺序:自颈下至臀部;下肢擦拭顺序:自髂骨→大腿外侧>足背;自腹股沟大腿内侧→足内踝;自臀下→大腿后侧胭窝→足跟。
②冰水浸浴:将患者采用半坐卧位，浸人含有碎冰块,水温在15~16°C的冷水中,水面不超过患者的乳头平面。
并随时控制水温，保持在15~16C;浸浴每达10~15分钟应将患者抬离水面,测肛温1次，一般在20分钟内体温可下降2~4°C,如肛温下降至38C时，即停止浸浴;若温度又回到39°C以上时,可再行浸浴。
11.简述“阿托品化”的表现。
神经系统:意识清楚或模糊皮肤:颜面潮红瞳孔:由小扩大后不再缩小体温:正常或轻度升高心率:≤120次/分，脉搏快而有力四、单选题1.急性中毒患者，一般洗胃最有效的时间是A.6小时内B.7小时以内C.8小时以内D.9小时以内E.10小时以内2.急诊科院内紧急会诊原则上相关科室医师在（）内到位。
A.2m i nB.5m i nC.10m i nD.15m i nE.30m i n3.动脉血二氧化碳分压正常值A.15～25m m H gB.25～35m m H gC.35～45m m H gD.45～55m m H gE.30～40m m H g4.现场对危重病人进行病情评估时，如果桡动脉触摸不清，则说明收缩压A.＜80m m H gB.＜70m m H gC.＜60m m H gD.＜50m m H gE.＜40m m H g5.成批伤员进行现场分类时，危重伤患者用什么颜色标记（ ）A.红色B.绿色C.黄色D.蓝色E.黑色6.心搏骤停最常见的类型是（ ）A.房颤B.室颤C.心电-机械分离D.心室静止E.室上性心动过速7.动脉血氧饱和度的正常值是（ ）A.60％～70％B.80％～90％C.90％～100％D.96％～100％E.86％～100％8.M O D S一般哪个器官最先受累()A.肾B.肺C.肝D.中枢神经系统E.循环系统9.下列不属于有机磷中毒临床表现的是（ ）A.腺体分泌增多B.瞳孔缩小C.呼出气体有大蒜味D.肌肉颤动E.出血倾向10.苯二氮卓类药物的特效拮抗药是（ ）A.纳洛酮B.呋塞米C.氟马西尼D.阿托品E.亚甲蓝11.I C U收治病种不包括（ ）A.恶性肿瘤晚期B.急性中毒C.多器官功能衰竭D.大面积烧伤E.各种休克12.对怀疑颈部损伤者开放气道常用的方法是（ ）A.仰头抬颈法B.仰面举颏法C.仅清除口腔异物D.托下颌法E.只松解病人衣领13.M O D S一般哪个器官最先受累()A.肾B.肺C.肝D.中枢神经系统E.循环系统14.淡水淹溺患者，血电解质检查可能会升高的是（ ）A.血钾B.血钠C.血氯D.血钙E.血镁15.动脉血氧饱和度的正常值是A.60％～70％B.80％～90％C.90％～100％D.96％～100％E.86％～100％16.张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是A.加压给氧B.挤压简易呼吸器C.清除呼吸道异物D.肌肉注射呼吸兴奋剂E.口对口人工呼吸17.王某，35岁，因急性腹痛来急诊科就诊。
下列哪项不是王某的心理特点A.优先感B.陌生感C.焦虑感D.无助感E.沉默感18.刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45次/m i n，血压90/60m m H g，医生不在场，护士处理正确的是（ ）A.立即呼叫医生等待医嘱B.立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧C.立即心外按压D.立即心电监护E.先测生命体征19.张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要步骤是（ ）A.加压给氧B.挤压简易呼吸器C.清除呼吸道异物D.肌肉注射呼吸兴奋剂E.口对口人工呼吸20.一肾功能衰竭病人血气分析可见：p H7.28，P a C O228m m H g，H C O3ˉ17m m o l/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（ ）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是21.某化工厂工人有毒气体中毒，应首先采取的救治措施是()A.洗胃B.迅速脱离有毒环境C.清洁皮肤D.利尿E.输液22.患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是（ ）A.听心音B.观察心尖搏动C.测血压D.做心电图E.摸颈动脉搏动23.一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中29名伤员被送至急诊科，值班护士第一步该做什么（ ）A.立即准备外伤固定的器材 B.为休克病人开放静脉通道 C.将病人安置至抢救室 D.分诊分区就诊 E.报告护士长或总值班，启动灾难批量伤员的应急预案 24.一位高热抽搐待查的病人，急诊内科就诊后需要请感染科会诊，会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点A.15m i n B.10m i n C.24h D.2h E.30m i n25.某心搏骤停的病人，护士在重复静脉注射肾上腺素时，正确的用法是（ ）A.每5分钟重复B.每10分钟重复C.每15分钟重复D.每20分钟重复E.每30分钟重复26.患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是（ ）A.哮喘发作B.自发性气胸C.气管异物D.肺水肿E.心衰27.患者男，30岁，车祸后出现昏迷，呼之不应，欲判断病人有无脉搏，下列哪项是正确的A.同时触摸双侧颈动脉B.颈动脉触摸时，不要用力过大C.检查时间不得短于10sD.不能触摸股动脉E.颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘28.患者男，32岁，在一次交通事故中严重受伤，经初步检查确认为中重伤。