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危重患者护理质量检查表

危重患者护理质量检查表
检查时间: 检查人:
项 目
分值
评 分 方 法
存在问题
头发、胡须、指(趾)甲
10
一处不符合要求扣0.5分
口腔、皮肤
10
一项未做扣4分,一处不规范扣0.5分
晨、晚间护理、床单位、分级护理
10
一处不规范扣0.5分
出、入院护理
10
,一处不规范扣1分
管道护理
10
同上
无护理并发症
10
发生不得分,难免压疮无会诊及措施各扣3分
责任护士掌握病情①一般资料:床号.姓名.性别.年龄.主管医师.诊断
②主要病情:住院原因.目前身体状况.临床表现.饮食情况.活动.大小便.心理状况③主要辅助检查的阳性结果.治疗措施.主要用药及目的.手术名称及日期④主要护理问题
⑤观察重点及护理措施.特殊护理有护理记录
30
扣分
检查数: 合格数: 合格率: %
得分
注:以患者为单位评价,≥95分为合格
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