红斑、丘疹、脱屑、色素沉着等，以及系统的损害，称为化妆品不良反应。应该
加强对化妆品不良反应的认识，尽早诊断与治疗，并参考顾客已发生过的不 良反应推荐合适的化妆品。
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¨≯ｉ，ｌ一 化妆品接触性皮炎按照发病机制的不同，分为变应
性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎（具体鉴别见下表）。 引起变应性接触性皮炎的物质多为致敏因子，其本身无 刺激性或毒性，大多数人接触后不发病，只在少数人接触 该物质后发生皮肤炎症性反应。皮炎的发生及炎症反应 的轻重与个体的易感性以及接触物的致敏性有关，后者 最为重要；而引起刺激性接触性皮炎的物质多为刺激物， 其本身具有强烈的刺激性或毒性，可以直接损害皮肤黏 膜，任何人在接触该物质后均可发生皮炎，皮炎的轻重和 发病快慢与刺激物的性质、浓度和接触时间长短等有关。
表：变应性接触性皮炎与刺激性接触性皮炎的鉴别
刺激反应
变态反应
人人发生
特殊人群发生
明显瘙痒（较早）轻至中度瘙痒（较晚）明显疼痛和烧灼感（较旱）
轻度疼痛
明显红斑
明显红斑
极少出现细小水疱．可出现大疱
常伴细小水疱
数分钟至数小时出现反应
数日后反应
浓度很关键
浓度不是重要因素
无需既往暴露
存在既往暴露
可不具有延缓期
上述两种情况的处理方法如下。
外用药轻度红肿、丘疹、水疱而无渗液时可用炉甘石洗 剂，急性皮炎而有明显渗液时可用３％硼酸溶液、或１：２０ 醋酸铝溶液、或１：（５０（Ｘ１－１００００）高锰酸钾溶液作冷湿敷；
急性皮炎红肿、水疱、渗液不多时可外用锌氧油，其中可加
２％～５％鱼石脂，有感染时可加揣土霉素或０．５％新霉素。
处理方法：首先应及时清除皮肤上存留的化妆品，停 用引起病变或可疑的化妆品，原因除去后，再给以适当处 理，即能迅速痊愈。应根据皮损炎症情况，选择适当的剂型 和药物。当皮炎至亚急性阶段时，可应用糖皮质激素乳膏。
内服药以止痒、脱敏为主，可内服抗组胺药物，如西替利 嗪、氯雷他定等，还可服维生素Ｃ；对重症、泛发的患者可 短期应用糖皮质激素口服或静脉注射，有并发感染者则 加用抗菌药。
注意避免诱发因素避免过热、过凉水清洁皮肤；深层清 洁护理、去角质等。
病情严重时，可配合药物治疗口服抗组胺类药物，如西替 利嗪、氯雷他定等药物；口服抗光敏药物，如羟氯喹；外用碱 性成纤维细胞生长因子、或ｏ．０３％他克莫司乳膏等。＿》
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化妆品不良反应应对
作者： 作者单位： 刊名：
英文刊名： 年，卷(期)：
其中变态反应只发生在对接触物质过敏的特殊人群 中，它的发生需要经过一系列的变态反应的过程，从使用 到发生反应会有一个延缓期。主要症状是轻度疼痛，轻至 中度的瘙痒，查体时皮肤可见明显红斑、常伴细小水疱， 经过一定潜伏期后才会反应；而刺激反应则是人人都可 以发生，主要症状是明显瘙痒、明显疼痛和烧灼感，查体 皮肤可见明显红斑，极少出现细小水疱，可出现大疱，常 常在接触后的数分钟至数小时内出现严重反应。
宁艳洁
中国药店 China Drug Store 2014(2)
本文链接：/Periodical_zgyd201402033.aspx
器鬻 能破坏或自身过敏体质引起的。有时产品说¨，ｊ书不准确导致使用方法利台 ：■ 一＇Ｅ，ｔｍ
，ｒ－、冷 当，或顾客未按说明书正确使用，也会造成／，：良反晦。此外，化妆：见中ｊｔ－ｉＬ添
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加违禁成分还可能导致重金属中毒、…观系统损７筹，怛最常见的还砬硒部皮
肤不良反应。
由化妆品引起的全身和皮肤以及附属器的不良反应，比如瘙痒、刺痛，
其‘｝帚ｉｎ一■蔓■一Ｉ一 化妆品荨麻疹指在使用某些化妆品后数分钟内出现的 皮肤反应，包括局部瘙痒或剌痛、烧灼感、皮肤发红或出 现风团。一般在２４４＂，时内消褪。接触性荨麻疹综合征指除 局部反应外，还可出现憋气、咳嗽、哮喘、血压下降等全身 表现。乙醇、橡胶乳、染发剂、对苯二胺、漂白剂等均可弓１ 起此类反应。
化妆品不耐受是指部分人群面部皮肤对多种化妆品不 能耐受，严重时甚至不能耐受一切护肤品。这种不耐受多 以主观不耐受为主，自觉应用化妆品后出现或加重皮肤 烧灼、瘙痒、剌痛或紧绷感等感觉。无皮疹或仅有轻微的 红斑、干燥、脱屑或散在小皮疹。由于惧怕使用化妆品，使 得皮肤屏障进一步损伤，受损的皮肤对产品更加不能耐 受，恶性循环，皮肤症状也就更加明显，甚至出现面部严 重炎症。弓１起化妆品不耐受的原因可能是自身的皮肤屏 障功能较脆弱，也可能是使用劣质产品所致。
具有延缓期
酸．溶剂、表面活性剂
小分子物质脂溶性
急性期冷湿敷３％硼酸、生理盐水、矿泉水。
药膜治疗冷喷、防敏、保湿、冷膜治疗。
选用医用护肤品尽量选择舒敏保湿系列，舒缓镇静系列 的产品，主要起防敏、保湿、改善微循环的作用。避免使用 含表面活性剂的清洁产品，因为会刺激皮肤并伤害皮肤 的天然保护层。使用成分精简的化妆品来减少皮肤发生 刺激反应的危险。选用护肤品应当是不含防腐剂和香精， 因为它们是引起皮肤刺激的主要成分。避免使用含高剂 量表面活性剂或酒精的产品。