3 根据医嘱，正确实施治 疗、给药措施。
4 根据患者病情，正确实 施基础护理和专科护理 ，如口腔护理、压疮护 理、气道护理管道护理 等，实施安全措施。
5 提供护理相关的健康指 导。
执行过程
正确落实分级护理
二级护理
1 及时巡视患者，观 察患者病情变化。
2 根据患者病情监测 生命体征。
3 根据医嘱正确实施 治疗、给药措施。
药措施。
3 根据医嘱。准确测量出入量。
4 根据患者病情，正确实施基础
护理和专科护理，如口腔护理 、压疮护理、气道护理、管道 护理等，实施安全措施。
5 保证患者的舒适和功能体位。
6 实施床旁交接班。
执行过程
正确落实分级护理
一级护理
1 及时巡视患者，观察患 者病情变化。
2 根据患者病情监测生命 体征。
统一培训 提高认识
执行过程
在各病区内，进行进一步的解读培训及考核
分级方法
执行过程
1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定 病情等级。
2 根据患者Barthel指数总分，确定自理能力 的等级。
3 依据病情等级和（或）自理能力等级，确 定患者护理分级。
4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能 力的变化动态调整患者护理分级。
规范标抓落实 创新管理显奇效
《护理分级标准》执行落实汇报
医院简介
陕西省人民医院是陕西省人民政府举办的综合性三甲公立医院。是陕西省临床医学 研究院、国家药物临床试验机构、国家全科医生培训基地、国家住院医师规范化培训基 地和国家级卫生应急医疗救援队所在单位。承担着全省及周边地区的医疗、教学、科研 、预防、保健、急救等任务。
完全依赖 — — — — — — — 0 0 —
自理能力等级 1 重度依赖 2 中度依赖 3 轻度依赖
等级划分标准 总分≤40分
总分41~60分 总分61~99分
需要照护程度 全部需要他人照护 大部分需要他人照护 少部分需要他人照护
4 无需依赖
总分100分
无需他人照护
执行过程
护理分级依据
• 符合病情等级A、B、C中任何一项，即为 特级护理。
• 符合病情等级D、E、F或自理能力等级1中 的任何一项，即为一级护理。
• 病情和自理能力交叉组合符合G3、H3、I2 其中一项为二级护理。
• 符合I3、I4其中一项为三级护理。
完善流程
执行过程
执行过程 医护共同评估确定护理级别
护士：及时做 好对患者的自 理能力评估及 患者变化时的 动态评估
医生：根据病 情及自理能力 评估等级确定 护理级别
医院近年来积极开展“以病人为中心、以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年 、医疗质量万里行、国家优质医院创建及优质护理服务示范工程等活动。被国家卫计委 、中国医院协会授予“全国百佳医院”、首批“全国百姓放心示范医院”等荣誉称号。 我院临床护理专业于2013年12月被国家卫计委评为国家临床重点专科建设项目。
4 根据患者病情，正 确实施护理措施和 安全措施。
5 提供护理相关的健 康指导。
执行过程
执行过程
正确落实分级护理
三级护理
1 及时巡视患者 ，观察患者病情 变化。 2 根据患者病情监 测生命体征。 3 根据医嘱，正确 实施治疗、给药 措施。 4 提供护理相关的 健康指导。
护理分级标准落实案例分享
案例
过渡期间做好 医护间的沟通 协调
执行过程
护理分级的标注及显示
特级护理病危 一级护理病重
一级护理 二级护理
护士工作站电脑屏
病员一览卡
执行过程 护理分级的标注及显示
床头卡
长期医嘱
执行过程
患者自理 能力动态
评估
正确落实分级护理
特级护理
1 严密观察患者病情变化，监测
生命体征。
2 根据医嘱，正确实施治疗、给
执行过程
分级护理标准执行流程
能有效提高病人的幸福指数
培训标准 提高认识 完善流程 规范行为 客观动态 综合评价 及时正确 落实护理 三级质控 保证质量 持续改进 提升内涵
统一培训 提高认识
执行过程
2014年1月1日国家卫计委正式颁布新标准。
3月—5月在医院领导组织下，相关护理专家， 就标准立项的背景、意义、标准细则等在全院多次 为广大医护工作者做了宣传解读。
汇报大纲
一
执行护理分级标准的目标
二
1 执行护理分级标准的过程、管理方法
执行护理分级标准的经验成效
三
四
执行护理分级标准社会反响与评价
目标
执行《护理分级标准》目标
一、病情得到严密监护，及时发现病情 变化并处理 二、满足患者生理需要（睡眠、营养、排泄、清洁、舒适） 三、满足患者各种治疗护理需要 四、满足患者获得健康知识及康复锻炼的需要 五、根据护理级别合理安排各能级护理人员 六、保障患者的安全 七、使各护理级别患者得到相应的护理服务，让患者满意
病情分级依据
依据《护理分级新标准》，将病情分为9个等级。 A 维持生命，实施抢救治疗的重症监护患者。 B 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的
患者。 C 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 D 病情趋向稳定的重症患者。 E 病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 F 手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。 G 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察。 H 病情稳定，仍需卧床。 I 病情稳定或处于康复期。 医生必须根据患者病情判断，从9个病情等级中确定一种。
患者 陈某 女 27岁 入院日期 2017-8-23 17︰00
医院于1931年由著名爱国将领杨虎城将军创建，位于西安市友谊西路256号。现设 74个医技临床科室，拥有国家级、省级重点学科13个，现有员工5000多名，在岗高级 技术人员500多名，国家级和省级突出贡献专家等85人次，开放床位3000张，年门诊接 诊量160万人次，年出院量12万人。
医院现建有儿童病院、骨科病院、呼吸病院、消化病院、神经脑科病院、泌尿外科 病院、心血管病院、妇产病院等13个专科病院；重点开展有肾移植、肝移植、肺移植、 骨髓移植、冠脉搭桥、外科微创手术等临床特色业务。
Barthel评估表得分——自理能力分级依据
序号
项目
完全独立 需部分帮助 需极大帮助
1
进食
10
5
0
2
洗澡
5
0
—
3
修饰
5
0
—
4
穿衣
10
5
0
5
控制大便
10
5
0
6
控制小便
10
5
0
7
如厕
10
5
0
8
床椅转移
15
10
5
9
平地行走
15
10
5
10
上下楼梯
10
5
0
Barthel指数总分 分
注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”