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中心负压吸痰技术与操作流程




1、患者安全与舒适:核对患者,给予患者或家属解释取得合作,根据病情按需给予翻身、拍背,调整患者适宜体位。
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2、将压力表连接在负压接头上,将负压瓶置于床旁,将连接管与负压瓶连接,检查管道、负压装置性能,调节吸引负压(成人压力,儿童吸痰压力<40kPa)。
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3、戴手套—接合适的吸痰管—试负压。
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4、吸上呼吸道分泌物:清醒患者嘱其张口配合,昏迷患者压舌板助其开口,将吸痰管插入鼻腔或口腔,吸净口咽部分泌物。
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5、吸下呼吸道分泌物:折叠导管末端—插入气管内适宜深度—放开导管末端,轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸痰。
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6、使用呼吸机时行导管内吸痰:吸入高浓度氧气1-2分钟—连接吸痰管—分离呼吸机连接管—插入适宜深度进行旋转吸痰—吸痰毕连接呼吸机—吸入高浓度氧1-2分钟。
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7、每次吸痰时间不超过15秒,如痰未吸尽,应间隔3-5分钟再吸。
4பைடு நூலகம்
8、吸痰完毕,取下吸痰管放于医疗废弃物袋内,冲洗引流管。
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9、观察患者的呼吸道是否通畅,听诊呼吸音,评价患者反应(面色、呼吸、心率、血压等)观察口鼻粘膜有无损伤。
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10、为患者擦净口鼻分泌物,取手套。
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11、协助患者取舒适体位,整理床单位和用物。
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12、指导清醒患者正确咳嗽,鼓励适当饮水。
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13、洗手,记录患者情况、痰量、性状等。
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质量评定
清醒的患者能够知晓护士告知的事项,并配合操作。
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动作轻柔准确,吸痰有效,无粘膜损伤,严格遵守无菌操作规程。
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用物齐备,处理规范,吸痰管一次性使用。
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理论提问
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总分
100
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中心负压吸痰技术操作流程及质量标准
操作流程及质量标准
标准分
准备
人员:着装整洁、洗手、戴口罩。
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用物:中心吸引装置一套、冲洗液、吸痰管数根(成人12~14号)、手套、听诊器、电筒。必要时备压舌板、舌钳、开口器及简易呼吸器,电极板。
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患者:评估患者病情、口鼻粘膜、有无活动义齿、呼吸道通畅及缺氧情况。
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