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《中医(专长)医师执业证书》填写说明

附件2
《中医(专长)医师执业证书》填写说明
1.该证书一律机打,文字应符合国家语言文字规范。

2.照片一律使用近期免冠二寸近身照。

3.照片应加盖所属省级中医药主管部门钢印。

4.姓名、性别、身份证号应与本人身份证上的相关信息相同。

5.证书编码按照《医师执业证书编码规定》及本通知有关规定填写;医师资格证书编码栏应填写本人持有的《中医(专长)医师资格证书》编码。

6.签发日期一律用公历阿拉伯数字填写,要包含年、月、日,不得简化。

7.类别统一印制为“中医”。

8.专业填写专长专业分类,如“中医”、“藏医”、“中医(壮医)”等。

9.执业地点应填写本人执业所在地的省级行政区划。

10.执业机构应填写本人工作的医疗卫生机构的第一名称全称及地址,地址应具体到XX市(地、州、盟)XX县(区、旗)XX 乡(镇、街道)。

11.中医药技术方法和治疗病症范围应与本人《中医(专长)医师资格证书》中相关内容一致。

12.发证机关应填写所属省级中医药主管部门全称。

13.签发人栏应盖所属省级中医药主管部门法定代表人的名章。

14.变更注册记录由注册的中医药主管部门填写。

变更注册的主要事项包括:变更专业、变更执业地点、变更执业范围、变更执业时间等,加盖公章后方可生效。

15.执业记录由注册的中医药主管部门填写。

主要内容为中医药主管部门对该医师的考核、奖惩情况等(包括暂停执业的记录)。

16.备注栏填写予以注册的中医药主管部门规定和需要说明的其他事项。

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