输精管
接附睾尾，沿睾丸后缘上升，可分为睾丸部、精索 部、腹股沟部和盆部。 其末段膨大为输精管壶腹，斜行于膀胱之后 睾丸部：起附睾尾，最短，迂曲，沿睾丸后缘、附 睾内侧上行至睾丸上端 精索部：睾丸上端与腹股沟管皮下环，输精管结 扎部位 腹股沟部:腹股沟的精索内 盆部：经腹股沟管腹环出腹股沟管，越髂外动、静 脉，沿盆侧壁向后下，跨输尿管末端前内方 至膀胱底的后面，两侧输精管在此逐渐接近 并膨大成输精管壶腹 输精管壶腹与精囊的排泄管汇合成射精管
血睾屏障 位于间质毛细血管腔 和曲细精管腔之间睾 丸中血管和精细管之 间的物理屏障。
QUESTION
精子从产生到输出
睾丸的过程 精曲小管
精直小管 睾丸网
睾丸输出小管
附睾头
附睾
位臵：紧贴睾丸的上端和后缘而略
偏外侧
形态 附睾头→由睾丸输出小管 弯曲盘绕
附睾体
附睾尾→向上弯曲移行为输精管 功能：储存并促进精子的成熟 附睾为临床好发结核的器官
2条阴茎海绵体居背侧，前端嵌入阴茎头， 后端分离并附着于耻、坐骨，称阴茎脚
尿道海绵体1：前端膨大为阴茎头 尿道球：尿道海绵体后端膨大 阴茎包皮 包皮系带
尿道海绵体居腹侧，内有尿道。其前端 膨大称阴茎头，后端膨大称尿道球。
阴茎包皮
阴茎皮肤至阴茎颈 处游离向前形成包绕阴 茎头的双层环形皮肤皱 襞——阴茎包皮。 在腹侧，包皮内层 与尿道外口相连的皮肤 皱襞称包皮系带。
闭锁卵泡 退化 生长卵泡
排卵前36～48小时，初级卵母细胞完 成第 1次成熟分裂，排卵时仍处于第2 成熟卵泡：体积最大，基本结 次成熟分裂中期。受精时才完成。 构与次级卵泡相似。
成熟卵泡
白体：由黄体退 化而成。 卵细胞 排卵 黄体：是一个内分泌细 胞团，能分泌孕激素和 雌激素。
约在月经周期的 第12～16天
女性生殖系统
卵 子 阴
巢——生殖腺 宫 道 生殖管道
输卵管
前庭大腺—附属腺体
卵巢
位臵：盆腔卵巢窝，相当于髂内、
外动脉夹角处 形态： 扁卵圆形 内侧面：朝盆腔，与小肠相邻 外侧面：靠盆侧壁的卵巢窝 上端： 与输卵管末端接触，称 输卵管端 下端： 借卵巢固有韧带连子宫， 为子宫端 前缘： 借卵巢细膜连阔韧带，为 卵巢细膜缘，中部有血管 神经出入为卵巢门 后缘： 游离，为独立缘
精囊： 膀胱底后方，输精管壶腹外侧，参与组成精液 前列腺：腺组织和纤维平滑肌组织构成的实质性器 官，形似栗子，上端宽大为底，邻接膀胱 颈；下端尖细为尖；底与尖之间为体；体的
后面有一纵行的浅沟为前列腺沟，前列腺肥
大时，此沟消失 5 叶： 前、中、后、两侧叶
后叶：前列腺肿瘤的好发部位
尿道球腺：豌豆大的球形腺体，位于外 阴深横肌内。腺的排泄管开口于尿道球 部，其分泌物参与精液的形成，有利于 精子的活动
精液：输精管道各部及附属腺，特别
是前列腺和精囊腺的组成；健康男性 一次射精量2-5ml，总数少于40×106 是少精症，致男性不：为浅筋膜，含平滑肌纤维随 外界温度变化而舒缩，调节阴囊的 温度，有利于精子的发育与生存
横断面观察 ：
阴茎
分头、体、根 阴茎海绵体2
#白膜 #海绵体小梁和腔隙 #筋膜和皮肤
生殖系统
昭通卫校解剖教研室
严颖
男、女性的主要区别
一、生殖系统 男性生殖系统 女性生殖系统 二、第二性征
男：喉结、胡子、体格健
壮、肌肉发达、声音低沉
女：乳房发育、皮下脂肪
增厚、声音高尖
生殖系统
生殖腺 内生殖器 生殖管道 附属腺体 外生殖器：男：阴茎、阴囊；
女：女阴
功能：繁殖后代和形成并保持第二性征，
黄体：如未受精形成的称月经黄体，黄体仅维持二周即萎缩，被结缔组织结
疤所代替，即白体；如受精则为妊娠黄体，黄体继续增长，至妊娠6个月甚至 更长时间后慢慢萎缩。黄体分泌黄体酮,黄体酮是一种天然孕激素，在体内对 雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需
作用主要为： 1.在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作 好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动， 使胎儿安全生长。 2.在与雌激素共同作用下，促使乳房充分发育，为产乳作准备。 3.使子宫颈口闭合，粘液减少变稠，使精子不易穿透；大剂量时通过对下丘脑的负 反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。 4.可以抑制平滑肌收缩
闭锁卵泡
大部分退化
生长卵泡
1个
层；初级卵母细胞仍处于第1次成熟 形成卵泡腔；卵细胞被挤于一侧形成 生长卵泡：分为初级卵泡和 分裂前期，体积增大，周围出现透明 卵丘；卵细胞周围出现放射冠。 次级卵泡。 带；初级卵泡周围结缔组织形成卵泡 膜。
成熟卵泡
卵巢的结构
卵巢实质分为浅层的皮质和深层的髓质，皮质内含有大量 不同时期的卵泡。
卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种，是最常见的卵巢良性肿瘤之一。 在临床上，一般可无任何不适，合并感染时可小腹疼痛，或 者白带增多，颜色发黄，白带有异味。当囊肿影响到激素生 产时，出现阴道不规则出血，或毛体增多等症状。体格检查 在小腹内，可触及富有弹性而无痛的肿块。较大囊肿易合并 蒂扭转而出现剧烈腹痛。 治疗 卵巢囊肿小于5cm时可随访观察，大于5cm时手术摘除。良 性卵巢肿瘤患者，要切除患侧卵巢肿瘤，手术时一定要检查 对侧的卵巢情况，如果对侧也有肿瘤则必须切除，同时做病 理检查。卵巢恶性肿瘤者：手术是首选方法，其手术范围要 广，一般都切除全子宫，双附件加大网膜。手术后还须进行 化疗、放疗。
上端称前列腺底，邻接膀胱颈。 下端称前列腺尖，位于尿生殖 膈上。 底与尖之间称前列腺体，体后 面有纵行的前列腺沟。 扁栗子形。
男性尿道在腺底近前缘处穿入前列腺，经 腺实质前部，由前列腺尖穿出。近底的后 缘处，有一对射精管穿入前列腺，开口于 尿道前列腺部后壁
前列腺一般分为5个叶：前叶、中叶、后叶和 两侧叶。中叶呈楔形，位于尿道与射精管之 间。40岁以后，中叶可变肥大，向上凸顶膀 胱，使膀胱垂明显隆起，并压迫尿道引起排 尿困难。
卵巢是位于子宫两侧的一对卵圆形的生殖器官。 它的外表有一层上皮组织，其下方有薄层的结缔 组织。卵巢的内部结构可分为皮质和髓质。皮质 位于卵巢的周围部分，主要由卵泡和结缔组织构 成；髓质位于中央，由疏松结缔组织构成，其中 有许多血管、淋巴管和神经。
卵巢左右各一，灰红色，质较韧硬，呈 扁平的椭圆形，表面凸隆，幼女者表面 平滑，性成熟后，由于卵泡的膨大和排 卵后结瘢，致使其表面往往凹凸不平
如果没有出现下降或下降不全，阴囊 内没有睾丸或只有一侧有睾丸，称之 为隐睾症，临床上也称为睾丸下降不 全或睾丸未降。隐睾是小儿泌尿生殖 系最常见的先天畸形之一，多表现为 单侧，并以右侧未降为主。隐睾时因 睾丸长期留在腹腔内或腹股沟管里， 受体内“高温”的影响，容易造成男 性不育。另外，隐睾由于生长环境改 变以及发育上的障碍，发生恶变的机 会大约是正常位置睾丸的30～50倍。
卵巢固定装臵
1、卵巢悬韧带：骨盆漏斗韧带，起 小骨盆侧缘，向内下至卵巢输卵管
2、卵巢固有韧带：卵巢子 宫索，卵巢下端至输卵管
与子宫结合处的后下方
端的腹膜皱襞，含有血管、神经丛、
淋巴管、结缔组织和平滑肌纤维， 内2/3部包裹输卵管，外1/3部移行为
骨盆漏斗韧带或称卵巢悬韧带，卵
巢动、静脉由此穿行 是寻找卵巢血管的标志
前后两缘→后缘有血管、神经、淋巴管 与附睾、输精管睾丸部相连；前缘游离 内外两侧面→外侧面隆凸，与阴囊壁相 贴；内侧面平坦，与阴囊中隔相依 表面光滑
睾丸的构造
白膜：为表面一层坚厚的纤维膜
睾丸纵隔：白膜在睾丸后缘增厚进入睾丸
睾丸小叶：睾丸小隔呈扇形伸入睾丸实质 并与白膜相连，将睾丸实质分成100-200 个睾丸小叶，含2－4条盘曲的精曲小管 睾丸网：由精直小管进入睾丸纵隔后交织 形成 睾丸输出小管：由睾丸网发出，约12-15 条，经睾丸后缘上部进入附睾
卵巢结构的小结
闭锁卵泡 退化
次级卵泡 初级卵泡 原始卵泡
成熟卵泡 白体 退化 卵细胞 排卵 黄体 卵细胞受精，形成妊娠 黄体，维持约6个月。 卵细胞未受精，形成月 经黄体，维持14天。
雌激素的作用 1、卵巢，：雌激素可以刺激卵泡发育； 2、输卵管，雌激素能加速卵子在输卵管的运行速度。 3、子宫，雌激素对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用。 4、肧泡，适量的雌激素为肧泡着床所必需。 5、刺激女性外生殖器、阴道、子宫等附性器官的发育、成熟。 6、乳腺，刺激人类乳腺导管的生长，促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。 7、骨骼，雌激素有促进骨质致密的作用，能使骨垢提早闭合和骨化而影响骨的长度增 加，绝经期女性可用雌激素治疗骨质疏松症。 8、刺激并维持女性第二性征，如：使脂肪和毛发分布具女性特征，乳腺发达、产生乳 晕、骨盆宽大等。
卵巢重为3—4g。35—45岁卵巢 开始逐渐缩小，到绝经期以后， 卵巢可逐渐缩小到原体积的1/2。 通常成人卵巢的大小，相当于本 人拇指指头大小。由于卵巢屡次 排卵，卵泡破裂萎缩，由结缔组 织代替，故其实质渐次变硬。
卵巢的功能 卵巢每个月发生1次周期性变化并排出卵细胞，排卵多 在月经周期第14-16天。卵细胞是由卵巢内卵泡分泌排 出的，在数个卵泡的发育中，发育成熟的一般只有1个， 因此每个月只有1个卵子成熟。排卵后卵子存活数小时， 此时，卵子如进入输卵管并遇到精子即受精成为孕卵 （受精卵）。
卵巢的结构
卵巢实质分为浅层的皮质和深层的髓质，皮质内含有大量 不同时期的卵泡。
生长卵泡 原始卵泡：由中央的初 级卵母细胞和周围一层 的卵泡细胞构成。
卵巢的结构
卵巢实质分为浅层的皮质和深层的髓质，皮质内含有大量 不同时期的卵泡。 初级卵泡：卵泡细胞由两层增生至多 次级卵泡：卵泡细胞分泌卵泡液、并
睾丸产生的精子经过 哪些结构排出体外？
睾丸 睾丸输出管 附睾 输精管（睾丸部、精索部、部腹股 沟部、盆部） 射精管 男 尿道（尿道前列腺部、膜部、海绵 体部） 尿道外口 体外