各级各类护士岗位职责、工作流程、工作标准17 病室 2015 年一、各班工作职责(一)责任护士A 班工作职责( 8:00-16 :00 )1、在护士长的指导下进行工作,认真履行本岗位职责,保证科室工作正常运行。
2、晨会交班,与夜班护士(N 班)床头交接班,了解病室动态。
3、完成本组患者的晨晚间护理,保持病室及床单位的整齐、清洁、舒适。
全麻病人准备麻醉床及输氧装置,每周二清理指甲胡须,星期三开陪护会(1、4 组负责)。
4、完成本组专科治疗(雾化、洗耳、洗眼、口腔护理)5、核对并执行本组肌注、静脉注射、静脉输液治疗,并进行药物宣教,注意观察用药后反应,执行卡签字。
6、按等级巡视病房,更换液体,了解病人需求,协助病人进餐,点眼药及鼻药,做好心理护理、饮食指导、用药指导、安全指导、活动指导。
7、完成本组新病人的入院宣教、卫生处置、治疗用药、特检单及口服药的发放。
并告知留取大小便标本、抽血及特殊检查的注意事项。
8、完成本组手术病人的术前准备,术后交接及手术前后健康宣教,发放腕带及病服。
9、完成本组患者护理级别及饮食更改,悬挂隔离,阳性,防跌倒坠床标志。
10、完成本组转出患者病历质控,护送患者出病房并与转出科室做好交接工作。
11、完成本组出院病人的出院指导,发放连心卡及进行意见征询,负责床单位的终末处理和消毒,根据需要合理安排转床。
12、负责本组会诊单的递送,负责核对下午治疗,负责中午医嘱的处理及分解拿药。
13、完成本组患者生命体征监测及记录、完成本组危、重症患者的护理记录,白内障患者的临床路径表的填写,指导本组唇腭裂患者照相。
14、完成本组病历质控,掌握病室动态及一级护理21 知道。
15、2 组负责清点被服, 3 组负责午间处置室、治疗室、更衣室卫生。
1、4 组参加医嘱核对和午间医嘱处理。
16、与晚班护士进行床头交接班。
17、登记工作量表并督查签字。
(二)责任护士P 班工作职责( 16 :00-0 :00 )1、在护士长的指导下进行工作,认真履行本岗位职责,保证科室工作正常运行。
2、清点器械及物品并做好登记,清理有无过期物品,与责任护士( A 班)床头交接班,了解病室动态。
3、完成本班新病人及手术病人的健康宣教、治疗处置、护理文书书写及电脑收费。
4、按等级巡视病房,更换液体,了解病人需求,协助病人进餐,点眼药及鼻药,做好心理护理、饮食指导、用药指导、安全指导。
5、负责核对Q8h 治疗及次日长期液体及执行单,病房联执行单按顺序整理。
负责当日执行单的粘贴。
6、负责准备明晨抽血试管及化验单并进行扫描。
7、负责 7pm 、11pm 三测及绘制。
8、负责 Q8h 的长期治疗,准备次日肌注、静脉注射药物及手术用药。
9、完成本班生命体征观测及特殊治疗(雾化、冰敷、测快速血糖、发口服药等),完成本班护理记录的书写。
10、10pm 熄灯,督促病人按时就寝,关好门窗,保证病室安全。
11、负责值班医嘱的处理,24 点封口并注明次日时间。
12、负责治疗室、检查室、换药室的空气消毒,84 桶的更换,病历牌抹洗,每周日酒精棉球擦拭紫外线灯管及网套消毒。
13、负责六室(办公室、治疗室、处置室、检查室、换药室、更衣室)卫生,二盘移一盘。
14、书写交班报告,与夜班查对本班医嘱并进行床头交接班。
15、登记工作量表并督查电脑班和换药班。
(三)责任护士N 班工作职责( 0:00-08 :00 )1、在护士长的指导下进行工作,认真履行本岗位职责,保证科室工作正常运行。
2、清点器械及物品并做好登记,清理有无过期物品,与晚班护士(P 班)床头交接班,了解病室动态。
3、完成本班新病人及手术病人的健康宣教,治疗处置,护理文书书写及电脑收费。
5、按等级巡视病房,更换液体,了解病人需求,协助病人进餐,点眼药及鼻药,做好心理护理、饮食指导、用药指导、安全指导。
6、负责核对长期液体及执行单,核对并备好静脉注射、肌肉注射药物,完成术前准备。
7、核对抽血试管及化验单,负责采集血标本、粘贴条码并扫描,病历签字。
8、负责 7AM 三测及绘制。
9、完成本班生命体征观测及特殊治疗(冰敷、测快速血糖、发口服药等),完成本班护理记录单的书写。
10、负责六室(办公室、治疗室、处置室、检查室、换药室、更衣室)卫生,二盘移一盘。
11、书写交班报告,与交班查对值班班医嘱。
晨会交班,并与各组责任护士进行床头交接班。
12、登记工作量表并督查P 班。
(四)配药班护士工作职责(7:30-12 :00 14 :00 :00-17 :30 )1、在护士长的指导下进行工作,认真履行本岗位职责,保证科室工作正常运行。
2、清点器械及物品并做好登记,清理有无过期物品,更换冲洗盘,与供应室调换器械(周日总消毒,周一周四更换持物钳和消毒瓶)。
3、负责核对及配制长期液体,并在执行单相应栏签字。
4、负责新病人、手术病人临时液体及皮试配制,负责当日手术病人术前肌注并病历签字5、在责任护士执行长期治疗时,负责协助巡视病房更换液体,负责接待新病人。
6、负责配合医生科内手术巡回,并与交班共同填写手术交接单、安全核查单、器械清点单,并粘贴手术包消毒标签于清点单背面。
7、负责核对长期执行卡,摆放当日下午输液静注药物及次日长期输液药物。
8、负责与药品配送中心人员清点核对药物并收放于原装盒内,负责多余药物清退。
9、负责特检单的审批、记账,负责中药处方的记账及领取。
10、负责与交班核对查房医嘱,参加科室总核对并签名。
11、负责 3Pm 生命体征的绘制。
12、负责每日整理和补充治疗室及检查室、换药室的无菌物品。
13、负责六室(办公室、治疗室、处置室、检查室、换药室、更衣室)卫生,二盘移一盘14、登记工作量表。
(五)电脑班工作职责(8:00-12 :00 14 :30-18 :30)1、在护士长领导下进行工作,认真履行本岗位职责,保证科室工作正常运行。
2、晨会交班,打考勤,与夜班护士查对值班医嘱。
3、负责督促欠费病人交费,及时通知责任护士恢复用药。
4、负责迎接新病人,安排床位,通知主管医生及责任护士。
4、负责查房医嘱的处理及分解拿药,并及时通知药房送药。
5、负责新病人、手术病人医嘱的处理及分解拿药,打印执行单并通知责任护士执行。
手术病人填写术前交接记录。
6、负责办理出院、转科手续,填写出院通知单及联系卡及回访登记本,转科病人做好病历质控。
7、负责打印当日发药单、次日长期执行卡。
8、负责办公室电话及传呼仪的接听,负责接待来访者及做好病室协调工作。
9、负责与换药班查对医嘱并签名,负责组织及参与科室总查对并填写相关记录。
10、负责安排转床,并做好患者项目(一览表、黑板、病历、注射本、执行单及电脑)的更改。
11、负责办公区黑板各项目栏的书写,包括入出院病人、病情监测与特殊治疗,根据医嘱及时更改清理。
12、负责打印每日清单及发放。
13、负责办公室的卫生,办公用物的整理补充。
14、参与科室管理,护士长不在时代替主持相关工作。
15、书写交班报告,与晚班护士交接。
二、各班工作流程(一)责任护士 A 班工作流程( 8:00-16 :00 )8:00-8 :30 检查 PN 班的工作完成情况,床头交接班,检查护理记录书写情况,检查当日手术患者术前准备情况, 晨间护理, 1.热情接待新病人,给予整理病房,保持病房整齐。
清洁、安静、 入院宣教卫生处置、 评估 舒适。
处理, 负责与手术室护士 交接手术患者。
2.与本组医生一起对重点病人查房, 了解合作性问 题。
8:30-11:30 完成病人长期治疗用药及临时 3.随时巡视病房、更换液 处理;巡视病房, 评估病人, 正确实施护理 措施,评价护理效果, 核发口服药及处方药。
体、更换引流袋、留置针 敷贴,协助患者翻身等, 观察病情变化, 特殊情况及时通知医生并处理, 参 与急、危重病人抢救,医11:30-12:00 协助病人进餐,了解患者进食 生未到时,沉着冷静,立即建立静脉通路,输氧, 情况,做好饮食指导。
保持呼吸道通畅。
4.做好手术前后、检查前 后、出院前后、常规标 12:00-15:00 核对医嘱,绘制三测单, 本留取的指导,发放特 殊检查单及标本容器, 清理环节病历和终末病历,巡视病房, 并做好宣教, 负责转科、 观察病情变化。
黄昏护理;核发口服药 危重病人的护送。
5.完成生命体征监测及病 及处方药,做好用药指导,发放第二日 情观察, 及时评价护理效果,准确书写护理记录,根据病人情况调整护理 计划, 正确运用护理程序 15:00-16:00 协助执行下午治疗用药,落 进行护理。
实护理措施,监测生命体征及术前准备 工作, 书写护理记录。
为 PN 班做好准备 6.参与科室管理。
7.指导进修、实习学生, 新进护士临床护理工作。
(二)责任护士 PN 班工作流程 (16 :00 —08 :00 )16:00 与 A 班床头交接病人及治疗,了解病室动态,与主班交接器械、冰箱温度、设备、麻醉药品 16:30~17:10 完成下午治疗1、巡视病房,更17:15-19:00 协助患者进餐,了解患者进食情 况,做好饮食指导;做好基础护理,监测体温。
换液体,总结出入水量,观察病情变 化,完成生命体征 监测,发现异常及19:00-21:00 核对次日大输液及药物、抽血单; 时通知医生并处理,保持病室及床准备次日手术病人所需用物, 更换消毒液并登记 ; 单位的整齐清洁 舒适。
做好次日手术的临时医嘱,如清洁洗肠,睡前用药等; 2、落实护理措施,及时评价护理效 果,准确书写护理22:00-06:00 负责本班责任时间内常规治疗、 用 记录,根据病人情药、护理措施实施,核对医嘱,根据护理级别按 况调整护理计划。
时巡视病房,观察病情变化,评价护理效果,准 确书写护理记录 3、热情接待新病人和手术病人 , 做好评估、健康教6:00-7:30 督促病人起床并清理陪人用物,正育和处置。
确采集血、尿、痰、大便等标本并签字。
监测生 4、及时处理本班 命体征, 7:00 总结 24 小时出入量, 发放早上 医嘱,负责本班时口服药并给予用药指导,评价用药效果;实施晨 间内所有治疗及 间护理,协助患者进餐了解患者进食情况,做好 护理,正确采集饮食指导。
血、尿、痰、大便等标本。
5、参与病室管7:30 -8:00,做好当日特检及手术前的治疗, 理。
6、做好进修、 实术前备皮和健康指导, 评估病人的心理状态做好习及新护士的带教指导工作。
交流沟通。
及时准确完整的书写护理记录,书写 8:00 参与晨会,与 A 班床头交接病人,与主班交 接物品,麻醉药品。
7:30-8:00 与责任护士PN班交接治疗,1:100 “84”消毒液清洁治疗室的平面,铺无菌盘,清点治疗物品。
8:00-10 :30 配制液体,督促、协助责任护士完成治疗,保证治疗按时进行,观察患者输液情况,作好药物知识宣教。