瓶壁
温度
结束时压力MPa
充装起止时间
充装后重量Kg
乙炔充装量
Kg
静止后压力MPa
检
查
泄
露
充装标签
备
注
充装前检查人员：充装员：充装后检查员：
表九：
液化气体罐车装卸记录
编号：
罐车牌号
罐车车型
最大载重量t
罐体容积m3
罐车所属单位
卸车前检查内容
装载介质
装载介质质量t
罐体压力MPa
介质温度℃
安全附件
外观检查
防静电装置
消防器材
检验结论
检验员：年月日
卸车操作记录
卸车时罐体最高工作压力MPa
卸车时介质
温度℃
卸车后罐体
压力MPa
剩余介质质量t
卸车所用时间
时分至时分
操作员：年月日
卸车后复验
卸车后罐体
压力MPa
剩余介质质量t
泄漏检查
其他检查
复验结论
复验员：年月日
押运员：年月日
驾驶员：年月日
表十：
安全培训记录
编号：
日期
培训
学时
液化气充装记录
表一：
气瓶发放记录
编号：
序号
气瓶注册编号
发放人
签名
气瓶用户
用户
签名
日期
单位（姓名）
地址
电话
表二：
气瓶回收记录
编号：
序号
气瓶注册编号
回收人
签名
回收原因
气瓶用户
用户
签名
日期
单位（姓名）
电话
表三：
残液（残气）处理记录
编号：
序号
气瓶
编号
瓶内介质
瓶内
余压
处理方法
瓶内压
力（Mpa）
操作人
检查员
日期
永久气体气瓶充装及充装后检查记录
年月日
序
号
气瓶注
册编号
充装间温度
充装压力
充装接头
最高充装压力
瓶体温度变化
充装开始时间
充装结束时间
充装压力
安全
附件
充装标签
充装工
检查
员
备注
表七
液化气体和液化石油气充装前、后检查和充装记录
年月日
日
期
气瓶注
册编号
充装前检查
残液处理
充装
充装后检查
备注
下检
日期
气瓶
标记
重量
瓶
体
附
件
余
气

回收
量
Kg
瓶重
Kg
充装
量
Kg
密封
其他
实瓶重
Kg
密封
其他
不合
格项
处理
充装前检查人员：充装员：充装后检查员：
表八
溶解乙炔气瓶充装前、后检查和充装记录
年月日
序号
气瓶注
册编号
充装前检查
充装
充装后检查
下检
日期
皮重
Kg
实重
Kg
实际容积
L
瓶内余压
MPa
剩余乙炔量Kg
瓶体状况
安全
附件
丙酮补加量
其他
表四：
气瓶抽真空置换记录
编号：
序号
气瓶
编号
抽真空、置换
原因
真空度
（KPa）
气体置换
操作单位
操作人
操作时间
置换
介质
含氧量
置换后压力
表五
永久气体气瓶充装前检查记录
年月日
序
号
气瓶注
册编号
制造许
可证号
钢印标
示介质
气瓶
产权
标签标
示介质
表面
颜色
瓶阀出
口螺纹
瓶内
余压
表面
缺陷
检验
有效期
安全
附件
外表面
油污
检查
员
备注
表六
置换介质
含氧量
置换后压力
表十三：
不合格气瓶隔离处理记录
年月日
序号
气瓶
编号
气瓶使用
单位
不合格原因
处理措施
处理结果
经办人
批准人
检修
送检
报废
合格
不
合格
表十四：
安全巡查记录
年月日
检查项目
月日
检查人
月日
检查人
月日
检查人
月日
检查人
储罐
压力MPa
液位mm
温度℃
压力管道
压缩机房
烃泵
压缩机
充装间
瓶库
安全附件
消防器材
泄漏报警装置
培训内容
主讲人
参加人
表十一：
质量信息反馈表
年月日
信息反馈单位（人）
信息反馈方式
面谈
来函
来电
传真
其他
接待（接收）人
信息反馈内容：
处理意见：
经办人：时间：年月日
审查意见：
站长：技术负责：时间：年月日
表十二：
抽真空置换记录
编号：
序号
气瓶注
册编号
首次使用前检查
抽真空
气体置换
操作单位
操作人
操作时间
真空度（KPa）