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脑梗死患者护理案例分享 ppt课件

• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
关爱脑部疾病
10月29日,是“世界卒中日”。所谓 “卒中”,就是百姓口中的中风,但许多人 不知,中风按原因可分为两种。一种是,因 血管堵塞导致的缺血性中风,即脑梗;另一 种是,血管破裂导致的出血性中风,即脑溢 血。近年来,脑梗的发生率,比脑出血高多 了。
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临床表现
本病好发于中老年人,多见于50—60岁 以上的动脉硬化者,且多伴有高血压、冠心 病或糖尿病。
局限性抽搐,偏盲,偏瘫,偏身感觉障碍, 失语等,意识障碍较轻且很快恢复。严重者 可突起昏迷,可因脑水肿或颅内出血,发生 脑疝而死亡。
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言语含糊没笑脸,胳膊不抬奔医院
脑梗发病率为110/10万,约占全 部脑卒中的60%—80%。
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定义
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指因脑部血 液循环障碍、缺血、缺氧所致的局限性脑组 织的缺血性坏死或软化。即脑动脉粥样硬化, 血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多 种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或 完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死, 引起神经功能障碍的一种脑血管病。
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有皮肤完整性受损的危险
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有低血糖的危险
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潜在并发症:出血
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健康宣教
保持心情舒畅
遵医嘱用药
健康饮食
适当运动
定期复查
戒烟限酒
出院指导
患者于6月18日病情好转出院,根据患者现存及潜在的护理 问题作出院指导。
1.饮食指导:以低脂、低胆固醇、低盐、适量碳水化合物、 丰富维生素为原则。不吃猪油、动物内脏及糖果甜食等;多吃
豆制品、新鲜蔬菜水果,控制总热量,防止超重,饮食要有规 律,切忌暴饮暴食或过分饥饿。
2.休息、活动指导:进行床上、床边及下床活动,主动运动 患肢。活动期间,全程需家属陪同。
3. 定时服用降压药及降糖药,不可擅自停药、减药。定时 检测血压及血糖。指导家属正确的胰岛素注射及指尖血糖监测 方法,定期复诊,一旦发现手指麻木无力或短暂失明或短暂的 说话困难、眩晕、步态不稳等,立即去医院就诊。
5、冠心病 非ST段抬高型心肌梗死
6、闭合性右桡尺骨远端骨折
7、右股骨颈骨折内固定术后
8、血脂异常症
9、低钾血症
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入院时间:2016-6-6 11时25分
护理评估
入院方式:平车
护理查体:T :36.6℃
P :106次/分
R :22次/分
BP:135/92㎜Hg
指尖血糖:24.9mmol/L
脑梗死患者案例分享
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综合病区 2016.6.24 1
1.了解脑梗死的定义及分类 2.熟悉脑梗死的临床表现 3.脑梗死患者的个案护理
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精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
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部分异常化验
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异常检查结果
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பைடு நூலகம்19
异常检查结果
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治疗
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护理问题
7.22 项目
结果
超敏肌钙蛋白 0.016ng/mL(↑)
氯:
97.6mmol/L(↓)
参考值 <0.014ng/mL 99—110mmol/L
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躯体移动障碍
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自理能力缺陷
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潜在并发症:心律失常
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潜在并发症:糖尿病酮症酸中毒
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有便秘的危险
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营养失调:低于机体需要量
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有受伤的危险
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分类
脑栓塞 :各种栓子(血流中异常的固体,液体,气体) 沿血液循环进入脑动脉,引起急性血流中断而出现相应供血 区脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。
脑血栓: 颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变, 血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓,造成脑局部急性血流 中断,脑组织缺血、缺氧、软化坏死,出现相应的神经系统 症状与体征,常出现偏瘫、失语。是脑血管疾病中最常见的 一种。
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治疗方案
早期溶栓 脑保护治疗 调整血压 抗血小板聚集治疗 防止脑水肿 高压氧舱治疗
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病人信息
床号:1218
姓名:陈XX
性别:女 年龄:70岁 住院号:348655
诊断 :1、多发性脑梗死
2、继发性癫痫
3、2型糖尿病 糖尿病肾病
4、高血压病(3级极高危)高血压性心脏病
既往史:高血压病、糖尿病病史2年余,2年前曾因“左侧多
发性脑梗塞”于我院内一科住院治疗,1年前曾因跌倒致右腿骨
折,于珠江医院行相关手术治疗;2月前不慎摔倒致右上肢骨折,
于2珠020江/12/医12 院予石膏固定。
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护理评估
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护理评估
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部分异常化验
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文化程度:文盲
主诉:患者于1小时前无明显诱因出现晕厥,其家属发现其倒
在地上,呼之不应,伴四肢抽搐,无牙关紧闭及双眼上翻,持
续数十秒后患者自然苏醒,醒后诉头晕,无头痛,反应稍迟钝,
伴胸闷、全身肢体乏力、麻木,家属遂呼叫120,送其至我院,
急诊查指尖血糖high,予静推胰岛素及补液治疗,复测指尖血
糖为31mmol/L,拟“晕厥查因”收入我科进一步治疗。
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病因
高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、 高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族 史。多见于45~70岁中老年人。
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先兆症状
脑梗死的病人多在安静休息时发病,有 的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂, 流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就 是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部 分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一 过性眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波 动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这 些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常 常被人忽视 。
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