第三章小儿营养与喂养
第二节婴儿喂养—母乳喂养（阜阳卫生学校徐文兰）
板书内容与时间设计
[教学过程]
组织教学
复习提问
导入新课
导入语: 在上一次课我们一起学习了小儿时期所需要的各种营养物质，如碳水化合物、脂肪、蛋白质、水等。

婴儿时期生长发育迅速，需要的营养物质相对较多，而消化功能尚未发育完善，易发生营养紊乱。

在饮食中必须掌握合适的质和量，供给合理的营养，使婴儿儿既能摄入充足的营养，满足生长发育的需要，又不增加胃肠道负担，保证儿童健康成长。

今天我们一起来学习婴儿喂养。

讲授新课
第二节婴儿喂养
婴儿喂养可分为母乳喂养、混合喂养和人工喂养三种。

（讨论：通过课前调查，生活中最常见哪一种喂养方法？你认为哪一种最好？为什么？）
一、母乳喂养
（一）母乳的分类：
1、初乳：指产后5天以内分泌的乳汁，量较少，质略稠而微黄，含蛋白质多而脂肪较少，富含微量元素和免疫物质。

2、过渡乳：指产后6天至10天分泌的乳汁。

3、成熟乳：指产后11天至9个月分泌的乳汁，乳量随婴儿的生长而增加。

4、晚乳：指10个月以后分泌的乳汁，量和营养成分都逐渐减少。

（二）母乳喂养的优点：
1、满足营养需要母乳的乳汁成分营养价值高，供能营养素蛋白质、脂肪、糖类的比例适宜（1:3:6），吸收利用率高。

具体见下表母乳与牛乳的成分特点比较。

表1 母乳与牛乳的成分比较
表2 母乳与牛乳的特点比较
2、增强抗病能力母乳中含有分泌型IgA、乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子等丰富的抗感染物质，具有增强婴儿免疫力的作用。

3、促进心理发育哺乳可以增进母婴的交流与感情，使婴儿获得安全感，有利于婴儿的心理和智能发育。

4、安全经济方便不易污染，温度适宜，安全方便。

5、有利母亲健康母乳喂养可刺激产后子宫收缩、减少产后出血；可抑制排卵，推迟月经复潮；可减少母亲乳腺癌、卵巢癌的发生。

（三）母乳喂养的护理：
1、哺乳方法
（1）时间与次数：①正常足月新生儿一般于出生后半小时内开始哺乳。

②母婴同室，按需哺乳。

③每次喂哺时间约需15~20分钟，以吃饱为准。

（2）方法：①卫生：给婴儿更换尿布，母亲洗净双手，清洁乳头。

②姿势：一般取坐位，母亲怀抱婴儿，其头、肩枕于哺乳侧的肘弯，用另一手的食指、中指
轻夹乳晕两旁“剪刀式”哺乳姿势，手掌托住乳房，将乳头和大部分乳晕送入婴儿口中，并随时注意婴儿的吸吮吞咽情况（见图1）。

③防止溢乳：将婴儿竖抱，头部靠在母亲的肩上，用手掌轻叩婴儿背部（见图2），使吞入胃内的空气呃出，然后将婴儿右侧卧位放于婴儿床上。

图1 哺乳姿势图2 竖抱拍背
（3）注意事项：在哺乳期间应摄入足够的营养；生活要有规律，保持心情愉快、睡眠充足；避免刺激性食物，戒烟、酒，避免随意服用药物等。

（4）哺乳禁忌：母亲患有慢性消耗性疾病，结核病，心、肾功能不全等疾病。

（5）断乳：从4~5个月开始应逐渐增加辅助食品，一般于10~12个月断乳，若遇夏季或婴儿体弱者可适当延迟，但最迟不宜超过18个月。

课堂内容小结：
本节课我们学习了婴儿喂养的最主要的方法——母乳喂养，重点要求大家能掌握母乳喂养的优点和护理措施。

课堂巩固和护考考点链接：
1. 关于母乳的优点正确的是
A、蛋白质含量多
B、饱和脂肪酸多
C、矿物质多
D、甲型乳糖多
E、免疫成分多
2. 6个月以内婴儿最佳的食品是
A、母乳
B、牛乳
C、羊乳
D、豆浆
E、乳粉
3. 母乳中钙与磷的比例是
A、4：1
B、3：1
C、2：1
D、1：1
E、1：2
布置作业：完成复习题、预习新课。