□土坯房□砖混□砖木□其它
建房原因
□无房□D级危房□地质灾害□生态移民□扶贫移民
旧房屋面积（平方米）
需建造面积（平方米）
建房方式
□自建□统建
□原址翻建□异地重建
自筹资金
（万元）
动工时间
一卡通账户名称
账号
村委会评议意见
经调查，上述情况属实。根据其本人意愿和实际情况，建议补助其新建（重建）住房，如作为补助对象，我们将督促其按质按时完成施工任务。
附件2：
贵州省试点县农村困难户住房维修申请表
县（市）名称：
户主姓名
性别
年龄
民族
家庭人口
家庭年人均纯收入
身份证号
是否为残疾人
残疾
证号
农户性质
□散居供养五保户□低保户
□贫困户□其他户
保障证号码
联系
电话
家庭详细地址
市县（市）乡（镇）村委会村小组
房屋性质
□私房□租房□借住房□其它
旧房建造年代
房屋结构
□茅草房□泥草房□夯土房
乡镇审核意见
经调查和评审，上述情况属实，建议补助其维修加固住房。
单位（盖章）
调查人：乡镇领导：200年月日
县(市)农村危房改造领导小组审批
意见
经调查、审核，上述情况属实。经研究同意其对房屋进行维修加固，共安排补助资金元。
单位（盖章）
调查人：县领导：200年月日
附件3：
贵州省农村房屋安全鉴定报告书
县（市）名称：鉴定编号：
□土坯房□砖混□砖木□其它
房屋状况
□严重破损房□部分严重破损房□一般破损房
房屋面积（平方米）
需维修面积
（平方米）
一卡通账户名称
账号
村委会评议意见
经调查和村委会评议，上述情况属实。根据其本人意愿和实际情况，建议资助其维修住房，如作为补助对象，我们将督促其按质按时完成房屋维修加固任务。
单位（盖章）
调查人：村主任：200年月日
低保户
特困户
合计（户）
散居五保户
低保户
特困户
合计（户）
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
合计
2 地基基础 （ ）
3 房屋整体倾斜 （ ）
4 上部承重结构 （ ）
5 围护结构 （ ）
房屋综合评定
评定等级
A B C D
处理建议
审核：鉴定人员：
附件4：
贵州省试点县农村困难户危房鉴定情况统计表
县（市）：年月日
序号
乡、镇
三种对象情况
C级危房情况
D级危房情况
备注
散居五保户
低保户
特困户
合计（户）
散居五保户
单位（盖章）
调查人：村主任：200年月日
乡镇审核意见
经调查和评审，上述情况属实，建议补助其新建（重建）住房。
单位（盖章）
调查人：乡镇领导：200年月日
县（市）农村危房改造领导小组审批意见
经调查、审核，上述情况属实。经研究同意其对房屋进行新建（重建），共安排补助资金元建房。
单位（盖章）
调查人：县领导：200年月日
附件1：
贵州省试点县农村困难户建房申请表
县（市）名称：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ户主姓名
性别
年龄
民族
家庭人口
家庭
年人均
纯收入
身份证号
是否为残疾人
残疾
证号
农户性质
□散居供养五保户□低保户
□贫困户□其他户
保障证号码
联系
电话
家庭详细地址
市县（市）乡（镇）村委会村小组
房屋性质
□私房□租房□借住房□其它
旧房建造年代
房屋结构
□茅草房□泥草房□夯土房
房主姓名
性别
身份证号
房屋性质
房屋面积
㎡
建成时间
鉴定人员
检定机构
时间
房屋地址
市县（市）乡（镇）村委会村小组
联系人
电话
用途
住宅 其他
规模
总长m 总宽m 总高m 共层
结构形式
混凝土结构 砌体结构 木结构 钢结构 石结构
生土结构 其他（ ）
结构组成部分检查结果 a完好 b轻微 c中等 d严重
1 场地安全程度 （ ）