编号：

ZL-20219478

甲 方：______________________________ 乙 方：______________________________ 日 期：_________年________月_______日

专利权质押合同样书 This contract is executed in three counterparts, all of which are considered as originals and of the same effect.

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出质人：_________

通讯地址：_________

法定代表人：_________

质权人：_________

通讯地址：_________

法定代表人：_________

登记日期：_________

质押期限：________年____月____日至________年____月____日前言：

_________。

第1条被担保的主债权种类

_________。

第2条质押期限

_________。

第3条专利件数、名称、专利号、申请号、颁证日

_________。

第4条质押担保的范围

_________。

第5条质押的金额与支付方式

_________。

第6条对质押期间进行专利权转让或实施许可的约定

_________。

第7条对质押期间维持专利权有效的约定

_________。

第8条出现专利纠纷时出质人的责任

_________。

第9条质押期间专利权被撤销或被宣告无效时的处理

_________。

第10条违约及索赔

_________。

第11条争议的解决方法

_________。

第12条质押期满而债权不能按时实现时，质物的处置方式_________。

第13条当事人认为需要约定的其他事项

_________。

出质人(盖章)：_________ 质权人(签字)：_________

授权代表(签字)：_________ 代理人(签字)：_________

________年____月____日________年____月____日签订地点：_________ 签订地点：_________