学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
护理评估-- 健康史 肺 炎 病 人 的 护 理
1．病因
肺炎球菌是寄居在人体口腔及鼻咽部的 一种正常菌群，当呼吸道局部防御能力及 全身抗病能力降低时，其向下侵入肺泡引 起肺炎。
2．诱因
受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史等。
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指病人在入院时不存在、也不处于感 染潜伏期，而于入院48h后在医院内发生 的肺炎。
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思考题
概述
最常见的肺炎类型 肺 炎 病 人 的 护 理
肺 炎 球 菌 肺 炎 （ pneumococcal pneumonia）是由肺炎球菌所引起的肺实 质急性炎症。约占社区获得性肺炎的半数 以上。本病以冬季及初春为高发季节，男 性多于女性，临床以起病急骤、寒战、高 热、咳嗽、咳铁绣色痰和胸痛为特征。
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思考题
护理措施--低效性呼吸型态 1．体位 安置病人采取舒适的半坐卧位。
肺 炎 病 人 的 护 理
2．氧气吸入 气急发绀者用鼻导管或鼻塞 法给氧，4～6L/min 。 3．镇痛与镇静 有明显胸痛者，可用少量 止痛剂 。
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思考题
概述
肺 炎 病 人 的 护 理
肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡 和肺间质的炎症，是呼吸系统最常见的疾 病，可由多种因素引起，细菌性肺炎是最 常见的肺炎，发病率及病死率高，尤其是 老年人或免疫功能低下者，在我国各种致 死病因中，肺炎已居第5位。
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思考题
护理目标
肺 炎 病 人 的 护 理
病人体温 逐渐下降 至正常； 能有效咳 出痰液 。
不发生 休克或 发生后 得到及 时处理 。
能陈述肺 炎的相关 知识，并 能够预防 其发生。
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思考题
护理措施——体温过高 肺 炎 病 人 的 护 理 1．休息与环境 急性期卧床休息，协助 病人满足生活需要。
2．饮食 及时补充营养和水分。
3．保暖与降温 病人寒战时注意保暖，适 当增加被褥。高热时予以物理降温。
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思考题
护理措施——体温过高 肺 炎 病 人 的 护 理 4．口腔、皮肤护理 鼓励病人在清晨、餐 后及睡前漱口，或协助病人漱口。
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思考题
概述---肺炎分类
（一）病因分类 肺 炎 病 人 的 护 理
（1）细菌性肺炎
（2）病毒性肺炎 （3）支原体肺炎 （4）真菌性肺炎
1．感染性肺炎
2．理化性肺炎 3．超敏反应性 肺炎
（5）其他病原体 引起的肺炎
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思考题
护理措施--潜在并发症：感染性休克 1．病情观察 密切观察生命体征和病 情变化 。 2．配合处理 准确记录出入液量，估计 病人的组织灌流情况。 （1）环境与体位 （2）休息与饮食 （3）吸氧 （4）遵医嘱用药
肺 炎 病 人 的 护 理
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5．遵医嘱应用抗生素 肺炎球菌肺炎常首 选青霉素G，酌情调整剂量及给药途径。
6．病情观察 注意监测病人体温变化。
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思考题
护理措施--清理呼吸道无效 肺 炎 病 人 的 护 理 以遵医嘱应用敏感抗生素减轻组织水肿、 减少渗出，协助排痰通畅气道为主 。
2.体征
视诊病人呈急性病容，面颊绯红，鼻 翼扇动；触觉语颤增强，叩诊呈浊音或实 音，可听到支气管呼吸音；消散期可听到 湿啰音。
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思考题
护理评估--临床表现
肺 炎 病 人 的 护 理
3.并发症
重症病人可并发感染性休克，称为 中毒性肺炎或休克型肺炎，尤其易发生 于老年人。
1．肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选 A．红霉素 B．头孢菌素类 C．青霉素 D．链霉素 E．庆大霉素 2．典型肺炎球菌肺炎的痰为 A．大量脓痰 B．红棕色胶胨样痰 C．粉红色泡沫样痰 D．铁锈色痰 E．黄色脓性痰
C
D
肺 炎 病 人 的 护 理
肺 炎 病 人 的 护 理
肺 炎 病 人 的 护 理
思考题
护理措施--潜在并发症：感染性休克 2．配合处理 1）扩充血容量
肺 炎 病 人 的 护 理
2）纠正酸中毒
（4）遵医嘱用药 3）血管活性药物 4）糖皮质激素 5）抗菌药物
3．疗效监测
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思考题
护理措施--健康教育
肺 炎 病 人 的 护 理
1．疾病知识教育
思考题
概述---肺炎分类
（二）解剖分类 肺 炎 病 人 的 护 理
1．大叶性肺炎
2．小叶性肺炎 3．间质性肺炎
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思考题
概述---肺炎分类
（三）患病环境分类 肺 炎 病 人 的 护 理 1．社区获得性肺炎 指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。 主要致病菌为肺炎球菌。 2．医院获得性肺炎
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思考题
护理评估--实验室及其他检查 肺 炎 病 人 的 护 理
1．胸部X线
2．实验室检查 （1）白细胞计数及分类：
（2）痰夜检查：
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思考题
护理评估--心理-社会状况
肺 炎 病 人 的 护 理
第四节 肺炎病人的护理
鄂尔多斯市卫生学校 王春艳
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
学习目标
肺 炎 病 人 的 护 理





1．了解肺炎的概念及分类。 2．熟悉肺炎的常见护理诊断、实验室及 其他检查。 3．掌握肺炎的临床表现、护理措施及健 康教育。 4．熟练掌握肺炎病人的护理。 5．具有关心、爱护、尊重病人的职业素 质及团队协作精神。
思考题
护理评估--临床表现 1.症状
肺 炎 病 人 的 护 理
（1）全身症状：突起寒战，继之高热， 数小时内体温可高达39～41℃，多数病 人呈稽留热。
（2）呼吸道症状：①胸痛：②咳嗽、咳痰： ③呼吸困难。
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思考题
护理评估--临床表现
肺 炎 病 人 的 护 理
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
思考题
填空题：
肺 炎 病 人 的 护 理
1． 扩容 是抗休克最基本的措施。 2．社区获得性肺炎指在 医院外罹患 的感 染性肺炎，主要致病菌为 肺炎球菌 。
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思考题
思考题
肺 炎 病 人 的 护 理
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
护理诊断
肺 炎 病 人 的 护 理 体温过高
与感染有关。 与感染有关 。
与肺部炎症、痰液粘稠、年老体弱 、意识障碍有关 。 与大片肺组织炎症及胸痛有关 。
清理呼吸道无效
低效性呼吸型态 潜在并发症 知识缺乏
感染性休克。
缺乏肺炎的预防保健知识。
2．营养、休息与环境 3．增强抵抗力 4．避免诱因
学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
思考题
护理评价
肺 炎 病 人 的 护 理
病人体温 是否恢复 正常，呼 吸系统及 全身症状 是否减轻 。
咳嗽、咳痰 是否顺畅， 气促、胸痛 有无减轻， 呼吸是否平 稳。
有无中毒 性休克的 表现，配 合抢救效 果如何 。
由于本病起病急骤，短期内病情严重， 病人及家属没有思想准备，常为疾病来 势凶猛而焦虑不安，尤其是治疗不及时 产生并发症，更加重病人的心理负担， 注意评估病人心理反应。
学习目标 护估--治疗要点
肺 炎 病 人 的 护 理
一经诊断应立即给予抗生素治疗， 首选青霉素G，青霉素过敏者可选用呼 吸氟喹诺酮类、头孢菌素类抗生素。抗 生素治疗同时给予支持及对症治疗。有 感染性休克时按感染性休克处理。