·方药园地·
龟板、鳖甲先煎法的探讨
浙江省平阳县人民医院(325400)　黄秀芝 【关键词】　龟板　鳖甲　煎服法
《医学源流论》云:“煎药之法,最宜深冲,药之效不效,全在乎此。

”故正确的煎煮方法是保证临床药物疗效的重要方面,尤其中药先煎、久煎、后下、另炖等许多特殊煎法。

龟板、鳖甲是动物的腹甲、背甲,因其质坚,且含有动物胶,角质蛋白、脂肪、钙、磷等增强免疫功能有效成份,难以煎出溶于水。

笔者查阅本草和各种中药学的教科书,均说经炮制后,打碎,要先煎、久煎。

或说,先煎10～20min,再加煎其他药20～30min,第1壶药,再加水煎20～30m in得第2壶药,这样2次煎药汁的时间为50～80m in。

笔者认为50～80min,龟板、鳖甲有效成分还没有煎出。

因《历代中药炮制法汇典》在龟板、鳖甲节讲:“煎药时应适当延长煎熬时间,炙品在头煎的2.5h是主要的……用生品入药,更应先煎”,“……角质蛋白,难于煎出(经72h水煎熬只煎出33.52%)。

”而且龟板、鳖甲经久煎熬,浓缩成龟板胶、鳖甲胶。

那么按此增加时间煎熬龟板、鳖甲,则浪费时间太长。

笔者拜访并和当地老药工商讨,得出了利用高压锅先煎龟板、鳖甲法。

先把5、7、10剂的龟板、鳖甲打碎,浸水20～30min后,按龟板、鳖甲比水为1∶20份放在高压锅内,先用武火煎到高压锅喷气后,再改用文火煎30min停火,出气后煎好的汤水倒出放置在冰箱内备用。

再按比例把龟板、鳖甲的汤水代水煎其他中药(中药需浸泡30min如中药大包,可以再加适当水同煎)。

这样即省时间,又能使其有效成份基本煎出。

据患者反映,新鲜的鳖甲按这种煎法煎出的汤水放在冰箱里结成胶冻状,以便临床使用能更大程度的提高疗效。

当然,龙骨、牡蛎、石决明等其他先煎的药不一定都要用高压锅先煎。

(收稿日期　1997-10-06　编辑　阎　琪)
木鳖子软膏的制备及其疗效
长岭县妇幼保健院(131500)　毛焕彬　毛宏丽
【关键词】　木鳖子　软膏　制备
癣是一种临床常见的皮肤病。

笔者将木鳖子配制成软膏,经临床用于治疗头癣、体癣共40例的观察,疗效显著,现介绍如下。

1　处方
木鳖子肉20g,甘油20m l,尼泊金乙酯0.1g,白凡士林100g。

2　制法
将木鳖子肉置乳钵内研磨成细泥,另将甘油、尼泊金乙酯混和,缓缓加到80℃左右的白凡士林中,在不断搅拌下加入木鳖细泥,继续搅拌至凝固即得。

3　用法
先用温水将患处洗净,然后将此膏涂于患处。

每日1～2次,如临睡前再加涂1次,效果更佳。

至痊愈后继续用药1周,以巩固疗效。

如果波及周身者,可分期分片治疗。

4　疗效
临床观察40例,其中男22例,女18例,年龄15～60岁,头癣14例,体癣26例,患病时间最短1个月,最长15年。

经用木鳖子膏治疗总有效率为100%,疗程和病程长短成正比,病程短者约10d显效,疗程长者约30d显效,治愈率为94%。

(收稿日期　1997-09-24　编辑　阎　琪)
—
51
—
吉林中医药1998年第1期。