第一章局部血液循环障碍一、名词解释1. 槟榔肝答案：a慢性肝淤血；b肝细胞萎缩和脂肪变性；c肝切面呈槟榔状花纹。

2. 心衰细胞答案：a左心衰竭；b肺泡腔内；c含有铁血黄素的巨噬细胞。

3. 血栓形成答案：a活体的心脏活血管腔内；b血液成分凝固；c形成固体质块的过程。

4. 混合血栓答案：a延续性血栓的体部；b由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成；c呈褐色与灰白色条纹状。

5. 透明血栓答案：a循环血管腔内；b由纤维蛋白构成；c见于弥散性血管内凝血（DIC）。

6. 栓塞答案：a循环血液中；b异常物质随血液流动；c阻塞血管腔的过程。

7. 梗死局部组织或器官动脉血流中断，又无有效侧支循环，导致局部组织缺血性坏死。

二、判断题1. 引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。

答案：错误2. 透明血栓是由纤维蛋白和血小板构成的。

答案：错误3. 混合血栓又称为层状血栓。

答案：正确4.脾、肾、肠易发生贫血性梗死。

答案：错误5. 透明血栓又称微血栓，主要由血小板构成。

答案：错误三、选择题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1. 心衰细胞见于A. 左心衰竭时肺泡腔内B. 右心衰竭时肺泡腔内C. 肺水肿时肺泡腔内D. 肝淤血时肝脏内E. 脾淤血时脾脏内答案：A2. 静脉性充血时局部静脉血液回流A. 增多B. 减少C. 不变D. 增多和减少交替进行E. 减少，同时伴有左心衰竭答案：B3. 右心衰竭引起淤血的器官主要是A. 肺、肝及胃肠道B. 肺、脑及胃肠道C. 肝、脾及胃肠道D. 肾、肺及胃肠道E. 脾、肺及胃肠道答案：C4. 肺淤血时肺泡腔内出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为A. 支气管黏膜上皮细胞B. 肺泡上皮细胞C. 异物巨细胞D. 单核细胞E. 心衰细胞答案：E5. 延续性血栓的形成顺序为A. 白色血栓、混合血栓、红色血栓B. 混合血栓、红色血栓、白色血栓C. 红色血栓、白色血栓、混合血栓D. 混合血栓、白色血栓、红色血栓E. 红色血栓、混合血栓、白色血栓答案：A6. 血肿被肉芽组织所代替，这种现象称为A. 纤维化B. 机化C. 肉芽肿形成D. 结缔组织透明变性答案：B7. 静脉石是指A. 静脉血栓B. 静脉血栓机化C. 静脉血栓钙盐沉积D. 静脉内钙盐沉积E. 静脉内胆盐沉积答案：C8. 机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新生血管，使部分血流得以恢复，这种现象称为A. 血栓脱落B. 侧支循环形成C. 血栓机化D. 血栓硬化E. 再通答案：E9. 最常见的栓子是A. 血栓B. 脂肪C. 空气D. 细胞E. 寄生虫答案：A10. 容易发生出血性梗死的器官是A. 心B. 肾C. 脑D. 肠答案：D11. 梗死灶的形状取决于A. 该器官的血管分布B. 坏死灶的大小C. 梗死灶内的含血量D. 坏死的类型E. 侧支循环的建立答案：A12. 槟榔肝可发展为A. 坏死后性肝硬化B. 门脉性肝硬化C. 色素性肝硬化D. 胆汁性肝硬化E. 淤血性肝硬化答案：E13. 槟榔肝的特点不包括A. 肝细胞脂肪变性B. 肝细胞萎缩C. 胆小管增生D. 肝小叶中央静脉和肝窦扩张充血E. 肉眼观察切面呈红黄相间的花纹答案：C14. 下列哪种因素与血栓形成无关？A. 血管内膜炎B. 血流缓慢C. 血小板数目增多D. 纤维蛋白溶解产物答案：D15. 血栓对机体的不利影响不包括A. 阻塞血管B. 阻塞血管破口，止血C. 栓塞D. 心瓣膜变形E. DIC，并引起广泛出血和休克答案：B16. 血栓的结局不包括A. 梗死B. 溶解、吸收C. 钙化D. 机化E. 再通答案：A四、问答题1. 简述淤血的病变及其结局。

答案：病变：1）肉眼：①淤血组织、器官体积增大；②呈暗红色③皮肤黏膜淤血时发绀；2）镜下：①毛细血管、小静脉扩张，充血；②有时伴水肿。

结局：①淤血时间短可以恢复正常；②淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。

2. 简述血栓形成的条件及其对机体的影响答案：（1）形成条件：①心血管内膜的损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增高。

（2）对机体的影响：1）有利的一面：①防止出血；②防止病原微生物扩散。

2）不利的一面：①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死；②血栓脱落形成栓子引起广泛出血等严重后果。

3. 简述栓塞的类型及其产生的后果。

答案：（1）栓塞的类型：①血栓栓塞；②气体栓塞；③脂肪栓塞；④其他，如寄生虫及其虫卵栓塞，肿瘤细胞栓塞等。

（2）后果：①肺动脉栓塞，可致肺出血性梗死，甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡；②脑动脉栓塞，可致脑梗死，呼吸中枢核心血管中枢的梗死可引起患者死亡；③肾动脉栓塞，可引起肾脏梗死；④脾动脉栓塞，可引起脾脏梗死；⑤肠系膜动脉栓塞，可致肠梗死，湿性坏疽形成；⑥肝动脉栓塞，可引起肝梗死等。

4. 描述梗死的病理变化。

答案：（1）贫血性梗死：1）肉眼：①外观呈锥体形，灰白色；②切面呈扇形；③边界清楚；④尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面；⑤梗死周边可见充血、出血带。

2）镜下：①梗死区为凝固性坏死（脑为液化性坏死）；②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润；③梗死边缘有充血和出血等。

（2）出血性梗死：1）肉眼：①梗死区呈暗红色或紫褐色；②有出血；③失去光泽，质地脆弱；④边界较清；⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。

2）镜下：①梗死区为凝固性坏死；②梗死区及边缘有明显的充血和出血；③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。

5. 简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。

答案：（1）概念：1）血栓形成：①活体的心脏或血管腔内；②血液成分凝固；③形成固体质块的过程。

2）栓塞：①循环血液中；②异常物质随血液流动；③阻塞血管腔的过程。

3）梗死：①动脉阻塞；②侧支循环不能代偿；③局部组织缺血性坏死。

（2）三者相互关系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死（无足够侧支循环时发生）第二章细胞、组织的适应和损伤一、名词解释1．萎缩答案：a发育成熟；b细胞、组织或器官体积缩小；c实质细胞体积缩小或数量减少；d间质增生。

2．化生答案：a一种分化成熟的细胞；b刺激因素作用；c转化为另一种分化成熟细胞的过程；d 发生于同源性细胞；e未分化细胞向另一种分化。

3．虎斑心答案：a心肌脂肪变性；b左心室内膜下心肌和乳头肌；c黄色条纹与暗红色心肌相间；d似虎皮斑纹。

4．透明变性答案：a细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁；b蛋白质沉积和蛋白变性等；c HE染色呈均质、粉染至红染。

5．心衰细胞答案：a左心衰竭肺淤血；b肺内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞。

6．转移性钙化答案：a钙磷代谢障碍；b正常组织；c固体钙盐蓄积；d肺、肾、胃等。

7．坏死答案：a钙磷代谢障碍；b正常组织；c固体钙盐蓄积；d肺、肾、胃等。

8．坏疽答案：a大范围坏死；b腐败菌感染；c与外界相通的组织、器官；d分干性，湿性，气性三种。

9．机化答案：肉芽组织；b吸收、取代坏死物或其他异物。

10凋亡答案：a活体内；b单个或小团细胞死亡；c死亡细胞的质膜不破裂，细胞不自溶；d无急性炎反应。

二、判断题1．萎缩的基本病变是实质细胞的体积缩小和（或）数量减少。

答案：正确2．器官或组织的体积较正常小就是萎缩。

答案：错误3．不论任何原因引起的器官体积增大，都称为肥大。

答案：错误4．化生既可以发生在同源细胞之间，也可以发生在异源细胞之间。

答案：错误5．一般来说，变性是细胞代谢障碍所致的可逆性病变。

答案：正确6．气球样变是细胞水肿的一种形态学表现。

答案：正确7．透明变性可以是蛋白质在细胞内、间质内或细动脉壁内蓄积的形态学表现。

答案：正确8．脂褐素的本质是未被消化的细胞器碎片残体。

答案：正确9．坏死物或其他异物被纤维化的过程就是机化。

答案：正确10．坏死组织或异物被纤维组织包绕的过程称包裹。

答案：正确三、选择题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1. 下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？A. 肥大B. 增生C. 发育不全D. 化生答案：C2. 细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩？A. 胆色素B. 黑色素C. 脂褐素D. 含铁血黄素答案：C3. 下列哪种情况不属于化生？A. 柱状上皮改变为移行上皮B. 移行上皮改变为鳞状上皮C. 成纤维细胞改变为骨母细胞D. 成纤维细胞变为纤维细胞答案：D4. 细胞缺氧时最常见的变化是A. 内质网扩张B. 核糖体脱落C. 线粒体肿胀D. 溶酶体增多答案：C5. 下列细胞器中对氧最敏感的是A. 溶酶体B. 线粒体C. 内质网D. 高尔基器答案：B6. 缺氧时细胞最先出现的变化是A. 细胞形态B. 细胞代谢C. 细胞功能D. 细胞器形态答案：B7. 下述细胞死亡方式中，哪一种可以发生在生理状况下？A. 液化性坏死B. 凝固性坏死C. 凋亡D. 变态反应所致坏死答案：C8. 最易发生脂肪变性的器官是A. 心B. 肝C. 肾D. 肺答案：B9. “虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变？A. 水肿B. 脂肪变性C. 黏液变性D. 淀粉样变性答案：B10. 蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成橘红色？A. 刚果红染色B. 苏丹III染色C. 锇酸染色D. PAS染色答案：B11. 动脉细胞壁的透明变性又称A. 微小动动脉瘤形成B. 细动脉栓塞C. 细动脉透明血栓形成D. 细动脉硬化答案：D12. 下列病变均可发生营养不良性钙化，除外A. 血吸虫病时的虫卵结节B. 结核病时的干酪样坏死C. 结缔组织的透明变性D. 维生素D摄入过多的胃黏膜答案：D13. 最能代谢细胞坏死的三种改变时A. 核膜破裂、核碎裂、胞质浓缩B. 核溶解、胞质少和胞膜破裂C. 核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂D. 核固缩、核碎裂、核溶解答案：D14. 光镜下见细胞核缩小，染色质凝聚，呈深蓝色的是A. 核碎裂B. 核分裂C. 核固缩D. 核溶解答案：C15. 液化性坏死可发于下列哪个器官A. 心B. 肝C. 脾D. 脑答案：D16. 凝固性坏死的组织学特点是A. 核碎片常见B. 细胞膜破裂C. 细胞、组织轮廓残留D. 间质胶原纤维崩解答案：C17. 干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变？A. 病毒感染B. 细菌感染C. 结核病D. 寄生虫病答案：C18. 关于坏疽的叙述下列哪项是不正确的？A. 常见于四肢末端B. 常呈黑褐色C. 与周围组织分界清楚D. 全身中毒症状明显答案：D19. 湿性坏疽多见于外界相通的哪些脏器？A. 小肠、肺、子宫B. 胆囊、肝、胰C. 肾、输尿管、膀胱D. 食管、胃、肠答案：A20. 关于凋亡，下列哪项是错误的？A. 凋亡的发生与基因调节有关B. 活体单个细胞或小团细胞的死亡C. 细胞质膜破裂，核也破裂D. 无急性炎反应答案：C四、问答题1. 试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化。