医院医嘱制度
（1）医嘱一般在上班后两小时内开出，新入院、特殊处置可随时下达。

（2）医师下达医嘱要求层次分明，内容清楚。

转抄和整理必须准确，一般不得涂改，如涂改需在涂改处签名。

医嘱撤销时，需用红笔填“取消”字样并签名。

临时医嘱应向护士交代清楚，医嘱要按时执行。

添写、执行和撤销医嘱必须签名并注明时间。

（3）医师写出医嘱后需仔细复查，护士对可疑医嘱必须查清后方可执行，一般不许下达口头医嘱。

在抢救或手术中，护士执行口头医嘱需复诵一遍，经医师查对药物后执行，并及时补记医嘱。

每次医嘱一般只能包含一个内容，严禁不看患者就开医嘱。

（4）护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。

转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。

查对人员要签名。

（5）术后和分娩后要停止术前医嘱和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。

（6）需要下一班护士执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。

（7）医师无医嘱时，护士一般不得给患者做对症处置。

但在抢救重危患者的紧急情况下，医师不在场，护师以上人员可针对病情，临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。

（8）医嘱必须由有处方权的医师下达，一律用蓝钢笔书写。