• 主动性丧失
表现为终日消磨时日、昏昏欲睡、无所事事，在家无 目的地晃来晃去，甚至对以前的爱好也兴味索然。
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老年性痴呆的病变过程
老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重，病程长达 10~20年，可分为三个阶段：
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阿尔茨海默病与老年期痴呆
• 阿尔茨海默病即通常所说的“老年性痴呆”,约占老年期
各种痴呆的60%，
阿尔茨海默病＋ 血管性痴呆 14%
其他 10%
血管性痴呆 17%
阿尔茨海默病
59%
Boyle PA, Wilson RS, et al. Mild Cognitive impairment: risk of Alzheimer’s disease and rate
迟钝，语言越来越贫乏，缺 乏幽默感
• 一般的健忘者：
– 只是遗忘事情的某一部分,一 般经人提醒就会想起
– 对时间、地点、人物关系和周 围环境的认知能力丝毫未减
– 日常生活可以自理 – 对记忆力下降相当苦恼，为了
不致误事，常记个备忘录
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老年痴呆的病因
• 遗传 • 环境 • 免疫 • 慢性病毒感染 • 正常衰老 • 铝中毒
五、判断力日渐减退
烈日下穿着棉袄，寒冬 例如： 时却穿薄衣
六、 理解力或合理安排事物的能力下降
例如：
跟不上他人交谈的思路，或不能 按时支付各种账单
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老年性痴呆十大危险信号
七、常把东西乱放在不适当的地方
例如： 将熨斗放进洗衣机
八、情绪表现不稳及行为较前显得异常
例如：
情绪快速涨落，变得喜怒无常
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老年性痴呆十大危险信号
老年精神障碍的康复
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全家人都回来了， 要做晚饭了，张
大爷 决定出门买菜
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老伴说： “刚才你不是去买
过了吗？”
3
女儿说： “看，菜在那里
呢!”
但是，张大爷一点也想不起来了。
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为什么会出现这种情况呢？
当您或您的家人出现类似的情形 时 就需要警惕老年性痴呆了!
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您了解老年性痴呆吗？
• 什么是老年性痴呆？ • 老年性痴呆会带来什么危害呢？ • 哪些人，哪种情况下容易得老年性痴
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老年痴呆的发病机制
• 丧偶、独居、经济窘迫、生活颠簸者患病机会较多，社 会心理因素可能是本病的诱因。
• 胆碱能系统改变，老年性痴呆患者基底节前脑胆碱能神 经元严重退变，大脑新皮质广泛区域内的乙酰胆碱酯酶 纤维显著减少，胆碱乙酰转移酶活动明显下降。
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老年性痴呆早期通常有哪些症状？
由于老年性痴呆的病程进展缓慢，症状在各个时期的表现会差别很 大，早期常见的症状主要有以下十个：
• 记忆减退
经常忘事，而且事后并不能再回忆起来， 或因记忆差而影响工作生活。如：和邻居 交谈后不但记不起人家的姓名，连交谈这 件事本身也忘了。
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• 难以胜任日常家务
如：不知道穿衣服的次序、个的词语或找不到合适的词语来替代，使得旁人无法理解所要 表达的意思，严重的甚至叫不出常用物体的名称。
• 时间和地点定向力障碍
如：在自己熟悉的路上也会迷路，不知道自己身处何处，也不知道自 己是怎么到那儿的，怎样才能回到家，或根本不知道现在是什么季节， 也不知道年份、月份、日期等。
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• 判断力变差或下降
完全忘记自己正在做的事，日常穿着也可能不 恰当。如衣着违时，烈日下穿厚衣，寒冬时却 只披薄衫。
• 理解力或合理安排事物的能力下降
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老年性痴呆的定义
• 老年性痴呆是老年人的脑部疾病，患者的脑细胞 会急速退化，但并不是正常的衰老过程。脑部功 能逐渐减退会导致智力减退，情感和性格变化， 行为异常，严重影响日常生活能力，最终导致死 亡！
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老年性痴呆的流行情况
65岁以上的人群是老年性痴呆的高危人群，患病率高达 7.2%，且随着年龄的增加，发病率更高。 据估计，我国现有５００万左右老年性痴呆病人，约占 世界总病例数的1／4，给全社会带来了极其沉重负担。
呆？ • 怀疑得了老年性痴呆该怎么办？
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老年性痴呆的表现和危害有哪些呢？
记忆障碍 时间和地点识别能力障碍 语言沟通能力障碍 认知与判断能力障碍
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老年痴呆的分类 。
• 阿尔茨海默氏病(AD)；血管性痴呆(VD)；混 合型痴呆；其它痴呆。其中阿尔茨海默氏 病和血管性痴呆是老年痴呆中最主要的两 大类型，患病率占所有痴呆的90%以上。
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Of cognitive decline. Neurology. 2006;67:441-5.
什么是老年性痴呆？
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老年性痴呆的定义
痴呆——是医学界用来形容大脑功能全面减退 的医学术语。发生于老年期的痴呆，称为“老 年期痴呆”。其中，以老年性痴呆最为常见。 老年性痴呆又称阿尔茨海默病（简称AD），是 由于脑细胞受损害而导致的一种慢性进行性脑 部障碍性疾病。主要表现为记忆力、日常生活 能力等方面的障碍，并呈进行性加重。
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老年性痴呆的危险信号有哪些？
• 老年性痴呆一般发生在65岁以后，起病不易察觉， 发展缓慢，最早期往往是以逐渐加重的健忘开始， 有些老年人说：“哎！人老了，记性也变差了！” 这可能就是老年性痴呆的先兆
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老年性痴呆十大危险信号
一、 记忆力日渐衰退，影响日常起居活动
例如： 炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气
九、性格出现转变
可变得多疑、淡漠、 例如： 焦虑或粗暴等
十、失去做事的主动性
例如：
终日消磨时日，对以前 的爱好也没有兴趣
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• 老年性痴呆患者：
– 记不起发生过的事，即使经 过反复的提醒也回忆不起来
– 丧失了识别周围环境的能力， 不知身在何处
– 会逐渐丧失生活自理能力 – 毫无烦恼，思维变得越来越
二、 处理熟悉的事情出现困难
例如： 难以胜任日常家务： 如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤
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老年性痴呆十大危险信号
三、 语言表达出现困难
例如：
忘记简单的词语，说 的话或写的句子让人 无法理解
四、对时间、地点及人物日渐感到混淆
例如： 不记得今天几号、星期几，自己在哪个省份
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老年性痴呆十大危险信号
跟不上他人交谈时的思路，或不能按时支付各种帐单。
• 将东西放错地方
如：将东西放在特别不合适的地方，如把熨斗放入冰箱、把手表放在糖 碗里等。
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• 情绪极不稳定
常表现为情绪毫无来由的快速起伏，也可能较 以往淡漠、麻木。
• 人格改变
可变得多疑、淡漠、焦虑或粗暴等，如忘记把 钱放在哪里就怀疑是别人偷走了；性格也变得 越来越暴躁、固执。