水泥厂家：（）水泥厂，品牌：（）牌P.O 42.5普硅水泥
施工配合比（每方用量）/水泥（）：中砂（）：5～10mm碎石（）：10～20mm碎石（）：20～31.5mm碎石( )：粉煤灰（）：矿粉（）：高效减水剂（）：水（）；砂含水率（）；碎石含水率（）
2.机械设备、安全情况：正常□，不正常□；
4.沉碴厚度（）cm，导管连接：密封□，不密封□；
发现问题：
处理意见：
备注：
旁站监理人员（签字）：
日期：年月日
工程项目名称：施工合同段：编号
旁站监理记录表
工程项目名称：施工合同段：编号：
日期
气候
工程地点
***特大桥
旁站监理部位或工序
号墩(台)号桩水下C砼灌注***特大桥
旁站监理开始时间
旁站监理结束时间
施工情况：
1.使用的粗细骨料：合格□，不合格□。
5.灌注前导管底离孔底高度（）cm,首灌砼量（）m3，灌注过程中导管埋入砼中的深度：符合要求□、不符合要求□；灌注过程中坍孔：有□、无□；
6.钢筋笼是否上浮：是□(上浮m)，否□；是否有导管拔出砼面、管内翻浆、堵管、机械故障、操作失误、断电等造成断桩：是□，否□；砼连续灌注否：是□，（否□，最大间隔时间为分钟）。
发现问题：
处理意见：
备注：
旁站监理人员（签字）：
日期：年月日
工程项目名称：施工合同段编号：
旁站监理记录表
日期
气候
工程地点
桥段
旁站监理部位或工序
号墩号桩基混凝土灌注（DK +）
旁站监理开始时间
旁站监理结束时间
施工情况：
现场主要人员有：施工技术员、质检员、试验员，施工人员人；（单位：kg，每盘□/每方□用量）/水泥（）：中砂（）：5～10mm碎石（）：10～20mm碎石（）：20～31.5mm碎石( )：粉煤灰（）：矿粉（）：高效减水剂（）：水（）；钻机型号为：，钢筋笼采用
7.理论灌注的砼数量为（）m3，实际数量为（）m3；桩底标高（）m，实际桩顶标高（）m；
8.砼开始灌注时间（）；砼灌注结束时间（）
监理情况：
1、含砂率（）%，比重（）g/cm3。
2、砼原材料自动计量系统检查情况：正常□，不正常□。
3、砼入模温度测试（）次，分别为（）℃。
4、砼坍落度见证试验（）次，分别为（）cm。
发现问题：
处理意见：
备注：
旁站监理人员（签字）：
日期：年月日
工程项目名称：施工合同段编号：
旁站监理记录表
工程项目名称施工合同同段：编号：
日期
气候
工程地点
旁站监理部位或工序
里程（DK +）初期支护
旁站监理开始时间
旁站监理结束时间
施工情况：
现场主要人员有：施工技术员、质检员、试验员，施工人员人；施工配合比（单位：kg，每盘□/每方□用量）/水泥（）：中砂（）：5～16mm碎石（）：钢钎维（）：速凝剂（）：水（）；混凝土采用（）拌制、采用（）车辆运输，留置试件编号：（）。
发现问题：
处理意见：
备注：
旁站监理人员（签字）：
日期：年月日
安装，钢筋笼中心偏差、标高偏差、固定吊筋长、固定方式；
声测管孔径、壁厚、共根，呈布置；保护层采用，布置形式为：
、混凝土采用拌制、采用车辆运输，留置试件编号：。
监理情况：
根据工程设计及施工质量验收标准进行验收。设计孔径m、实际孔径m，设计孔深m、实际孔深m，泥浆比重、含砂率，孔底沉渣厚度cm、导管长度m、节数节、导管口距孔底高度cm、首封混凝土方量m3、首封导管埋深m、混凝土塌落度mm、扩展度，设计混凝土方量m3、实际混凝土方量m3，灌注高度超出设计桩顶高度m。
监理情况：
根据工程设计及施工质量验收标准进行验收。新旧混凝土接合面凿毛处理情况：，综合接地情况：，混凝土等级为、塌落度，入模温度；保护层厚度cm、垫块每㎡个，混凝土运输车辆台、振捣棒台，混凝土采用拌合站集中拌制、罐车运输到施工现场、混凝土入模采用、振捣方式：，混凝土设计方量m3、实际方量m3。见证试件编号：。
监理情况：
根据工程设计及施工质量验收标准进行验收。查施工现场质检人员（到岗），特种作业人员（有）上岗证；砼喷射前检查锚杆安装：（），孔内灌注砂浆（饱满密实）；超前小导管安装（）；管棚（）；钢筋网片使用的规格、网格间距、网片搭接长度（符合设计）要求，与锚杆点焊（牢固）；钢架安装榀，垂直度（符合要求）；采用湿喷工艺，检查喷射砼厚度实测为：（4个点），最小厚度均（符合设计要求），（表面平顺），锚杆头及钢筋（无）外露；混凝土等级为，塌落度，设计混凝土方量m3，实际混凝土方量m3，见证取样试件编号：。
旁站监理记录
日期
气候
工程地点
桥段
旁站监理部位或工序
号墩身混凝土灌注（DK +）
旁站监理开始时间
旁员、质检员、试验员，施工人员人，模板强度、刚度、几何尺寸、平面位置、高程、支撑符合规范和设计要求，钢筋数量、焊接、垫块、保护层符合设计和规范要求。（单位：kg，每盘□/每方□用量）/水泥（）：中砂（）：5～16mm碎石（）：10～20mm碎石（）：20～31.5mm碎石( )：粉煤灰（）：矿粉（）：高效减水剂（）：水（）；留置试件编号：。
监理情况：
根据工程设计及施工质量验收标准进行验收。新旧混凝土接合面凿毛处理情况：，综合接地情况：，混凝土等级为、塌落度，入模温度；混凝土保护层厚度cm、垫块每m2个，混凝土运输车辆台、振捣棒台，混凝土采用拌合站集中拌制、罐车运输到施工现场、混凝土入模采用、振捣棒振捣，混凝土设计方量m3、实际方量m3，接地电阻。见证试件编号：
5、砼试件见证制作（）组，编号：（）。
发现问题：
处理意见：
备注：
旁站监理人员（签字）：
日期：年月日
旁站监理记录表
日期
气候
工程地点
桥段
旁站监理部位或工序
里程（DK +）二次衬砌
旁站监理开始时间
旁站监理结束时间
施工情况：
现场施工技术员、质检员、试验员，施工人员人；（单位：kg，每盘□/每方□用量）/水泥（）：中砂（）：5～10mm碎石（）：10～20mm碎石（）：20～31.5mm碎石( )：粉煤灰（）：矿粉（）：外加剂（）：水（）；模板强度、刚度、几何尺寸（实测值不少于5点）、平面位置、高程、支撑（符合规范）和（设计要求），钢筋数量、焊接、垫块、保护层（符合设计）和（规范要求），试件留置编号：。